中医《护理学导论》课件-护理与法律

第十三章护理与法律,课程内容,2,内容要求,掌握护士条例医疗事故处理条例的相关规定熟悉护理工作常见的法律问题,1919英国第一部护理法1968年，国际护士会-护理立法委员会卫生部发布中华人民共和国护士管理办法，1994年1月1日起实施。国务院常务会议通过护士条例，2008年5月12日起实施。我国第一部规范护士行为的行政法规。,护理立法概况（P331-332）,护士条例主要内容,卫生部卫生政策法规司,护士的权利义务医疗卫生机构的职责护士执业管理,注册条件,1.具有完全民事行为能力2.在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。3.通过卫生部组织的护士执业资格考试4.符合卫生部规定的健康标准,注册申请期限,自通过护士执业资格考试之日起3年内提出逾期提出申请的，应当在符合卫生部规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格。,注册延续,护士执业注册有效期为5年。注册有效期届满前30日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。,护士权利（P347）,获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务获得专业技术职务、职称；参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体获得疾病诊疗、护理相关信息、提出意见和建议,护士的法律责任（P337）,1、处理及执行遗嘱-注意事项2、实施护理措施（独立-合作-委派）3、护理记录（及时-客观-准确-完整）4、出入院5、麻醉药及物品管理,药品及物品使用与管理,麻醉药品：由专人锁于专柜内保管，使用有记录。抢救物品：五定（定数量品种,定点安置,定人保管,定期消毒灭菌,定期检查维修），正确使用。,护生的法律身份,护生没有独立开展护理工作的权利，应在带教老师的指导下，严格按规程进行。发生差错事故，护生与老师及医疗机构都承担相应的法律责任,医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。由于医务人员的业务水平、判断能力、及医疗机构的管理制度不健全等方面的原因出现医疗缺陷、失误以致造成医疗事故。,2002年4月14日颁布医疗事故处理条例,医疗事故（P328）,具有下列情形之一的，不属于医疗事故在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果；由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外；在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；无过错输血感染造成不良后果的；因患方原因延误诊疗导致不良后果的；因不可抗力造成不良后果的；虽有诊疗、护理错误，但未造成病人死亡、残废、功能损害,一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果。,医疗事故的等级,护理违法的种类与法律责任（P334）,民事违法民事责任刑事违法刑事责任行政违法行政责任,护理工作中的违法与犯罪（P339）,侵权：（生命权、隐私权、名誉权等）有意侵权行为无意侵权行为疏忽大意渎职犯罪故意犯罪过失犯罪,侵权：损害事实存在；行为人有过错；违法；过错与损害事实之间有直接因果关系；违约：未完全正确履行医疗服务合同。,民事违法,停止侵害、赔偿、赔礼道歉等,刑事违法,故意犯罪：指明知自己行为会发生危害社会的结果，并希望/放任这种结果的发生，因而构成犯罪。过失犯罪：指应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因疏忽大意而没有预见，以至发生不良后果因而构成犯罪。,主刑+附加刑,护士条例未履行或者不正确履行法定义务,县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书。护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。,行政违法,举证倒置,由被告承担主要举证责任，对原告诉讼请求所指明的事实，用证据证明自己的“清白”。,案例讨论,患儿郑某，男性，3岁余，因上呼吸道感染入院护士周某与护生吴某遵医嘱输液，携用至床边，核对，解释，吴某在老师的指导下，为患儿郑某扎起了止血带。这时，病室外有人叫周某，周某对吴某交代一声“仔细找静脉”就离开了病房，吴某穿刺成功。其后，患儿诉注射肢体麻木，疼痛，吴某巡视后，因缺乏临床经验，未发现注射肢体任何异常，并向老师周某汇报，老师周某以“娇气”为由向吴某进行解释。其后,患儿母亲又曾多次反映注射肢体麻木疼痛，且程度逐渐加重，护士周某未引起重视，更没有深入病房加强巡视。2小时之后，护士长巡视，发现婴儿注射肢体变黑，急忙报告医生，发现是输液时用的止血带未取下，因时间过长，肢体长时间缺血缺氧，只能被迫采取截止手术，至患儿郑某截肢残疾。,请思考：该事件存在哪些法律问题？是否属于医疗事故？如何评估等级？当事人承担何种法律责任？,特殊法律关系P340护理与伦理,知情同意保密,死亡相关问题,遗嘱的处理安乐死遗体及文件处理,http:/192.