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文档简介

第六章拟胆碱药(cholinomimeticdrugs )分类：掌握直接作用于受体药物的抗胆碱酯酶药物、学习要求、1、肉碱对眼睛、腺体的作用、用途。 掌握新斯明的药理作用、用途。 3 .了解各药不良反应，了解胆碱药概念。 内容纲要、1、直接作用于胆碱受体的拟胆碱药物(乙酰胆碱、密胺素) 2、抗胆碱酯酶药物(新斯汀的明、有机磷酸酯类)、第1节胆碱受体激活药物、1.m、n胆碱受体激活药物2.m胆碱受体激活药物*3.n胆碱受体激活药物、1.m n胆碱受体激动剂(胆碱酯类)、乙酰胆碱(Acetylcholine Ach :兴奋m胆碱受体兴奋n胆碱受体、胆碱受体兴奋剂、“药理作用”、1.M样作用心脏： HR、心肌收缩力、BP血管：扩张内脏平滑肌：收缩腺体：分泌增加瞳孔括约肌乙酰胆碱，2.N样作用，乙酰胆碱，1 )兴奋n-1受体-神经节兴奋：内脏平滑肌：收缩强化腺体：分泌增加心脏：收缩力增强，BP。 血管：收缩。 2 )兴奋N2受体：骨骼肌收缩。 2.m胆碱受体兴奋剂(生物碱类)、吡咯地尔明(吡咯地尔明)从茉莉属植物叶中提取的生物碱可以人工合成药理作用 *，1，眼睛作用(1)对缩瞳虹膜上瞳孔括约肌的m受体兴奋-括约肌收缩-瞳孔缩小， 122卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡653 (3)调节痉挛，使睫状肌上的环状肌m受体兴奋调节痉挛(近物清晰)，(3)调节痉挛，使睫状肌上的环状肌m受体兴奋调节痉挛(近物清晰)，药理作用2 .腺体：兴奋M-R分泌增加，汗腺和唾液腺3 .兴奋内脏平滑肌、毛果芦丁、1、绿内障闭合方式(angle-closureglauconma ) :前房角间隙狭窄。 青光眼开角型(open-closureglauconma ) :巩膜静脉窦血管硬化。 原理：2 .交替使用虹膜睫状体炎扩大瞳药和缩瞳药。 3 .口腔干燥、“不良反应”吸收多的话，有时会引起m样症状：腺体分泌-唾液，出汗平滑肌兴奋-恶心，呕吐眼睛-远视物模糊时，压迫内窥镜部。吗啡、第二节抗胆碱酯酶药、易逆性(新碱类之类的明)难逆性(如有机磷酸酯类)、药物、1 .新碱的明(neostigmine )、【体内过程】脂溶性低口服吸收少、不规则地难以通过BBB的角膜、【*药理作用和新斯明，【药理作用】*:(1)兴奋骨骼肌(作用最强，原因)收缩平滑肌：(胃肠和膀胱，作用强) (3)心血管：抑制，新斯明，【临床应用】* * (疾病治疗的原理)1.重症肌无力2 .肌松药过剩的释放3 .手术后的腹胀和尿闭4 .阵发性室上性心动过速，【副作用】，过剩-胆碱是危险的症状。 m样作用阿托品对抗、新斯汀明、二.毒扁豆碱(异色素eserine )、【作用和用途】眼：缩瞳、眼内压中枢作用：少量兴奋用途：青
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