心力衰竭患者的护理课件

心脏麻痹，概述，心力衰竭：各种心脏疾病引起的心脏富血量减少，不能满足体代谢的需求，临床上器官或组织的血液灌注不足，体循环和/或肺循环血液是主要表现的临床综合症。根据发育速度，可分为急性、慢性，慢性根据发生部位分为左、右、全心全意。有无舒张功能障碍，有收缩性和舒张性，慢性心力衰竭-护理评价，基本原因有原发性心肌损伤缺血性心肌损伤两个方面。冠心病的扩散性心肌损伤：心肌炎，心肌病中的代谢性心肌损伤：糖尿病性，阳痿心肌病(由B1缺乏引起)等疾病可以少看心脏超载。这是(1)瓣膜反流性疾病；(2)心脏和外部分流疾病；(3)甲状腺功能亢进，贫血后超负荷等全身容量增强性疾病：高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉瓣狭窄，肺动脉瓣狭窄等，感染：最常见的原因，呼吸道感染常见的心律失常：可能引起各种心律失常，特别是心房颤动血量增加3360钠盐摄入过量肺循环瘀血症状主要是呼吸困难，进行性的严重程度表明，劳动性呼吸障碍、单兰呼吸、夜间发作性呼吸障碍和心源性哮喘咳嗽、痰和咯血：疲劳症、眩晕、失眠、小便池、发绀、心动过速、血压下降等迹象(1)原发征象周围血管收缩，伴随着四肢末端苍白、寒冷、手指(脚趾)青色症及窦性心动过速、心律失常等交感神经系统活性的增加，出现了迹象。(2)心脏体征：除了原来的心脏麻痹以外，慢性左室衰竭一般是由心脏扩张、心率加速、肺动脉瓣第二心音亢进、心脏尖端区域气味和舒张期本末法和/或收缩期杂音代替的脉搏等(3)肺征象：肺湿性罗音，在两个肺底进一步发现。急性左心衰竭，护理评价1。原因(1)急性心肌梗塞和并发症(2)感染性心内膜炎引起的瓣膜装置损伤(3)其他血压急剧上升，输液速度过快，临床症状、症状：突然剧烈呼吸困难、粉红色泡沫痰过敏反应不稳定、恐慌、窒息心因性休克或心脏停止症状：两肺湿罗音和哮喘位置；位置。四肢交替结扎2。吸氧3。快速建立静脉通道，医生的指示剂(1)吗啡(2)快速利尿剂，(3)血管扩张剂：血压维持剂100mmHg左右1)硝普钠：不要超过24h2小时2的持续药物)或硝化甘油静脉点滴，药物注意事项5。状态监测，呼吸系统保持平稳6。心理治疗，右心衰的症状，主要是体循环淤血的症状和体征症状：慢性持续血瘀、水肿引起的食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻、体重增加、小便池和夜尿症等征象：(1)颈静脉充液、老张、肝经静脉回流症阳性(2)，心脏功能分级，纽约心脏病协会(NYHA)1928年制定的，根据美国心脏病学会(AHA)1994年修订的标准，心脏功能第四阶段:患者有心脏疾病，但不限制日常活动量，不会导致疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛症状。级：心脏病患者的身体活动有点受限，休息时没有意识，但日常活动后就会出现这种症状。级：心脏病患者的身体活动受到明显限制，休息时没有症状，低于日常活动量就会出现这种症状。级：心脏病患者的身体活动非常有限，不能进行任何身体活动时，会出现心力衰竭症状，身体活动后恶化。实验室等检查，1 .x线检查：可以看到左心衰时左心室增大。肺部淤血消失后，肺纹理变厚，肺门阴影变大，肺水肿肺门呈蝴蝶状。右心衰时右心室变大，肺动脉部位肿胀，并发胸腔积液的情况也有。2 .心电图：左心室肥大损伤，右心室肥大等。3.血液学检查：血气分析、血液学、电解质、肾功能等。4.超声心动图测量左心室收缩，舒张功能：左心室射血分数(LVEF)等。5.放射性核素和磁共振成像(MRI)、诊断点、心脏增加等原始心脏病的征兆。肺挫伤的症状和体征。周围循环淤血的症状及征象。辅助检查指标。治疗原则，积极治疗的原发稳定心力衰竭适应或补偿机制：例如，对激活神经内分泌的拮抗作用；心肌细胞进一步坏死和扩大左心室进行性等心室功能异常缓解：以缓解心脏负荷、增加心脏富血量等治疗为目的，纠正血流动力学异常，缓解症状，提高运动阻力，提高生活质量，预防心肌损伤，降低死亡率，治疗措施，镇静和消除吸氧强心脏利尿血管的原因1，左位或右位中3360条腿下垂，减轻心脏负荷。肺水肿包括内出血意识障碍，在慢性肺部疾病时使用吗啡，老弱病残减少(2)安定的应用：如果症状不严重，可以每次注射5-10毫克肌肉内或静脉注射，3，吸入氧气，以高流速吸收氧气(6-8L/min)， 将乙醇加湿至20 30%，减少肺泡泡沫的表面张力，解除泡沫崩溃，改善肺部气体交换，从而迅速缓解缺氧症状4，利尿furosemi 40 100m静脉注射(2分钟内推拿)，加快利尿作用，减少血液量，减轻心脏前负荷，迅速缓解呼吸困难，必要时可重用，但电解质和血压可以逐渐增加剂量，从少量到20g/min，有效剂量大部分为50 150g/min，72h以上氰化物中毒，6小时替代液，使用发光，高血压危机(2)酚托拉胺：受体阻断剂，苏东静脉扩张，初始剂量0.1g/mmin用法：50100mg加入250ml葡萄糖盐水，开始下降到10 20g/min静脉，此后每5 10分钟增加5 10g/min，直到临床效果为止，少量(30 40g/min)扩张静脉。6，静肌力药(1)强心剂： digitalis制剂是迄今为止增强心肌收缩力的最有效的药，急性心力衰竭的情况下应该有快速效果。(2)风湿性心脏病及心房颤动患者的西地兰注射(3)儿茶酚胺：多巴胺，多巴胺3360是合成儿茶酚胺：主要作用于心肌受体，直接增加心肌收缩力，根据心脏排出量降低急性心力衰竭，7、糖皮质激素降低毛细血管通透性每5 10毫克或hydrocortisone 100 200mg毫克静脉注射8，使用其他：氨茶碱缓解支气管痉挛，增加心肌收缩力，缓解呼吸困难，9、消除高血压等必要原因，为纠正心律失常，快速心律失常治疗，digitata冠心病、严重心力衰竭、低钾、低镁血症、肾功能衰退等老年人，心肌缺血缺氧对digitalis更敏感，使用时要密切注意患者用药后的反应。(2)注意不要和奎尼丁、心跳、钙、胺碘酮等一起使用，以免增加药物毒性。3)必要时监测血清地高辛浓度。(4)按照医生的指示，教会患者服用地高辛时，要自行测量脉搏。(。脉搏“60次/分钟或节奏不规则，必须停止用药，告诉医生。5)密切观察滴涕毒性反应：心脏心力衰竭的增加和/或心室早期2，三联法，警戒性易心律和非发作性边界性心动过速，房室传导阻滞等各种心律失常。胃肠反应食欲减退、恶心、呕吐等神经系统头痛、抑郁、无助、视力模糊、视力模糊、黄石或铁锈等6)双节性中毒治疗：停用双节性；补充钾盐，停用钾利尿剂。纠正心律失常，护理，常规护理诊断：气体交换损伤：与左心衰竭引起的肺循环血液停滞相关的体液过多：与右心衰竭引起的体循环血液停滞相关的活动耐力不足：与心脏行血液流量减少相关的潜在并发症：双节性中毒目标：缓解患者呼吸困难；没有缺氧的患者保持体液平衡。患者可以说限制钠的重要性。病人的活动耐力增加了。正常血压患者无活动心率、数字中毒；发生时早期检测和控制，其他护理诊断1，皮肤完整性受损危险：长卧床时间，严重水肿，营养不良相关。2、焦虑：与慢性病、症状反复恶化的趋势、对疾病预后的担忧有关。3、营养不良：低于体内需要量与胃肠淤血、腹胀、长期食欲减退有关。护理措施，1，心理治疗2，一般管理：a，位置，位置，腿下垂转身血量减少b，休息；c，饮食：低盐，低脂消化用，达维他明(含钾，含镁)，聚纤维素；3、吸氧：6-8升/分钟，添加20-30%酒精；4、药物治疗。5、24小时接近记录；6、加强皮肤和口腔护理；7、大便顺畅：强迫大便增加腹腔内压增加心脏负担增加心肌缺氧；另外，迷走神经的张力太高，反射性引起的心律失常危及生命；8、静脉复水速度控制：2030滴/分钟；9、密切观察状态变化：a、生命体征、蓝光和肺征象变化；b、数字药物毒性反应。健康指导，1，饮食指导：低盐(2g/日)，低热量，易于消化，清淡的食物；少吃多餐，多吃晚饭是不好的。为了避免夜间左室功能不全，限制水分增加循环血液量增加心脏负担。服用利尿剂后，多吃枣、橘子、香蕉、韭菜等富含钾的食物，适当补充钾。2、休息、活动指导：保证充足的睡眠，帮助日常生活，根据心脏功能情况指导活动，长期卧床，避免静脉血栓、起立低血压。体力休息原则级：不限制一般体力活动，积极参加身体运动，但应避免激烈运动(如爬山、跑步)和繁重的体力劳动。级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午的休息，不影响轻松体力工作和家务劳动。可以选择慢但力气小的运动，例如走路、慢跑、气功、太极拳。级：严格限制一般体力活动，每天有足够的休息时间，但日常生活可以自己管理，也可以在别人的帮助下自己照顾自己。级：绝对卧床休息，摆出舒适的姿势，生活由别人照顾，活动量越来越多，直到状态好转。3、继续治疗，合理安排工作，生活，尽量避免诱因；心力衰竭患者的活动应该注意什么？1、心舒服：情绪迟钝，精神压力过大，会影响心脏健康，增加心脏负担，增加心脏机能不全。2、静态和动态组合：合理的休息时间，每天保持1小时左右的休息时间。适当的活动，一方面可以避免压疮和静脉血栓，另一方面可以提高心脏功能储备力，提高抗病性。运动时患者可以掌握“度”，活动时不