腹部及下肢血管解剖(动脉)

抚顺市中心医院影像科姜超、腹部和下肢血管解剖(动脉)、腹腔动脉(腹腔干)肝动脉胆囊动脉肠系膜上动脉、腹主动脉与胸主动脉在T12平面上贯穿横膈膜的主动脉裂空相连，右侧与下腔静脉相邻。 腹部血管的主要内容：出发行程：分支：腰动脉(4对)壁支骶骨正中动脉横膈下动脉肾上动脉肾上动脉肾上动脉：约L1高，距腹部主动脉成对的肾动脉： l 1，2高，距腹部主动脉心脏睾丸动脉(精索动脉) /距卵巢动脉不成对的腹腔动脉(腹腔干)肠系膜上动脉-肠系膜下动脉，腹部主动脉： 腹腔动脉也被称为腹腔干，长度约为12厘米，外径为89毫米，在从第12胸椎到第1腰椎的水平上，从腹主动脉左前壁开始最多(横膈膜主动脉裂空稍下方)，占66%，从腹主动脉前壁正中开始33%，腹腔动脉三大分支，三者的外径从小到大依次为胃左动脉、肝总动脉、脾动脉。 腹腔动脉(腹腔干):ref. principlesofhumananatomy thirdeditionbygerardj.tortor ra，解剖，胆囊动脉，肝总动脉，腹腔动脉，脾动脉，胃左动脉，腹部大动脉，肝右动脉，肝左动脉，肝固有动脉， 胃十二指肠动脉，胃右动脉，肝左动脉，肝右动脉，胆囊动脉，肝总动脉，肝固有动脉，胃十二指肠动脉，胆囊动脉前支，胆囊动脉后支，腹腔动脉，胃左动脉，脾动脉，肠系膜上动脉，腹腔动脉，腹部主动脉， 1 .肝总动脉：大多数为腹腔干(96.1% )、肠系膜上动脉(3.9% )开始的少数人，从腹主动脉开始的人较少，肝总动脉分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉的占78.8%，没有肝固有动脉的占21.2%。 肝动脉，2 .肝固有动脉：多分为肝左、肝右和肝中动脉3条，肝固有动脉不足者占20%，此时肝左、右动脉直接从肝总动脉开始。 肝固有动脉以外的肝动脉称为迷走动脉，一种作为肝左、右动脉之一存在，有时代替肝左、右动脉称为迷走替代肝动脉，另一种作为肝左、右动脉的附加支出现的迷走副肝动脉。 肝左、肝右动脉从肝固有动脉中2条出发者占63.39%-77%，肝固有动脉呈3条型，最终肝左、肝右和肝中动脉占2%-5.7%。 肝动脉，3 .肝左动脉：从肝固有动脉开始者占70.54%-90%。 起肝总动脉者占10%-18.75%。 肝动脉，4 .肝右动脉：肝右动脉包括肝固有动脉分支者70.54%-92%，肝总动脉分支者3%-16.96%，其他动脉分支的迷走肝右动脉8%-20.5%，迷走替代肝右动脉和迷走副肝右动脉。 半数以上的迷走替代性肝右动脉发自肠系膜上动脉，其馀发自胃十二指肠动脉、腹腔动脉、腹主动脉或胆囊动脉。 迷走副肝右动脉的起源以肝左动脉和胃十二指肠动脉为多。 肝动脉，肝动脉-迷走肝右动脉形象，迷走代替肝右动脉从肠系膜上动脉开始，注： 1、腹部主动脉2、腹腔动脉3、肝总动脉4、肝左动脉5、迷走代替肝右动脉6、胃左动脉7、脾动脉8、肠系膜上动脉9、胃十二指肠动脉10、胃右动脉，4，3，1，2，6，7，5， 十，八，九， 胆囊动脉、胆囊动脉出自肝右动脉或其分支，一般为1条(70.20% )，浓淡2条、2条占29.35%，偶尔3条占0.45%，1条胆囊动脉出自肝右动脉或迷走肝右动脉的占84%，出自其他动脉的占16% (其中肝固有动脉占6.93% ) 肝中动脉占2.67%，肝左动脉占3.48%，肝总动脉占0.3%，胃十二指肠动脉占1.84%，肠系膜上动脉占据)。、胆囊动脉-胆囊动脉变异的示意图，胆囊动脉始于肝右动脉，常见型、前支、后支、胆囊动脉、肝固有动脉、肝右动脉、肝左动脉、肠系膜上动脉(L1) :胰十二指肠下动脉空、回肠动脉回肠动脉阑尾动脉右结肠动脉中结肠动脉、腹主动脉、 肠系膜上动脉为第一腰椎中的1/3平面(腹腔下1厘米左右)，距腹主动脉前壁外径平均6.5毫米，肠系膜上动脉为小肠、右半结肠、大部分横结肠、肠系膜上动脉、肠系膜上动脉的第一分支为胰十二指肠下动脉，与胰十二指肠上动脉一致，包围胰头部。肠系膜上动脉，肠系膜上动脉，肠系膜下动脉(L3 ) :左结肠动脉s状结肠动脉直肠上动脉，腹主动脉(abdominalaorta ) .肠系膜下动脉，肠系膜下动脉从腹主动脉的前壁开始，平第三腰椎和第三腰椎间盘高度，外径平均4毫米，分支为左结肠动脉、s状结肠动脉和直肠上动脉.来自肠系膜下动脉、中结肠动脉、右结肠动脉、回结肠动脉、直肠上动脉、腹主动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、左结肠动脉、乙状结肠动脉、Rionlan吻合支、来自肠系膜上动脉的中结肠动脉与肠系膜下动脉的结肠左动脉的右吻合支被称为Rionlan吻合支，任一个肠系膜动脉闭塞时，该吻合支为侧支供血支Rionlan吻合支、髂总动脉、腹主动脉髂总动脉髂内、外动脉、L4体下缘、骶髂关节、起始、冲程：髂内动脉、心脏支、壁支、 脐动脉-膀胱下动脉-直肠下动脉-子宫动脉-阴部闭孔动脉-臀上动脉-髂腰动脉-骶外侧动脉，髂外动脉(externaliliacartery )沿腰大肌的内侧下行，经过腹股沟韧带的中点深面到达大腿部，移动股动脉。 主要分支为腹壁下动脉。 下肢动脉解剖为股动脉腘绳肌前动脉胫后动脉足的动脉，一、股动脉femoralartery起源：髂外动脉的继续，从腹股沟韧带的中点后开始，直至接受肌管。 行走：下行大腿三角形内，穿过收缩肌管，从收缩肌腱裂孔伸出腘绳肌，移动腘绳肌。 主要分支： 1、腹壁浅动脉：自股动脉前壁向内分布于腹前壁下部的浅筋膜和皮肤。2、髂浅动脉：知道股动脉，将腹股沟延伸至髂前棘，分布于附近的筋膜和皮肤。 3、阴部外浅动脉4、阴部外深动脉阴部外浅(深)动脉起源于股动脉，向内越过精索(女性为圆韧带)，分布于下腹部皮肤和外生殖器。 5、股深动脉：股动脉最大分支，腹股沟韧带下2-5cm从股动脉后外侧侧壁伸出，经股动脉后方伸出内下方，途中伸出股内侧动脉、股外侧动脉和穿通动脉，分布于股肌和股骨，参与股关节周围网和膝关节网的构成。 6、膝下动脉：从股动脉到股管内，从缝工肌与股薄肌之间到小腿内侧面上部，分布于相邻肌肉和皮肤，参与膝关节网的构成。 收肌管又称Hunter管。 位于股中1/3段前内侧，缝合工人肌肤深度，大收肌与股内侧肌之间。 由股内侧肌、缝匠肌、长收肌和大收肌包围。 截面为三角形，长度为1517厘米的管状间隙，位于股前的1/3部位，底边为上、尖下的三角形，可插入下列肌管。 上界为腹股沟韧带，外侧边界为缝合工人的肌肉内缘，内侧边界为长收肌的内侧边缘。 包括股鞘、股管、股动脉、股静脉、股神经、淋巴管、淋巴结和脂肪组织。二、腘绳肌的poplitealartery1，起源：将股动脉连接到收肌腱裂孔。2、行走：腘绳肌内位置最深的结构，紧贴膝关节的关节囊行走，通过腘绳肌深部向下，终于到达腘绳肌的下缘。 3、主要分支：腘绳肌伸出五个膝关节支供给关节囊和韧带。膝外侧动脉膝内侧动脉膝外侧动脉膝内侧动脉膝内侧动脉内侧动脉的内侧动脉与膝关节网的构成有关，三、胫前动脉anteriortibialartery1，起源：腘绳肌下缘有腘绳肌。 2、行走：前通过骨间膜到小腿，下降小腿前肌群，在踝关节前方移动足背动脉。 3、主要分支：胫前回动脉胫后回动脉内踝前动脉外踝前动脉胫前动脉沿线分支分布于小腿前肌群，参与膝关节网的组成。四、胫后动脉posteriortibialartery1，起源于腘绳肌下缘由腘绳肌发生。 2、行走：胫后动脉在小腿后区浅肌层与深肌层之间下行，经内踝后方绕脚掌，分为脚掌内侧动脉、脚掌外侧动脉。 3、主要分支：腓骨动脉、腓动脉peronealartery、营养动脉、肌支、交通支、踝内支。，5，足部动脉是胫前动脉和胫后动脉的最终分支，分别称为足背动脉和足底动脉。 1、足背动脉：胫前动脉直接连续，通过拇指长伸肌腱和足底长伸肌腱之间向前下方前进，到达第一跖背动脉和足底深支。 把足底深深地支撑到足底，放入足底动脉弓。 足背动