儿科学-问答题

儿科问答1、儿童年龄阶段孩子们的成长和发展是一个持续、渐进的动态过程。根据这段时间，根据儿童的解剖学、生理和心理特点，可以分为以下几个时期。产前：是指受精卵形成，在母体子宫里孕育大约280天，直到胎儿出生。胎儿的主要年龄是胎龄。新生儿时期：从胎儿接受脐带结扎开始，出生后28天内的时间段。国内将胎龄从28周定义为出生后28日为止的围产儿。幼儿期：指出生后1岁以内的时间段。幼儿期：指从1万至3万岁的期间。学前：指3至6至7岁的小学入学前期间。学龄期：是指从小学6 7岁到青春期前的期间。青春期：青春期的年龄范围通常是10 20岁，少女的青春期开始和结束年龄都比少年快2年左右。青春期的进入和结束年龄在2 4岁左右的个体差异很大。2、儿童生长发育的规律和影响因素儿童成长和发展的规律：生长发育是连续的，阶段性的过程，生长发育在整个儿童期持续进行，但每个年龄段的生长发育都有一定的特征，不同年龄阶段的生长速度也不同。各系统器官的生长发育不平衡，神经系统发育早，大脑发育快2年。淋巴系统在幼年迅速生长，青春期前达到顶峰，此后逐渐减少；生殖系统发育晚。其他系统，如心脏、肝脏、肾脏和肌肉，基本上与身体生长平行。生长发育遵循一定的规律。从上到下，从近处到远处，从粗到细，从低到高，从简单到复杂。生长发育的个体差异，儿童的生长发育按照一定的总规律发展，但在一定范围内受遗传和环境影响的相当大的个体差异。影响生长发育的因素：遗传因素：儿童身高等特征及特定遗传性疾病受父母遗传影响。种族、家庭的遗传信息会影响孩子的皮肤、头发的颜色、脸的形状特征、个子高、性成熟的早晚、对营养素的需要量、对传染病的敏感性等。性别也影响孩子的成长和发展。环境因素：主要包括以下四个方面：营养：儿童的生长发育，包括宫内胎儿生长发育，需要充足的营养素供应；疾病；母亲的情况；生活环境。遗传潜力决定了生长发育水平，这种潜力从受精卵开始受到一系列环境因素的作用和调节，显示出个人的生长发育模式。生长发育水平是遗传和环境共同作用的结果。3、身体生长发育常用指标的正常值：体重：平均出生体重男3 . 30 . 4公斤女婴3 . 20 . 4公斤可选公式： 30可以诊断为肥胖。7、母乳喂养的主要优点母乳是孩子出生后4 6个月成长所需的理想食物和饮料。母乳中含有最适合婴儿生长发育的各种营养素，质量和数量会随着婴儿的成长而不断变化，以适应婴儿的需要，最适合婴儿胃肠功能的消化和吸收。母乳中含有抗体和活性细胞及其他免疫活性特性，可以提高婴儿感染的可能性，母乳喂养的婴儿1岁内呼吸道、消化道及全身感染的发生率远低于人工喂养的儿童。母乳喂养不会引起过敏。母乳热和喂养速度适当，新鲜，没有细菌污染，直接喂养程序简单，节省时间和精力，经济。在没有现代家庭设备或消毒水源的家庭和地区尤其重要。母乳喂养可以贴近产妇和孩子的感情。产妇在喂奶过程中通过婴儿的手、爱抚、微笑、言语与婴儿进行情感交流，在母亲的怀孕中能感到非常安全。非常温暖、舒适、幸福的幼儿早期的智力发展和今后的身心健康具有重要意义。母亲在母乳喂养过程中密切观察婴儿的变化，及时发现某些疾病的发生。母乳喂养有助于减少产妇产后恢复、子宫收缩恢复、孕育和乳腺癌发生的可能性。母乳为什么会起到提高婴儿免疫力的作用？母乳中含有很多防止微生物粘在肠黏膜上，防止抗原物质吸收，具有抗感染及抗过敏效果的分泌型牙。母乳铁蛋白对铁有很强的螯合能力，能夺走大肠杆菌、大部分好氧细菌、念珠菌依赖的铁，从而抑制细菌的生长。仁油中含有大量免疫活性细胞，初乳中85% 90%是巨噬细胞，10% 15%淋巴细胞更多；免疫活性细胞释放多种细胞因子，起到免疫调节作用。人牛奶中的溶菌酶可以在革兰阳性细菌细胞壁中水解乙酰多糖，破坏抗体，提高杀菌功效。9、简述人工喂养奶的计算方法；婴儿：5个月，体重6公斤，母乳不足，需要喂奶，为此制定每日膳食计划计算牛奶一天所需的总能量和总液量：婴儿需要的热量100 110kcal/kg。d；水量为150ml/kg.d。配方奶粉：是以牛奶为基础转化的乳制品，使宏观营养素成分最大限度地“接近”仁油，适合婴儿的消化能力和肾功能。请添加重要的营养素。加强婴儿生长所需的微量营养素；使用时按年龄选择。按规定配制的配方奶粉蛋白质接近矿物质浓度和人体牛奶，牛奶量适当，总液量可以满足需求。配方奶粉摄取量：500Kcal/100g奶粉、100kcal/kg.d(RNI)、奶粉摄取量20g/kg.d整个牛奶的家庭改造：稀释、添加糖(每100毫升牛奶每蔗糖58克)、沸腾(达到消毒、蛋白质变性的目的)。整个牛奶的蛋白质和矿物质的浓度很高，因此在两次之间喷水，牛奶和水(总液量)为150ml/kg . d；家庭改造后牛奶摄取量：67Kcal/100ml，糖牛奶8% 100Kcal/100ml，牛奶摄取量100 ml/kg.d每天需要热卡合计(110kcal/kg.d): 1106=660kcal需要糖牛奶总量8%:每100毫升牛奶生产100张卡片，需要660毫升糖牛奶8%。每日总需求水分(150ml/kg.d): 1506=900ml。除了牛奶外，还要给水分。900-660=240ml。5个月的婴儿每天喂奶5次，每次喂奶132毫升。每当在牛奶中添加或喂两次奶时，就会供应水分。10、儿童过量食品(牛奶交换食品)追加原则和顺序：儿童辅助食品应根据婴儿的消化功能和营养要求，逐步原则添加。从少到多；从稀到厚；厚从轻；从1种到多种；如果婴儿健康，消化功能正常，就应该追加。日程：添加过剩食品的步骤和方法帐龄食物性状添加牛奶交换食品饮用水股票辅助式用餐技术4月至6月泥浆食物米糊、粥、蛋黄、豆腐、鱼泥、莱泥、水果泥6次牛奶(挂栗子奶)逐渐添加一两次用勺子喂7月至9月端点食物粥、烂面、碎菜、整个蛋、鱼、肝泥、泡沫、饼干等四次牛奶一顿饭一次水果学杯10-12月破碎的食物稠粥、软饭、面条、馒头、豆制品、碎菜、碎肉、豆制品、可食用食品等三顿饭牛奶2-3次一次水果抓住食物，打碎奶瓶，用勺子11、所有年龄段的健康原则和重点：产前：胎儿的发育与产妇的健康密切相关。保健的重点是确保产妇的充分营养，重视孕妇的心理卫生和劳动保护，重视产前检查和产前诊断，预防先天畸形，防止早产，减少低体重儿。新生儿期：围产期保健，提高接生技术，新生儿出生时应对，预防和及时治疗产伤、窒息、感染等；新生儿筛查，早期诊断可治疗遗传病，早期治疗；建立新生儿访视制度，及时了解生后健康、喂养、疾病等，并与指导相关联。婴幼儿期：按时添加母乳喂养辅助食品和断奶，指导合理安排断奶。每1 3个月接受一次健康检查，及早发现问题，及时更正。按时接种。合理的生活安排，养成良好的健康习惯；促进地壳运动的发展。学前：学前教育；合理的饮食；加强体育锻炼，定期体检；加强传染病管理，注意预防事故。学龄和青春期：注意营养保障，加强体育锻炼。重视思想道德教育，培养良好的生活和健康习惯；重视工作和休息的结合，防治近视、蛀牙和肠道寄生虫病。以中学生为对象进行正面青春期生理卫生和心理卫生知识教育，进行法制教育。12、预防接种注意事项和禁忌事项：注意事项：要理解预防接种对象，说明预防的重要性和接种后的反应，填写预防接种卡。接种前标签标记得好，过期或标签不清楚的人不要使用。严格规定的剂量、途径、次数、间隔接种严格掌握禁忌。严格消毒技术预防交叉感染。禁忌：不超过检疫期，有急性传染病接触的历史。急性传染病和恢复；发烧或严重慢性病(如心脏、肝脏、肾脏疾病或活动中的肺结核)、没有