小儿肺炎的护理5

对小儿肺炎的护理，掌握：支气管肺炎的护理对支气管肺炎的诊断护理措施熟悉：支气管肺炎的临床表现了解：支气管肺炎的治疗原则，学习目的，肺炎的定义：是指由不同病原体和其他因素(如吸入羊水，过敏等)引起的肺部炎症。)。临床上主要表现为发热、咳嗽、气短、呼吸困难和肺部固定性湿罗音。它是我国住院儿童的第一例死亡病例，是我国儿童保健重点防治的“四大疾病”之一。根据病理学，大叶性肺炎为支气管肺炎的间质性肺炎，根据病理学，小叶性肺炎是婴儿中最常见的，根据病原学，细菌性肺炎、病毒性肺炎、肺炎支原体、肺炎衣原体、真菌性肺炎、原生动物性肺炎、非传染性肺炎：误吸、水肿、嗜酸性粒细胞肺炎、传染性肺炎，根据病程，急性肺炎3个月，根据病情，轻度肺炎、重症肺炎、非典型肺炎按表现、社区获得性肺炎、医院获得性肺炎按地区、支气管肺炎、儿童最常见的肺炎，一年四季均可发生低出生体重、营养不良、维生素D缺乏性佝偻病和先天性心脏病的儿童在寒冷的冬春季节更为常见。他们病得很重，经常是持续性的，死亡率很高。潜在的原因是儿童肺泡小、肺血管少，缺乏IgA的环境因素是房间拥挤、通风不良、空气污浊、日照不足，常见的冷暖失调病原体是病毒(革兰氏阳性球菌)和细菌。临床表现，轻度肺炎和咳嗽。特技飞行，固定湿罗音，略低于极端阶段的频繁刺激性干咳。恢复期有痰和口吐白沫、重症肺炎、消化系统、厌食、呕吐、腹泻引起的中毒性肠麻痹、消化道出血、神经系统、酸碱平衡、辅助检查、血象、X线检查、病原学检查、外周血辅助检查、病毒性肺炎白细胞、细菌性肺炎白细胞病原学检查、病毒分离和鉴定、咽拭子、气管分泌物、胸腔积液、血细菌培养、抗原检测、抗体检测。x光检查显示两肺的下部和中部有不同大小的斑片状阴影。处理的要点是采取综合处理措施。其原则是控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防治并发症和控制感染。抗生素是根据不同的病原体选择的，静脉给药适合于严重的病例。抗生素通常在正常体温后5 7天和症状消失后3天使用。对症治疗：退热、祛痰、镇咳和纠正低氧血症。其他：纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，预防和治疗并发症。抗生素的使用原则：(1)应根据病原菌选择敏感药物；(2)早期治疗；(3)联合用药；(4)应选择高浓度药物进入下呼吸道；(5)应提供足够的量和足够的疗程。应进行护理评估，以了解健康史中是否有反复呼吸道感染，以及在发病前是否有呼吸道传染病史，如麻疹和百日咳。出生历史；接种疫苗；成长和发展的历史。对儿童的身体状况进行评估，包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸性心率加快、肺部罗音和呼吸急促。是否有循环、神经和消化系统受累的临床表现；评估血常规、胸部x光、病因和其他检查的结果。心理和社会状况、住院经历、家庭经济状况、焦虑和恐惧、是否有哭闹、易怒等表现。常见护理诊断/问题气体交换受损与肺部炎症有关。清除呼吸道的无效与呼吸道分泌过多、痰多、身体虚弱、不能排痰有关。高热与肺部感染有关。-营养失衡环境调整和休息，呼吸急促、烦躁不安、嘴唇发绀的儿童应尽快给予吸氧；一般情况下，鼻前庭导管用于供氧，氧气流速为0.5L 1L/分钟。对于明显缺氧者，氧气由面罩或头罩提供，氧气流量为2L 4L/min；发生呼吸衰竭时，应使用人工呼吸器。吸氧过程中，经常检查导管是否通畅，患儿缺氧症状是否改善，如发现异常，及时治疗。氧气疗法，身体姿势：建议半躺或高枕卧姿。可以鼓励胸痛的儿童侧卧。及时清除儿童的鼻腔和口腔分泌物；引导有效的咳嗽和体位引流雾化吸入，使痰液变稀，有利于咳痰。如果用上述方法不能有效地咳出痰，可以用吸痰器吸出痰。密切监测生命体征和呼吸窘迫。为保持呼吸道通畅，体温每4小时测量一次，高热或热性惊厥患者每1 2小时测量一次。当体温超过38.5时，应进行物理冷却或药物冷却。加强口腔护理。多喝水。护肤。保持正常体温，高热量、高蛋白、高维生素的可消化饮食，少量膳食，避免油炸食物和易产生气体的食物。耐心地进食，每次进食都必须抬起或抬起头部，以避免窒息进入气管。如果真的很难吃，你可以根据医生的建议静脉补充营养。鼓励孩子们多喝水。重度儿童记录了24小时的访问。严格控制静脉滴注速度。最好使用输液泵保持液体均匀滴下，以避免心力衰竭。营养和供水，出现心力衰竭时，联系医生，减慢输液速度，准备强心利尿剂，准备抢救。当出现肺水肿(儿童咳嗽呈粉红色泡沫状痰)时，吸入用20%-30%乙醇湿化的氧气，每次不超过20分钟。如有颅内压增高，立即向医生报告，并与医生一起抢救。观察是否有中毒性肠麻痹和消化道出血。病情观察，心力衰竭表现：烦躁不安，面色苍白，呼吸加速60次/分钟以上，心率180次/分钟以上，心音低而钝，马奔腾，短时间内肝脏急剧增加。颅内高压的症状包括烦躁或嗜睡、痉挛、昏迷、呼吸不规则和肌肉紧张度增加。父母被告知要加强儿童的营养