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文档简介

慢性肾脏疾病中KDIGO贫血的临床实践指南，慢性肾脏疾病中贫血的指南，贫血的诊断和评估，贫血的铁治疗，红细胞生成素和贫血的其他制剂，贫血的红细胞输注，贫血检测的频率，在下列条件下1.1-1.2 KD患者的Hb(未分级)，贫血的诊断(未分级)，1.3.1成人CKD患者：男性：Hb13.0g/dL女性：Hb12.0g/dL1.3.2儿童CKD患者：0.5至少每3个月监测一次铁的状况。当出现以下情况时，需增加铁状态的监测频率：开始ESA治疗时，调整ESA剂量，出现出血，静脉铁治疗后监测治疗效果，以及其他导致铁状态改变的情况，如未控制的炎性感染、铁治疗，2.1.1用药前应根据个人情况。权衡潜在优势(避免或减少输血、ESA治疗和改善贫血相关症状)和治疗风险(过敏反应和其他急性反应、未知长期风险)(未分级)，缺铁会导致贫血和ESA反应低下，即使患者没有缺铁的证据，铁治疗也能提高Hb水平。最佳血红蛋白水平、ESA剂量和铁剂量尚不清楚，下列情况应该用铁来处理：1 .SF和TAST水平处于绝对缺铁状态，即TAST500ug微克/升没有常规静脉补铁治疗，但当患者排除急性炎症和其他情况时，高剂量ESA仍不能改善贫血，可以尝试铁治疗。铁的用途和用量。非透析患者和腹膜透析患者可根据缺铁状态先尝试口服补铁或直接使用静脉补铁。2.血液透析患者在开始时应优先静脉补铁。3.口服补铁剂的剂量为200毫克/天，铁的状况将在1-3个月后再次评估。如果铁状态和血红蛋白没有达到目标值(在每周ESA100-150iu/Kg体重治疗下)，或者如果口服铁不能耐受，建议静脉补铁治疗。静脉补铁疗法：血液透析患者应常规使用静脉补铁。一个疗程的剂量通常是1000毫克。如果不推荐使用SF500ug微克/升和TAST110g克/升，但不推荐使用130克/升33%的。当没有证据证明Hb11.5g/dl时，当风险ESA保持不变时，优势大于Hb11.5g/dl。一些患者仍然需要准备强有力的证据来承担风险，以证明当Hb13g/dl时风险大于优势。欧空局治疗目标，ESA初始治疗，3.1建议在ESA初始治疗前治疗导致贫血的各种可纠正因素(包括缺铁和炎症状态)。3.2在初始和持续ESA治疗期间，建议权衡利弊，评估个体患者在减少输血和贫血相关症状(如中风、血管通路功能障碍和高血压)方面的潜在优势和风险。嘿。在应用ESA时，患有活动性恶性肿瘤的3.3万名患者应更加警惕，尤其是有望治愈的恶性肿瘤或中风患者。对于血红蛋白 10.0克/分升( 100克/升)的成人非透析患者，不建议使用ESA治疗。(2d) 3.4.2建议血红蛋白10.0克/分升(100克/升)的成人非透析患者根据血红蛋白下降程度、输血风险、ESA治疗风险和贫血引起的症状决定是否开始ESA治疗。(2C)，欧空局初步处理，ESA初始治疗，3.4.3成人CKD5D患者，为避免Hb10g/dL，无输血表明Hb7g/dL:2单位红细胞H
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