0-3岁儿童保健指导 (1)

保保健健要要点点 时时间间 随随访访时时间间喂喂养养 0-1个月 1个月时需前往社区医院儿 童保健科建档并行相关体检 体格检查 营养喂养情况 心理行为发育评估 常见疾病诊查 五官保健 保健指导 鼓励母乳喂养；确实无法母 乳喂养的尽量用配方奶喂养 溢奶：注意婴儿体位、不要 进食量过多、吃奶后拍背嗝 气； 消化不良：母乳旺盛所致者 ，一般只要婴儿体重增加， 精神状态很好就不用担心； 便秘：首先考虑是否母乳不 足，看体重增加是否变缓， 若是，应加配方奶。若不是 母乳不足引起，可考虑服用 新鲜果汁。 2-3个月 3个月时需前往社区医院儿 童保健科随访行相关体检 体格检查 营养喂养情况 心理行为发育评估 常见疾病诊查 五官保健 保健指导 鼓励母乳喂养；确实无法母 乳喂养的尽量用配方奶喂养 4-6个月 6个月时需前往社区医院儿 童保健科随访行相关体检 体格检查 营养喂养情况 心理行为发育评估 常见疾病诊查 五官保健 保健指导 继续母乳喂养、开始添加辅 食，预防营养素缺乏。 建议添加的辅食： 强化米粉、蛋黄、稀粥、果 泥、菜汁、菜泥 给孩子添加辅食，每次添加 一种，添加的量由少到多， 由稀到稠，由细到粗，适应 后再添加新的辅食。逐渐习 惯用小勺喂食 7-9个月 8个月时需前往社区医院儿 童保健科随访行相关体检 体格检查 营养喂养情况 心理行为发育评估 常见疾病诊查 五官保健 保健指导 继续母乳喂养、开始添加辅 食，预防营养素缺乏。 建议添加的辅食： 稠粥、软饭、蛋羹、干你、 肉末、鱼泥 给孩子添加辅食，每次添加 一种，添加的量由少到多， 由稀到稠，由细到粗，适应 后再添加新的辅食。逐渐习 惯用小勺喂食 10-12个月 12个月时需前往社区医院儿 童保健科随访行相关体检 体格检查 营养喂养情况 心理行为发育评估 常见疾病诊查 五官保健 保健指导 继续母乳喂养，逐步过渡以 饭菜为主，奶为辅。如果难 以继续母乳喂养的，可考虑 断奶（继续用配方奶 ）。 建议添加的辅食： 面食、蛋糕、鱼、肉、饼干 等 给孩子添加辅食，每次添加 一种，添加的量由少到多， 由稀到稠，由细到粗，适应 后再添加新的辅食。可让孩 子练习用小勺进食 13-18个月 18个月时需前往社区医院儿 童保健科随访行相关体检 体格检查 营养喂养情况 心理行为发育评估 常见疾病诊查 五官保健 保健指导 继续母乳喂养，过渡以饭菜 为主，奶为辅。如果难以继 续母乳喂养的，可考虑断奶 （继续用配方奶 ）。 19-24个月 24个月时需前往社区医院儿 童保健科随访行相关体检 体格检查 营养喂养情况 心理行为发育评估 常见疾病诊查 五官保健 保健指导 停止母乳喂养，普通食物为 主，配方奶作辅食（200- 300毫升 ） 25-30个月 30个月时需前往社区医院儿 童保健科随访行相关体检 体格检查 营养喂养情况 心理行为发育评估 常见疾病诊查 五官保健 保健指导 注意膳食平衡和饮食习惯的 养成 31-36个月 36个月时需前往社区医院儿 童保健科随访行相关体检 体格检查 营养喂养情况 心理行为发育评估 常见疾病诊查 五官保健 保健指导 注意膳食平衡和饮食习惯的 养成 营营养养素素补补充充疫疫苗苗接接种种早早期期促促进进 维生素K1 维生素D 指导： 维生素K1可肌肉注射 也可服用新鲜果汁（ 注意适当稀释、由少 到多、温度适宜）； 遵医嘱补充维生素D， 满月起可经常带孩子 户外活动。 出生时：第一次乙肝疫苗接种 及卡介苗接种 1个月时：第二次乙肝疫苗接 种 注意： 要在孩子身体状况好的时候进 行接种，接种前要先测体温， 若有发烧要推迟接种、未完全 恢复健康前暂缓注射，但应在 病好后及时补接种。 1.为孩子提供适量的视觉刺激，如距 离15-30厘米远的、颜色鲜艳、会动 的玩具或人脸图片，每隔4-5天轮流 更换； 2.让孩子经常听轻柔的讲话声、音乐 声或玩具声； 3.经常抚摸和搂抱婴儿，关注、理解 孩子的哭声等表达需求的信息，满足 孩子的需求，让孩子充分享受母爱。 维生素K 维生素C 维生素D 指导：维生素K、C的 补充可服用新鲜果汁 （注意适当稀释、由 少到多、温度适宜） ； 遵医嘱补充维生素D， 可经常带孩子户外活 动。 2个月时：第一次服用脊髓灰 质炎糖丸 3个月时：第二次服用脊髓灰 质炎糖丸及第一次百白破疫苗 接种 注意： 孩子腹泻时不要吃小儿麻痹糖 丸，等病好后两周才能补吃； 要在孩子身体状况好的时候进 行接种，接种前要先测体温， 若有发烧要推迟接种、未完全 恢复健康前暂缓注射，但应在 病好后及时补接种。 1.提供便于抓握、带声响、颜色鲜艳 、无毒、卫生、安全的玩具，引导孩 子练习俯卧抬头、目光追踪、抓握、 蹬腿等动作； 2.用亲切温柔的声音逗引孩子自然发 出单个韵母a、o、u、e等，或其他应 答发音； 3.与孩子交流亲切、柔和，经常抚摸 、搂抱孩子； 4.以张口、吐舌各种表情和不同语调 声音逗引孩子，使之逐渐学会模仿面 部表情和微笑； 5.逗引孩子对亲近的人和声音产生反 映，从微笑发展到笑出声，体验愉快 情绪； 6.天气良好时，带孩子进行适量的户 外运动，进行“三浴锻炼”（空气浴 、日光浴、水浴），经常做被动健身 操。 维生素D 指导：遵医嘱补充维 生素D，可经常带孩子 户外活动。 4个月时：第三次服用脊髓灰 质炎糖丸及第二次百白破疫苗 接种 5个月时：第三次百白破疫苗 接种 6个月时：第三次乙肝疫苗接 种 注意： 孩子腹泻时不要吃小儿麻痹糖 丸，等病好后两周才能补吃； 要在孩子身体状况好的时候进 行接种，接种前要先测体温， 若有发烧要推迟接种、未完全 恢复健康前暂缓注射，但应在 病好后及时补接种。 1.引导孩子主动伸手抓取颜色鲜艳、 有趣的物品，鼓励孩子双手自玩，双 手换物等动作； 2.经常呼唤孩子的名字，让孩子对成 人的呼唤有砖头、注视等反应； 3.经常用讲话声、玩具声逗引孩子转 头寻找声源，鼓励孩子用“咿呀”声 与人交流； 4.让孩子常听儿歌和音乐，使之对熟 悉的音乐有愉快的情绪反应； 5.经常搂抱抚摸孩子，抱其走走看看 听听，拓展其视野和活动范围。 维生素D 指导：遵医嘱补充维 生素D，可经常带孩子 户外活动。 8个月时：第一次麻疹疫苗接 种 注意： 要在孩子身体状况好的时候进 行接种，接种前要先测体温， 若有发烧要推迟接种、未完全 恢复健康前暂缓注射，但应在 病好后及时补接种。 1.引导孩子配合穿衣、剪指甲、理发 和盥洗等活动，学着坐盆排便，对引 导大小便的语音信号做出反应； 2.帮助孩子学习坐、躺、爬等动作； 3.让孩子练习抓拿小物件，双手玩弄 玩具，伴随着成人语言，学做简单的 模仿动作； 4.引导孩子学习用肢体语言与人交流 ，如用招手表示“再见”，用拍手表 示“欢迎”； 5.逗引孩子模仿成人的发音，学习叫 “爸爸”、“妈妈”，学习用表情、 动作、语音等回应他人； 6.常带孩子到户外感知周围环境和物 体，学习指认、寻找周围物品； 7.让孩子感知和体验他人高兴、喜欢 、生气、痛苦等情绪。 维生素D 指导：遵医嘱补充维 生素D，可经常带孩子 户外活动。 无 1.提供种类多样的适宜食物，学习咀 嚼、吞咽较软的固体食物，指导孩子 初步学习用杯喝水、尝试用勺进食； 2.经常让孩子练习爬行、扶着行走， 学做简单的模仿动作； 3.提供各种安全的玩具，鼓励孩子自 由拿捏、摆弄、敲打等，满足其探索 欲望； 4.鼓励孩子模仿成人的发音，听懂简 单的词，并作出相应的反应（如指认 五官、听词做动作等）； 5.引导孩子感知室内外各种物体，多 与周围的人接触，学习用表情、动作 、语音或简单的词等交流； 6.和孩子玩照镜子游戏，引导孩子感 知身体的主要部位； 7.经常让孩子多听优美、活泼的音乐 ，在成人的引导下，跟着音乐节律随 意摆动身体； 8.经常爱抚孩子，及时肯定鼓励孩子 适宜的态度和行为。 维生素D 指导：遵医嘱补充维 生素D，可经常带孩子 户外活动。 15个月时：麻疹腮腺炎疫苗接 种及第一剂脑炎疫苗接种（两 周后接种第二剂） 18个月时：百白破疫苗接种（ 加强）以及服用脊髓灰质炎糖 丸（加强） 注意： 孩子腹泻时不要吃小儿麻痹糖 丸，等病好后两周才能补吃； 要在孩子身体状况好的时候进 行接种，接种前要先测体温， 若有发烧要推迟接种、未完全 恢复健康前暂缓注射，但应在 病好后及时补接种。 1.鼓励孩子学习用动作或语言表示大 小便要求，养成在卫生间坐盆便溺的 良好习惯； 2.引导孩子独立行走、转弯、下蹲， 学习扶栏杆上下楼梯，通过游戏活动 联系滚球、扔球的动作； 3.引导孩子模仿成人的词语或短句， 学习称呼，学习用词语或简单句表达 自己的需求； 4.尝试亲子阅读，多为孩子讲简短的 故事； 5.引导孩子尝试涂涂画画和多听音乐 做简单的肢体动作，感受涂鸦和音乐 节奏带来的快乐； 6.引导孩子选择自己喜欢的玩具自由 摆弄和玩耍，尝试与其他小孩一起玩 耍； 7.引导孩子感知周围环境中的人和物 ，尝试用动作、表情、语言表达自己 的情感和认知。 维生素D 指导：遵医嘱补充维 生素D，可经常带孩子 户外活动。 无 1.引导孩子联系走、跑、双脚原地并 跳、上下台阶、举手过肩扔球等基本 动作； 2.引导孩子练习串大珠子、垒高小积 木、玩三片以内的拼图等，学习收拾 玩具； 3.引导孩子用简单句表达自己的需求 ，说出自己的名字，学念儿歌，经常 进行亲子阅读，多讲故事； 4.引导孩子感知、辨认周围生活中常 见的人和物，感知物体的形状、冷热 、大小、颜色、软硬等明显特征； 5.引导孩子练习涂涂画画，随意折纸 、撕纸、跟唱简单的歌曲，学习跟着 音乐做简单的模仿动作，尝试用各种 方式表达自己的情感和体验； 6.提醒孩子与人打招呼，引导孩子逐 渐学习与同伴玩耍游戏，学习遵循简 单的规则。 维生素D 指导：遵医嘱补充维 生素D，可经常带孩子 户外活动。 27个月时：第三剂脑炎疫苗接 种 1.引导孩子继续练习走、跑、跳等动 作，玩简单的运动器械，体验运动的 乐趣，培养初步的环境适应能力； 2.引导孩子用搭积木搭火车、房子等 简单物体，利用多种玩具材料发展孩 子的精细动作； 3.引导孩子学习执行成人简单的语言 指令，学习用语言、动作等方式表达 需求和感受； 4.经常开展亲子阅读、听故事、学念 儿歌等活动； 5.引导孩子感知身边的动植物，探索 事物之间的简单关系，学习区分基本 颜色、形状； 6.引导、提醒孩子与人打招呼，创设 条件多让孩子与同伴玩耍游戏； 7.和孩子谈论日常生活中孩子感性无 的事或行为，引导孩子表达自己的情 感。 无需额外补充，注意 多到户外活动，三浴 锻炼 无 1.引导孩子继续练习钻爬、上下楼梯 、学走小斜坡、平衡道，促进走、跑 、跳跃、投掷等基本动作的发展； 2.引导孩子操作摆弄积木、珠子、纸 、橡皮泥等玩具，提高手指的灵活性 和手眼协调能力； 3.引导孩子学习用语言和大人交流， 表达自己的需求，乐意执行成人简单 的语言指令； 4.经常开展阅读活动，引导孩子学习 讲述简单的事情和故事、唱儿歌，听 音乐、跟随音乐做模仿动作； 5.引导孩子在生活中感知常见的动植 物和简单的数量，区分大小、多少、 长短、上下、里外等，给物体归类； 6.引导孩子用声音、动作、图画、粘 贴等多种表达方式表达自己的感受和 对事物的理解； 7.引导孩子多与同伴玩耍、游戏，学 习礼让、同情、关心和安慰别人，对 人有礼貌。 生生活活方方式式指指导导 1.让孩子在空气清新、温度 适宜、洁净温馨、安静的房 间里自然睡眠； 2.按需哺乳，给孩子哺乳时 要面带微笑； 3.保持孩子皮肤的清洁干燥 ，勤洗澡，及时换尿布、衣 裤； 1.喂奶后竖抱靠在承认肩上 轻拍背至打嗝，以免溢奶， 做轻柔活动，不能马上入睡 。睡前不过分逗引孩子，自 然形成有规律的哺乳、睡眠 ； 2.在熟睡时剪指甲，以免孩 子抓伤自己。一周一次，勿 剪得太短太深。 1.保证孩子睡眠时间充足， 培养其自然入睡、有规律睡 眠的习惯； 2.引导孩子乐意接受洗脸、 洗手、洗屁股、洗澡等 1.继续培养孩子定时睡眠、 自然入睡的习惯； 2.按月龄添加相应的辅食， 是孩子逐步适应多种辅食， 适应咀嚼、吞咽较软的固体 食物； 3.指导孩子尝试用杯喝水。 1.养成孩子定时睡眠的良好 习惯； 2.逐步培养孩子爱清洁的意 识，学习配合成人为其穿衣 、剪指甲、理发和盥洗等活 动。逐渐养成一定的排便规 律，逐步学会有便意就向成 人表示，在固定的地方排便 。 1.继续培养孩子按时入睡与 起床、醒后不哭闹、保持情 绪愉快的习惯； 2.引导并帮助孩子学习左手 扶碗，右手拿勺自己进食， 形成定时、定位、专心进餐 以及饭前洗手、洗脸，饭后 擦嘴、漱口的良好习惯。 1.培养孩子自动入睡的良好 习惯； 2.继续指导孩子一手扶碗、 一手拿勺自己进餐，养成嚼 碎了再下咽的好习惯； 3.盥洗时逐渐引导孩子学习 使用肥皂和毛巾，知道用自