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文档简介

龚静,乐山市人民医院呼吸内科,慢性阻塞性肺疾病健康教育,1,主要内容,2,1,健康教育目标,1。提高患者的认知能力,掌握自我护理技能;2.引导患者养成健康的行为生活方式。对慢性阻塞性肺病的常见误解错误一:慢性阻塞性肺病只在发病时需要治疗,而不是在平时。正确理解:慢性阻塞性肺病,像高血压和糖尿病一样,需要每天服用药物来控制病情,防止病情恶化。关于慢性阻塞性肺病的常见误解,错误2:吸入激素在治疗慢性阻塞性肺病时有很大的副作用。它可以偶尔使用,但不能长时间使用。正确理解:吸入激素不同于口服激素,激素直接到达病变部位,副作用小,疗效好(全球慢阻肺防治指南推荐)。关于慢性阻塞性肺病的常见误解,错误3:大多数慢性阻塞性肺病患者一走动就喘气,所以尽可能呆在家里。正确理解:大多数慢性阻塞性肺疾病患者可以通过标准药物治疗和康复锻炼恢复日常活动水平。慢性阻塞性肺疾病健康教育的内容。心理教育2。戒烟3。营养支持。氧疗指南。练习6。有效的咳嗽和祛痰方法。毒品教育。五节慢阻肺健康教育课。1.心理教育提供心理咨询,与家庭成员建立情感支持,给予患者更多的生活关怀,让他们感受到自己的价值,并重新融入家庭和社会。3.慢性阻塞性肺疾病健康教育的内容。2.戒烟对健康有害,戒烟应该在远离伤害的地方尽快进行。饮食指导应该是碳水化合物、高蛋白食物、高维生素、辛辣和产气食物。慢性阻塞性肺疾病健康教育的内容。4.氧疗指导的目的:血氧饱和度60毫微克和/或提高血氧饱和度至90%。(1)流速为1-2L/分钟,每天吸氧时间15小时;(2)安全使用氧气;(3)夜间睡眠时不能停止氧疗;每天更换吸氧导管;(5)氧疗装置应定期更换、清洗和消毒。3.慢性阻塞性肺疾病健康教育的内容。为什么慢性阻塞性肺疾病患者需要持续低流量吸氧?慢性阻塞性肺疾病患者的慢性二氧化碳潴留降低了呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。缺氧主要通过外周化学感受器的反射兴奋来刺激呼吸中枢。如果给予高浓度的氧,缺氧对外周化学感受器的刺激会得到改善,从而抑制呼吸中枢的兴奋性并加重二氧化碳滞留。运动适合慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者。目的是将浅快呼吸转变为深慢有效呼吸。能有效加强膈肌运动,改善通气,减少耗氧量,改善呼吸功能,缓解呼吸困难,增加运动耐力。3.慢性阻塞性肺疾病健康教育的内容。3.慢性阻塞性肺疾病健康教育的内容。锻炼(1)腹式呼吸:身体姿势:直立姿势(虚弱者建议半躺姿势)。方法:吸气时用鼻子吸气,尽量支撑腹部;收缩腹部的同时用嘴慢慢呼气。慢性阻塞性肺疾病健康教育的内容。练习2。收缩嘴唇的呼吸:通过鼻子吸气,通过嘴呼气。呼气时,嘴被吹口哨,缓慢而持续地呼气。吸气和呼气的时间比为1: 2-1: 3。锻炼(3)全身呼吸锻炼:在上述功能锻炼的基础上,可以结合弯腰、蹲下、行走、慢跑、气功、体操、太极拳等全身呼吸锻炼,进一步改善肺功能,增强体力。3.慢性阻塞性肺疾病健康教育的内容,16,5。锻炼注意事项。因人而异。循序渐进,。密切观察生命体征。避免在异常气候下进行户外活动。3.慢性阻塞性肺疾病健康教育的内容。6.有效咳嗽和排痰方法(1)胸部叩诊:适用于长期患病体弱、长期卧床休息、排痰量少的患者,禁止用于气胸、肋骨骨折、病理性骨折史、咯血、低血压、肺水肿等无引流的患者。胸部叩击法:用单层薄布保护胸部为宜;避免乳房、心脏和骨骼突起以及坚硬物体(3)操作:轻拍胸部时,患者侧卧。敲击者的手指和腹部合在一起,使手掌侧呈杯形。随着手腕的力量,胸壁从肺的底部到顶部,从外到内,快速而有节奏地敲击。每个肺叶以120-180次/分钟的频率轻敲1-3分钟。当敲击时,一个空洞而低沉的敲击声表明操作是正确的。手术强度和时间:因人而异,患者不宜感到疼痛,每次叩诊时间宜为5-15分钟,应安排在饭后2小时至饭前30分钟完成,并在手术中观察患者的反应。术后护理:协助患者排痰;做好口腔护理,清除痰液异味。(2)深呼吸,有效止咳化痰:适用于神志清醒、咳嗽的患者。咳嗽和咳痰的有效方法是:病人采取坐或躺的姿势,微微前倾,双手环绕枕头,帮助横膈膜上升;进行几次深呼吸和缓慢的腹式呼吸,深呼吸后屏住呼吸3-5秒钟,从胸部进行2-3次短促有力的咳嗽,然后张开嘴咳出痰来。对于胸痛患者,为了避免咳嗽引起的疼痛加重,可以引导患者用双手轻轻按压伤口两侧,起到固定或支撑的作用。咳嗽时,伤口从两侧受压,以抵抗咳嗽引起的伤口局部牵引。(3)慢性阻塞性肺疾病健康教育的内容(19,7)药物教育(1)抗生素:治疗慢性阻塞性肺疾病细菌感染急性加重的重要措施,在稳定期不需要应用。(2)镇咳祛痰药物:采用以祛痰为主,咳嗽为辅的策略。(3)慢性阻塞性肺疾病健康教育内容,(20)、(3)慢性阻塞性肺疾病健康教育内容,(7)药物教育,(3)吸入性支气管扩张剂:药物直接到达肺部,剂

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