儿科健康教育处方

儿科健康教育处方目录1.急性上呼吸道感染12急性支气管炎12小儿肺炎13支气管哮喘14急性喉炎15过敏性紫癜16急性肾小球肾炎17肾病综合征189.病毒性脑炎19化脓性脑膜炎20急性感染性多发性神经根炎2112.腰椎穿刺22小儿脑性瘫痪2314.癫痫2415.小儿腹泻25急性白血病27特发性血小板减少性紫癜(ITP) 28再生障碍性贫血2919.G-6-PD缺陷30骨髓穿刺30病毒性心肌炎31川崎病32糖尿病33婴儿热综合征35急性上呼吸道感染一、解释原因急性上呼吸道感染简称为“镶嵌”，是鼻、鼻咽、咽等炎症，90%是病毒引起的。二、表达说明轻度儿童鼻塞、鼻塞、打喷嚏、咽不适、轻微咳嗽、多种程度的发烧。和尚害怕感冒、高烧、头痛、无助，甚至热性惊厥。三、治疗简介(a)一般治疗：休息，更多饮水。(b)抗生素：细菌感染选择抗生素，但对病毒感染者无效。(c)症状治疗：高烧物理降温，咳嗽者咳嗽和祛痰剂。四、主要教育(a)食物：给清淡、营养丰富的流动物或半流性食物，多吃少量食物，多喝水。(b)活动：发烧的孩子需要卧床休息。(c)审查时间和体征：通常不需要审查。头痛发烧，精神减退等症状随时出现。五、特别口供(a)密切观察体温、意识、脸色的变化。(b)加强该病的预防和治疗，加强身体锻炼，提高身体对气温变化的适应能力。(c)呼吸道感染高峰不去拥挤的公共场所。(d)加强口腔管理，年长的孩子可以用温热的盐水漱口。急性支气管炎说明病因急性支气管炎主要见于上呼吸道感染向下扩散的病毒和细菌混合感染。表达说明主要表现为咳嗽，起初干燥，以后有痰的话，一般没有发烧、呕吐、腹泻等呼吸或蓝色症，排除哮喘支气管炎。治疗简介1、抗生素治疗。2、抗病毒治疗。3、咳嗽、哮喘可以作为咳嗽、痰、平喘的药物。集中教育1、活动：儿童应减少活动，增加休息时间。2.食物：给容易消化的营养丰富的食物，鼓励孩子们多喝水。3、审查时间和体征：通常不需要审查。特别供应1、保持呼吸系统通畅。2、痰可以多负压吸痰，清洁呼吸道。痰稠，不容易吸，要多喝水，勤变换姿势，必要时进行超声波雾化，或者用手拍胸部和背部，帮助排痰。3、呼吸快或呼吸困难时，立即向氧气供给持续低流量。环境安静整洁，室内空气要新鲜。5、加强预防，特别是冬天和春天的季节。指导孩子们进行课后运动，增强体质。小儿肺炎说明病因肺炎是由其他病原体或其他因素(吸入或过敏反应等)引起的肺部炎症引起的，病原体大部分可以通过呼吸道侵入或经由血液流入肺部。表达说明一般来说，几天后发病主要是发烧(热型不同)、咳嗽、呼吸困难、肺部可闻性以及固定的湿和干浸渍。严重的人点了点头，呼吸，特拉比亚，嘴唇周围出现了青色症。重症肺炎是严重缺氧和败血症，经常出现全身中毒症状及其他系统侵犯症状。治疗简介治疗以控制感染、改善呼吸系统症状、预防并发症为原则，采取综合措施。1、抗生素治疗：根据病情和细菌培养结果，以抗生素为对象。2、抗病毒治疗。3、症状治疗。(1)高热过敏反应冷却镇静。(2)咳嗽者可使用止咳、痰、平喘药。(3)呼吸困难、青色症患者可以吸氧。(4)腹胀合并低钾血症，补钾。毒性麻痹者，禁食，胃肠减压。(5)心力衰竭的人要用双节棍制剂治疗坚强的心。(。集中教育1.食物：多吃少量的多食、高蛋白、易于消化的食物，以流质为主。活动：发高烧要卧床休息，心力衰竭要在严重的床上休息。3、复查时间和体征：预后良好，一般无需复查。特别供应1.有心力衰竭的人要观察使用digitalis制剂时是否有食欲不振、恶心、呕吐、模糊视力、心律失常等中毒反应。要准确掌握药的容量、时间、剂量，计算脉搏。1岁以下儿童的心率低于100次/分钟，6岁以下儿童的心率低于80次/分钟，高龄儿童的心率低于60次/分钟，应禁用1次后立即报告医生处理。2.对于痉挛的儿童，要安静病房，减少对儿童的刺激，注意儿童的安全，防止跌倒。抽筋的时候，为了防止舌头咬，用纱布包裹将舌板上下放在磨牙之间。3、经常转动身体，促进肺膨胀，防止分泌物积累。4、无机肺和肺分泌物长时间敲打胸部和背部，有助于去除分泌物。敲的时候可以穿薄的雪纺衫，以免直接接触孩子的皮肤。支气管哮喘说明病因支气管哮喘是在支气管高反应状态下由变应原或其他因素引起的可逆气道关闭疾病。病因的主要影响因素是遗传和环境。原因包括吸入或摄取尘螨、各种花粉、家居灰尘、毛皮、冷空气、煤烟等过敏原。表达说明发作性喘息，呼吸困难，胸部压迫，咳嗽，双肺气味和哮喘声音。哮喘发作时出现严重呼吸困难，为支气管扩张剂无法缓解的哮喘持续的状态。治疗简介1、抗哮喘：快速、安全、可靠地进行皮层激素雾化吸入，同时结合使用支气管扩张剂，缓解支气管痉挛，达到抗哮喘目的。2，抗生素：继发性细菌感染者，选择适当的抗生素治疗。3、预防复发：脱敏疗法提高了哮喘患者对过敏原的耐受性，可以对反复哮喘发件人使用病球、胸腺肽等免疫调节剂。集中教育1.食物：提供营养丰富、容易消化的食物，严禁吃诱导发病的食物、鱼虾等。2、活动：急性期应限制活动，缓解期可适当参加活动。3、复习时间和体征：按照医生的指示定期复习。特别供应1，体位：采取让肺部扩张的体位。2、密切观察儿童的生命体征变化和哮喘缓解情况。3、避免接触过敏原，消除各种诱发因素。4、介绍呼吸治疗机构的使用方法。5、出院后，请指示医生坚持使用药物。急性喉炎说明病因急性喉炎主要是由病毒引起的呼吸道急性炎症，是儿童常见的急性喉梗阻的原因之一，经常发生在1至3岁的儿童身上，冬天经常发现。表达说明典型的情况是在发病前一、两天，出现上呼吸道感染症状，然后发烧、嘶哑、沉重的人叫、吸入性喉呼吸声、孩子经常烦躁，脸色发青、呼吸和心率加快，由于喉部粘膜水肿，出现了多种程度的喉梗阻。治疗简介1，抗生素：抗生素一般不使用二次细菌感染等抗生素。2、肾上腺皮质激素治疗：减少喉梗阻，避免气管切开。3、氧疗：如果有呼吸困难，可以持续进行吸氧治疗，缺氧严重，发绀明显，气管插管可以进行氧气或气管切开术。过敏反应可以给人适当的镇静剂。集中教育1、食物：给或暂时禁食温流食物。2、活动：需要在床上休息或减少活动。3、审查时间和体征：通常不需要审查。特别供应1、需要住院治疗。2.儿童半躺着，或使用头部和颈部等，高托起倾斜的仰卧位，保持舒适的姿势。3.尽量集中必要的检查和治疗，减少不必要的干扰对儿童休息的影响。4.密切观察病情变化，随时准备气管切开。5、要有耐心，细心地喂养，使孩子们在吃的地方听不到萨雷。过敏性紫癜说明病因过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的过敏性疾病，主要症状包括皮肤紫癜、关节肿胀疼痛、腹痛、大出血、血尿等。临床上，过敏原通常不容易确定，可能与感染(细菌、病毒、或寄生虫等)、食物(鱼、虾、蟹、鸡蛋等)、药物(抗生素、喹啉、水杨酸钠、异烟肼等)、昆虫叮咬或花粉有关表达说明这种病在3岁以上的儿童中发现很多，发病很急。除了发烧、食欲不振、恶心、上呼吸道感染等常见症状外，主要症状如下。1.皮疹：一般大小不同的紫癜，关节周围的一侧经常对称分布，特别是下肢和臀部，较重的人延长上肢和躯干。2.消化道症状：孩子们经常在出疹子之前突然腹痛、恶心、呕吐或大出血。大便潜血检查可以呈阳性反应。关节肿胀疼痛：在膝盖脚踝更常见。4.肾脏症状：血尿、管及蛋白质呈阳性，血压升高，有浮肿症状。5.中枢神经系统症状：也可能出现脑出血、昏迷、痉挛或麻痹等症状。其他出血：鼻子和牙龈出血更常见。治疗简介1.积极控制感染，尽可能找出治疗因素并消除。药物治疗：止血剂；补充维生素c。患有肾脏疾病的人可以测试环磷酰胺治疗。集中教育1.食物：有少量肠出血的时候，要限制饮食，给残渣少的年食或流食。肠出血量大的话要禁食。要避免怀疑治病的食品。在床上休息：如果有出血症状，可以给你镇静剂。3.应该穿内衣内裤，买新衣服，洗干净晾干后穿。特别供应1.心理护理：对于反复发作的大孩子，要加强精神安慰和鼓励，克服恐惧和悲观情绪。密切观察疾病的变化：注意出血部位、出血量。鼻出血用1: 1000肾上腺素浸润棉棒或明胶海绵填满，牙龈出血用牙龈或明胶海绵碘4%，使出血停止。接触过敏物质，不要吃过敏食品。急性肾小球肾炎说明病因急性肾小球肾炎是由一些微生物引起身体的免疫反应，引起双侧肾脏的扩散炎症反应。小儿尿路疾病第一位是急性链球菌感染或其他病原体感染后经常发生的小儿疾病。表达说明以少尿症、水肿、高血压、血尿、蛋白尿为主要临床症状。在5至7岁的儿童中更常见。上呼吸道感染后先兆期为l3周，脓包后发病者为3周以上。1.尿和水肿：眼睑肿胀，l2天内全身和指压没有下陷。一般来说，12周的尿量增加，水肿逐渐消退。2.血尿，蛋白尿：显微血尿，肉眼血尿占30%，尿液颜色一般为多色或肉类颜色。肉眼血尿消失l2周，显微镜血尿可持续36个月，蛋白尿一般不重，持续时间短。3.高血压：发病后第一周有很多高血压，下周通过利尿作用正常化。4.全身性能：腰酸、头痛、无力、精神不振、食欲不振、恶心、呕吐、发烧、胸部压迫等。5.常见并发症：急性心力衰竭，高血压脑病，急性肾功能衰竭。治疗简介治疗原则应以休息和症状为主，在急性肾功能衰竭接受透析治疗，等待自然恢复。1.一般治疗：急性时机需要在床上休息，因血尿消失，水肿消退，血压恢复正常，应逐渐增加活动。严重的尿液中血容量增加较少的人要限制液体的数量，确定数量。2.感染控制：为了控制链球菌感染和消除病原体，可以在7-10天内使用输液青霉素等抗炎药物。症状治疗：降压、利尿剂、心力衰竭的心力衰竭治疗。中药治疗： (肾炎1混合物)。集中教育1.食物：营养丰富，维生素、高碳水化合物、适当的脂肪、容易消化的食物、浮肿、高血压的患者要限制水、低盐的摄取，适当限制蛋白质的摄取，注射优质蛋白质。2.活动：急性期绝对卧床23周，直到肉眼血尿消失为止，血压恢复正常，水肿减少后，逐渐进行室内活动。3.审查时间和体征：一年内定期门诊检查。如果腰酸背痛、浮肿、高血压、血尿、蛋白尿，要及时去医院检查。特别供应1.注意状态观察：及时测量生命体征。注意病人是否有严重的头痛、意识障碍、痉挛、昏迷和尿量变化。如果发生急性肾功能衰竭、心力衰竭、高血压脑病等，及时报告医生，积极处理。2.注意水肿的变化和尿量、尿检结果，每天测量体重，准确记录出入量。3.保持皮肤及口腔清洁，防止感染后皮肤受损。4.积极预防感染，预防链球菌感染很重要，慢性扁桃体炎患者要进行扁桃体切除术，积极锻炼身体，加强体质，预防上呼吸道感染。5.停用对肾脏有害的药物，如庆大霉素、派森霉素等。痊愈，避免复发。肾病综合征说明病因肾病综合征是以肾小球基底膜通透性增加为主要病变的临床综合征组。临床上分为主要和次要两类。原发性肾病综合征是仅次于急性肾小球肾炎和尿路感染的最常见的儿童疾病，排在第三位。原发性肾病综合征分为单纯肾病和肾炎肾病。表达说明典型病例表现为多蛋白尿：低蛋白血症4个临床特点。全身水肿：高胆固醇血液。单纯肾病综合征占本综合征的80%，作为27岁的少年更为常见。全身性尿性水肿明显，以面部、下肢、阴囊最为明显，腹水最常见，尿液没有细胞，没有高血压。肾炎性肾病的发病年龄往往在7岁以上，一般水肿不重，尿内红细胞持续增加，血压可能升高。治疗简介1.特定的治疗(1)糖皮质激素是强的松、强的松等首选药物。(。(2)免疫抑制剂：如果激素治疗方法不好，或副作用太多，可以同时治疗免疫抑制剂，通常使用环磷酰胺。2.症状治疗(1)低蛋白血症的治疗：高质量蛋白质饮食，在严重低蛋白血症的情况下，适当静脉注射白蛋白。(2)水肿治疗：低盐饮食，应用速尿等强力利尿剂。静脉注射白蛋白后效果更好。(3)高凝固状态治疗：可采用低分子肝素钠、尿激酶、戊唑酮等。(4)抗感染治疗：选择敏感抗菌剂。(5)中医药治疗。集中教育1.食物：给高热量、高维生素、低脂、低盐的食物。肾功能正常者应采用高质量高蛋白饮食，肾功能障碍者的蛋白质流入应根据肾功能限制，水肿、高血压患者应采用低盐及低钠饮食。注意饮食，增进患者的食欲。活动：严重水肿，体内渗出需要卧床休息。水肿消失后，一般情况好转后，可以起床活动。3.检查时间和体征：定期检查尿液日常和肾功能，在医生的指导下减少或定药。特别供应1.积