




已阅读5页,还剩11页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
.,短暂性脑缺血发作护理查房,神经内二科,.,一、病情回顾,基本资料姓名:徐淑勤性别:男年龄:67岁籍贯:山东省巨野县巨野镇吴堂村民族:汉职业:农民婚姻:已婚入院时间:2015年5月16日09:00入院诊断:短暂性脑缺血发作(后循环),.,主诉,阵发性黑矇、头晕2天,恶心、呕吐疾病史:既往有“高血压病”病史10余年,最高血压达180/120mmHg,长期口服硝苯地平缓释片治疗。无糖尿病及冠心病等其他重大疾病史。传染病史:无肝炎及结核病史。,.,生命体征,T:36.2T36.4P76次分R18次分BP11070mmHg(入院时)查体神志清晰,精神正常,查体合作,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射敏感,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中;颈软,无抵抗感;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率76次/分,律整,无杂音。腹软,无压痛,肝脾未触及肿大;四肢肌力5级,四肢肌张力不高,四肢腱反射等称活跃,无感觉障碍,双侧Babinskisign未引出,闭目难立征阳性。辅检生化示:甘油三酯高6.45mmol/L,总胆固醇高5.73mmol/L,.,治疗原则,给予神经内科一级护理,低盐低脂饮食,抗血小板聚集、调脂;活血化淤、改善脑微循环、脑保护剂等药物治疗,.,护理诊断,1、舒适的改变与头晕有关2、活动无耐力与头晕目眩动作失衡有关3、体液不足的危险与呕吐导致失水危险4、生活自理能力下降5、焦虑恐惧与病程较长,疾病知识缺乏有关6、有气道受损的危险与呕吐物呛入气道有关7、潜在并发症中风8、有跌倒的危险,.,护理措施1,1、给病人创造安静舒适的修养环境,避免环境刺激,加重头痛2、指导病人合理用药,做好自我检测,配合治疗3、指导病人休息和饮食,血压不稳定或症状加重时应卧床休息4、协助病人满足生活需要5、改变体位时要缓慢,从卧位至站立前先坐一会儿,.,护理措施2,1、向病人解释发生眩晕的病因诱因2、定时测量血压,嘱咐病人早睡晚起3、卧床休息,闭目养神,尽量减少头部转动4、指导病人由床上坐起,床上活动等动作宜缓慢,适当限制活动量,步行时注意避开脚下积水,防跌仆5、保持病室环境安静,空气清新,减少噪音,避免刺激患者情绪6、起床,上厕所等进行生活活动的时候需家人陪同,以防跌倒,.,护理措施3,1、观察病人呕吐的特点,记录呕吐次数,观察性质和量、颜色,气味。2、按医嘱应用止吐药及其他治疗,促使病人逐步恢复正常饮食和体力3、积极补充水分和电解质,应少食多餐,以免引起恶心、呕吐4、剧烈呕吐至水电质失衡时,则主要通过静脉输液给予纠正。5、病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧,头偏向一侧,以免误吸。吐毕给予漱口,更换污染衣物被褥,开窗通风去除异味。,.,护理措施4,1、保持患者病室的空气清新,适当活动,但不能过量,病情严重的患者要绝对卧床休息2、避免情绪激动,护理人员要积极主动安慰理解病人,耐心做好解释耐心解答病人及家属提出的问题,消除其紧张情绪3、嘱患者多食用清淡易消化的食物,忌食辛辣硬固之品,.,护理措施5,1、护理人员应定时翻身拍背,经常检查受压部位,给予相应的按摩,促进局部血液循环2、保持患者皮肤清洁干燥,有出汗,呕吐分泌物多时,及时擦洗,以保护皮肤免受刺激3、床单,被褥要保持清洁,平整,干燥,无碎屑4、加强巡视,给予病人及时帮助,解决之所需,.,护理评价,1、患者高血压控制在合适的范围,头痛减轻2、患者头晕恶心较前好转3、患者能自我调整情绪,能增进保健知识,坚持合理用药,积极配合治疗4、患者无并发症的发生,.,健康教育,1.心理指导(1)告知患者及家属,说明情绪变化与发生TIA的关系,避免情绪激动、生气或过度兴奋,以免引起血压升高,导致TIA再次发生,甚至有发生脑卒中的危险。(2)了解患者及家属的思想顾虑,评估患者的心理状态,帮助患者消除恐惧心理,树立与疾病作斗争的信心,养成良好的生活习惯,注意锻炼身体,加强功能运动。2.饮食指导(1)告知应以低脂、低胆固醇、低盐、丰富维生素为原则,少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、蛋鱼、动物内脏及糖果甜食等。(2)控制总热量,防止超重,饮食要有规律,切忌暴饮暴食或过分饥饿。(3)戒烟酒。,.,健康教育,3.休息运动指导告知患者应保证充足的睡眠,血压控制不稳定及反复TIA发作患者应有家属陪伴,避免单独活动,以防疾病发作时摔倒。如有头晕、头痛等症状应立即卧床休息,并通知医护人员。告知患者避免突然变换体位,以免引起直立性低血压。4.用药指导(1)在使用抗凝治疗时,应密切观察有无出血倾向。久服阿司匹林可引起不易察觉的胃肠道反应或溃疡病。应观察有无恶心、呕吐、上腹不适等症状,宜在饭后服药,以免胃肠道刺激。(2)高血压患者服用降压药时,要遵医嘱按时服药,不可擅自服用多种降压药或自行停药、换药,如血压控制不理想,应在医生的指导下调整药物剂量或种类。5.疾病指导告知患者及家属疾病的危险因素,使其了解肥胖、吸烟、酗酒、饮食结构不合理与本病的关系,以及此病反复发作可能会产生的严重后果。使患者积极治疗相关疾病,改变不良的生活方式,从而预防TIA.,.,出院指导,1.告知患者出院后如不注意控制诱发因素此病会反复发作,因此应重点控制危险因素,如高血压、糖尿病、心脏病、血液粘稠度增高及高血脂等。出院后应生活规律,保证充足睡眠,戒烟、忌酒。2.避免情绪激动,去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素,保持心情舒畅。向患者及家属讲清本病可能发生脑梗死及脑出血,经常发
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年甘肃省嘉峪关市第五中学招聘公益性岗位人员考前自测高频考点模拟试题及答案详解(夺冠系列)
- 重庆市人民医院术前评估能力考核
- 2025年4月15日广西梧州市龙投人力资源有限公司招聘2人模拟试卷附答案详解(突破训练)
- 2025广西城轨工程建设有限公司招聘20人模拟试卷及答案详解(考点梳理)
- 2025湖北襄阳市枣阳市教育系统招聘研究生及以上高层次人才为高中(中职)教师104人模拟试卷及一套完整答案详解
- 2025年安徽省高校毕业生三支一扶计划招募笔试考试大纲考前自测高频考点模拟试题参考答案详解
- 2025福建省晋江圳源环境科技有限责任公司招聘6人模拟试卷附答案详解(模拟题)
- 北京市人民医院医疗质量与安全指标监测与分析报告试题
- 2025福建龙岩市上杭县文化旅游发展有限公司(上杭古田建设发展有限公司)所属企业招聘拟聘用人选(二)考前自测高频考点模拟试题及1套参考答案详解
- 2025春季福建泉州农信社招聘考试服务热线模拟试卷附答案详解(完整版)
- 品质测量员试题及答案
- 洁净灯具行业跨境出海战略研究报告
- 2024-2025学年山东省济南市高一上册第一次月考数学学情检测试题
- 二零二五年度版学校合作协议范本:高校与中小学合作培养协议
- 《水的组成说课课案》课件
- 无人驾驶车辆在医疗物资运输中的应用研究-洞察分析
- 暴雨过后工地复工复产方案
- 快件处理员(中级)职业技能鉴定考试题库(含答案)
- TNBSIA 001-2024 建筑设备一体化管控平台建设技术要求
- JT-T-848-2013公路用复合隔离栅立柱
- 《客舱安全与应急处置》-课件:其他辅助设备
评论
0/150
提交评论