33号 医疗机构医疗纠纷处置预案.doc

龙卫发201133号龙山县卫生局关于印发龙山县医疗机构医疗纠纷处置预案的通 知各医疗卫生单位：现将龙山县医疗机构医疗纠纷处置预案印发给你们，请认真组织学习，并遵照执行。 二一一年四月十四日主题词：医政工作 医疗纠纷 处置预案 通知报：县委办，县人大办，县政府办，县政协办，州卫生局龙山县卫生局办公室2011年4月14日印发(共60份)龙山县医疗机构医疗纠纷处置预案第一章 总 则第一条 为有效准确、依法妥善处置医疗纠纷，保护患者、医院及医务人员的合法权益，保障医疗安全，维护医疗秩序，创建平安医院，构建和谐医患关系，依据中华人民共和国执业医师法、医疗事故处理条例等有关规定，制定本预案。第二条 医疗纠纷处置应当严格执行医疗事故处理条例有关规定。第三条 医疗纠纷处置应当遵循实事求是、公正公平、及时便民、依法妥善的原则，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。第四条 医疗机构应当建立健全医务人员责任追究、医患沟通等制度，加强医疗质量监控和评价体系建设，设立医疗纠纷接待场所，指定专人接受患方咨询和投诉。第五条 医疗机构保卫科应当落实安全责任制，完善安全防范措施，尽可能在门（急）诊大厅、抢救室、手术室、收费（挂号）处、药房（库）和贵重设备、危险物品存放处，以及易发生聚众闹事的场所安装电视监控及相应设施。第六条 医疗机构应当制定医疗纠纷预防及处置培训制度，所有行政工作人员、医务人员应当接受医疗纠纷预防及处置的相关法律法规及基础知识培训，加强对医疗纠纷处置专职人员培训，提高医疗纠纷处置的能力和水平。第二章 医疗纠纷风险分级 第七条 根据患方的人数、情绪、态度、行为以及医疗不良结果的程度，将医疗纠纷风险分为三级：一级风险：患方质疑医务人员诊疗行为的正确性和有效性；患者及家属要求复印病历；拒绝在重危病人通知单、手术知情同意书等材料上签字；患者及其家属向科室讨要说法等，经判定可能发生医疗纠纷的情形。二级风险：患方来院投诉人数少于10人，占据医疗机构诊疗、办公场所，干扰正常医疗秩序；对医务人员人身安全构成威胁；患方对医疗机构的诊疗过程提出质疑，经解释无效，影响其他病人诊疗等情形。三级风险：患方来院投诉人数超过10人，聚众占据医疗机构诊疗、办公场所，严重干扰医院工作；侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活；停尸闹丧，拒绝将尸体移送停尸房，在医疗场所设灵堂、摆花圈，拉横幅等行为；患方在医院内实施打、砸、抢等行为，造成财物损坏等情形。第三章 报 告第八条 发生一级以上风险医疗纠纷，当事医务人员应当立即向科室主任或护士长报告。科室主任或护士长应当立即到位，及时了解情况，同时向医务科或分管院长报告，非上班时间和节假日向行政总值班报告，必要时上述工作人员赶赴纠纷现场处置纠纷。第九条 发生二级以上风险医疗纠纷，医务科接到科室主任或护士长报告后，应当立即向分管院长必要时向院长汇报，同时赶赴现场组织调查。非上班时间和节假日发生医疗纠纷，行政总值班在接到科室报告后应尽快到位，并通知医务科工作人员或分院长及时到位，必要时向公安机关报警。第十条 发生三级风险医疗纠纷，医务科、分管院长应立即到位积极组织调查，并通知保卫科向110或当地派出所报警（情况紧急时，医务人员或医务科工作人员直接报警），同时向院长、卫生局报告，必要时上述人员立即到场。第十一条 发生重大医疗过失行为的（导致可能为二级以上医疗事故或3人以上人身损害后果的，以及卫生行政部门规定的其他情形），医务科、分管院长应立即到位处理，同时向院长报告，并在12小时内向卫生局书面报告。第十二条 医疗纠纷经双方自行协商解决的、以及法院调解或者判决的，自解决之日起7个工作日内，医疗机构要书面向卫生局报告医疗纠纷简要情况、处理经过、赔偿数额、会诊讨论意见以及整改和责任追究等情况。第四章 处 置第十三条 发生医疗纠纷后，医疗机构应当立即启动本预案，采取下列应急控制措施，防止事态进一步扩大：（一）各相关部门按职责和纠纷风险级别处置要求及时赶赴现场。（二）医疗纠纷处置专职工作人员应当立即进行初步调查、核实，将有关情况如实向医院领导和卫生局报告，组织相关医务人员采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。接待患方人员，向家属通报和解释相关情况。（三）在医患双方共同在场的情况下，按医疗事故处理条例规定封存和启封现场实物及相关病历资料。（四）患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放停尸房。医患双方不能确定死因或对死因有异议的，建议患方按规定申请尸检。（五）发生二级以上风险医疗纠纷，医患双方不能自行协商解决时医疗机构应当申请卫生局、患方所在单位（村、社区）和当地乡镇人民政府（街道办事处）负责人请求参与医疗纠纷行政处理（或请公安机关协助联系）。（六）保卫科工作人员或保安立即赶赴现场，采取有力措施，维护现场秩序，保护医务人员及病区其他患者的人身安全和医院公共财物的安全。对三级风险医疗纠纷及时报警，并向警方提供有关人员违法闹事的证据。医院工作人员受到伤害的，应当立即组织抢救（伤情允许送其他医院救治），并保留相应证据。（七）公安机关民警到达后，由医务科负责向民警介绍纠纷基本情况，与民警共同做好患方的沟通疏导工作，引导患方依法处理医疗纠纷。公安机关依法强制移尸的，医院保卫、后勤科室应配合公安机关强制移尸。（八）发现新闻媒体介入纠纷的，医院办公室统一负责接待，介绍情况，与医务科工作人员共同审核新闻稿。第十四条 医疗机构工作人员应热情接待患方的咨询和投诉，耐心听取患方陈述，虚心征求患方意见，认真做好笔录和解释说明工作。第十五条 医疗机构工作人员应当告知患方有依法解决纠纷维护自身权益、复印复制有关病历资料、申请尸体解剖和医疗事故技术鉴定的权利；应当告知患方有遵守医院规章制度，维护正常医疗秩序的义务，禁止停尸闹丧，打砸医院和伤害医务人员等违法行为。第十六条 患方反映的问题和提出的异议，医务科应及时组织调查、核实。当事医务人员及科室应当积极配合，实事求是反映医疗经过，必要时提供书面情况说明，重大疑难的医疗纠纷应当及时组织医院内专家会诊。第十七条 医务科应及时将医院专家会诊意见和处理意见向患方通报和解释，答复患方的咨询和疑问。患方仍有异议的，应当告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，引导患方依法解决纠纷。第十八条 患方依法提出要求复印复制病历资料、对相关药物注射品等实物进行检验、申请尸体解剖和医疗事故技术鉴定的，医务科工作人员应当依照规定予以配合和支持。第十九条 医患双方协商解决医疗纠纷时，应当在医院专用接待场所进行，双方代表人数原则上均不超过5名。第二十条 一级风险纠纷原则上由当事医务人员或科室负责沟通协调；二级风险纠纷以医务科工作人员为主负责与患方沟通协调，其他科室配合，必要时分管院长、院长出面接待；三级风险医疗纠纷应由院长出面协调，必要时卫生局领导到现场协调处理。第二十一条 卫生局工作人员到现场进行调处时，医务科工作人员应当向其介绍基本情况、争议焦点及专家讨论会诊意见，协助查阅病历资料，必要时当事医务人员和科室应当出具书面情况说明。第二十二条 卫生局受理后，医疗纠纷的责任程度和赔偿数额等由其工作人员、院方、患方三方共同负责调查评估和协商调解。第二十三条 医疗纠纷处理完毕后，根据与患方签订的调解协议书、法院调解书或判决书支付赔付款时，要求患方必须出具收款收据。第五章 责任追究第二十四条 经州级以上医学会医疗事故技术鉴定委员会鉴定为医疗事故的，医疗机构应当严格依据中华人民共和国执业医师法、医疗事故处理条例、医师定期考核暂行办法和医疗纠纷问责制方案等法律法规和部门规章追究当事人的相关责任。第二十五条 医疗纠纷处置完毕后，医院应当按照医院专家会诊意见，及时组织讨论，分析存在问题