消化性溃疡病人的护理

预防和治疗消化性溃疡，主讲人：JJ。消化性溃疡主要指胃和十二指肠发生的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，由于溃疡形成，与胃酸/胃蛋白酶消化有关，因此称为消化性溃疡。正常胃和十二指肠，幽门螺杆菌感染胃酸和胃蛋白酶非甾体抗炎药粗和刺激食物或饮料长期和过度的精神紧张、情感兴奋等。慢性过程，周期性发作，节奏上腹部疼痛。胃溃疡和十二指肠溃疡的腹痛特性比较，(1)出血：消化性溃疡最常见的并发症，是上消化道出血的最常见原因。出血引起的临床方面取决于出血的速度和数量，轻骑者可能出现黑便、呕吐、中银周围循环衰竭，甚至低血压休克。(2)穿孔：急性穿孔是消化性溃疡最严重的并发症。经常位于十二指肠前壁或胃前壁，穿孔发生后胃肠道的内容物渗入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎。主要表现为突然的严重腹痛。从上腹部开始迅速扩散到腹部，腹肌强直，压迫和斑点疼痛明显，肝浊音阶缩小或消失，肠名减弱或消失，对一些患者产生冲击。(3)幽门梗阻主要由十二指肠溃疡或幽门溃疡引起。分为暂时的幽门封闭和持续的幽门封闭。性能：常服可以缓解不适、饭后恶化、呕吐反复、呕吐、含有酸性酵的呕吐、大量呕吐后的症状。严重的频繁呕吐会导致脱水、低钾、低氯碱性碱中毒，经常次要营养不良。上腹部空腹振动音，胃蠕动波，空腹中200毫升以上胃液的提取是幽门梗阻的特点。(4)少数癌症胃溃疡可能致癌。对于慢性胃溃疡的长期病史，年龄在45岁以上，溃疡顽强，大便潜血试验持续阳性的人要警惕癌症。1 .胃镜检查及胃粘膜活检第一首选方法2。x线钡餐检查胃镜检查3。幽门螺杆菌检测4。大便潜血检查，治疗原则：消除原因，缓解症状，溃疡愈合，预防复发和并发症。根除幽门螺杆菌治疗。药物治疗：抑制胃酸分泌的药物和抑制胃酸分泌的两种药物H2受体拮抗剂：阻止组胺和H2受体结合的质子泵抑制剂。壁细胞分泌抑制h的最后一环h，k，ATP酶常用的胃粘膜保护剂有钛铝，铋柠檬酸盐钾和前列腺素。外科治疗：大量出血可以选择内科治疗，急性穿孔术，疤痕性幽门梗阻，胃溃疡疑似致癌以及没有正规医学治疗效果的难治性溃疡。护理诊断，3，慢性疼痛：腹痛，胃酸刺激溃疡面，引起化学炎症反应，营养障碍：低于身体需要量，上消化道出血，焦虑，溃疡和反复，肾脏无法愈合或与并发症相关休息和活动性溃疡活动期间，症状严重或有并发症的人应该在床上休息，缓解疼痛，溃疡建议患者在缓解期间进行适当的活动，结合劳动和休息，避免在不感到累的情况下发生疼痛的原则，避免饭后激烈活动。2 .饮食管理(1)饮食方法：有规律地吃饭，定期量化，保持正常消化活动的节奏，避免饭间零食和睡前吃饭，有规律地分泌胃酸。避免暴饮暴食，避免暴饮暴食，会增加肠胃过度膨胀引起的胃炎的分泌，减少胃酸的刺激，多食会经常在胃里维持足够的食物，中和胃酸，帮助溃疡面愈合。在慢慢咀嚼减少对消化道的机械刺激的同时，咀嚼会增加具有稀释和胃酸中和效果的唾液分泌。2 .选择食物(2)选择食物：要选择营养丰富、容易消化的食物，例如牛奶、鸡蛋、鱼。溃疡活动期间，主食要以意大利面为主，不熟悉意大利面的人会代替莲子或米粥。脱脂牛奶有胃酸中和的效果，可以适量摄取，伊恩在两顿饭之间吃，所以不要喝太多。脂肪摄取也要适当。避免摄取对胃粘膜有强烈刺激的生、冷、硬食物、高纤维蔬菜、水果、洋葱、芹菜、韭菜等。不要使用油炸食品、浓咖啡、浓茶、酸醋、辣椒等强烈刺激胃酸分泌的食品和调味品。腹痛除了通常护理外，还有需要注意的地方。帮助患者了解原因并消除，服用非类固醇性消炎药的人，如果状态允许，应立即停药。避免暴饮暴食，摄取刺激性食物。对喜欢烟酒的人制定禁烟周计划。十二指肠溃疡出现空白腹痛或夜间疼痛等缓解疼痛的方法，应该指示患者吃碱性食物，或者按照医生的指示服用氧化剂。也可以使用局部热敷或针刺镇痛等方法。1 .胃酸抑制药物，2 .胃粘膜药物保护，紧张，不安的心理会增加胃酸分泌，诱发和恶化溃疡，向患者和家属说明正式治疗后溃疡可以治愈，帮助患者自信。指导患者放松，保持良好的态度，积极确保家人和社会的支持，消除焦虑和急躁情绪。1 .疾病知识图谱描述了诱发和恶化溃疡病的相关因素。指导病人的生活，要结合规律的工作和休息，避免过度的紧张和疲劳，选择适当的运动方式，提高身体的抵抗力。培养良好的饮食习惯和卫生习惯，戒烟戒酒，避免摄取刺激性食物。2.药物指导患者按处方服药，学习观察药物的疗效和副作用，随意停药或减少药，避免复发。小心使用或不要使用引起溃疡的药物，例如阿司匹林、强的松、咖啡因和利血平。3.识别并发症并及时治疗。上腹部疼痛节奏发生变化或加重时，或发生呕吐血、黑粪尿时，应立即治疗。摘要、消化性溃疡与幽门螺杆菌感染、胃酸过多分泌、胃黏膜保护