儿科护理学各章节重点总结

儿科护理场主要总结一、儿童免疫的特点：1.IgG可以通过胎盘给新生儿，IgG在3 5个月后在体内逐渐减少。2.虱子，IgM不能通过胎盘，新生儿容易感染革兰氏阴性杆菌。3.分泌牙齿在婴儿时期不足，孩子们容易受到呼吸道感染。二、儿童年龄阶段：1.产前2。新生儿三期。幼儿期4。婴儿期5。学龄期学龄期7。青春期第三，新生儿第一周护理更重要。幼儿期安全管理更重要第四，青春期少女的发展比少年快两年五、增长和发展规律：1.连续性，阶段2.各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育最早，生殖系统发育最晚生长发育的顺序：由上至下；从近处到远处；从粗到细；从低到高；从简单到复杂4.同一系统开发的不一致5.生长发育的个体差异6、正常儿童体重：新生儿出生时平均体重3公斤，半年内平均每月600 800克，下半年平均每月300 400克，3 5个月时体重为出生体重的2倍，1岁时出生体重的3倍，2岁时为4倍7，体重计算公式：1-6个月：体重=出生体重月龄* 0.77-12个月：重量=6个月龄x 0.25或重量=出生体重6 x 0.7(月龄-6)x 0.42至12岁体重=年龄* 2 8重量=(年龄-2) * 2 128，高度公式和正常值：高度=年龄x 7 70出生时50厘米，6个月65厘米，1岁75厘米，2岁85厘米9.上下界线：耻骨联合伤：12岁时上下相等列，头部周围的正常值：出生32-34c m，6个月40厘米，1岁46厘米，2岁48厘米11，胸围=头周长1岁头周长=胸围12、全坑大小：1.5 2厘米全坑封闭时间：1岁 1岁半13、前检查的临床意义早期闭合或太小的：在小头部畸形中发现 :在佝偻病、小病、脑积水中关闭晚或过大整体：颅内压增加。龙门萧条：脱水儿童，非常瘦14、3个生理弯曲3个月的头：宫颈前凸；坐6个月：胸部后遗症；1岁站：腰椎前凸15，落叶从4 10个月开始喷发，共20个，2 2.5岁初。从6岁开始，第一颗恒牙，第一颗磨牙，也叫利奎里16、孩子们粗暴的行为发展规则：2抬4班6坐7卷8圈，就会走17、儿童语言的发展经历了发音、理解、表达三个阶段18.需要儿童热：1。基础代谢的热消耗量2。食物的特殊动力作用3.运动的热量消耗4。成长所必需的：这种消耗是儿童特有的，与成长速度成正比5.腹泻消费19，1。列在： 1岁内需要110卡/千克/天2.蛋白质占总热量的15%，有9种必需氨基酸，组氨酸对儿童来说是独特的碳水化合物占总热量的50%脂肪：占总热量的35%5.需要水：1岁以下150ml/Kg/天，60ml/kg/天可脱水6.维生素脂溶性(包括ADEK)和水溶性(包括BC)矿物：是钙铁铜最脆弱的20、母乳喂养的优点：1.母乳喂养营养丰富，易于消化，价值高，蛋白质、脂肪、糖分的比例适当1: 3: 62.母乳的缓冲力小，胃酸中和效果弱，对消化吸收有好处，比牛奶停留在上面的时间短3.母乳中含有优质蛋白质，必需氨基酸和乳糖多，有助于婴儿的大脑发育4.免疫效果便利、无菌、经济6.妈妈自己喂奶可以促进帽子的感情21、牛奶准备阶段(避免牛奶缺陷的方法):稀释、加糖、煮沸22，奶粉：按重量计算：1: 8按容量计算：1: 423、婴儿辅助食品添加原则：从少到多，稀，细，粗，一种到多种，儿童健康消化功能正常时添加24、免疫原则：正确、及时、不遗漏、不重复、良好，建立免疫卡或手册25、免疫计划：BCG、小儿麻痹症3型混合疫苗、百分制、麻疹减毒疫苗、乙型肝炎病毒疫苗26、基本免疫月：4个月儿童免疫：小儿麻痹症和白包27、营养不良的主要原因：长期摄取不足。体重不增加是最先出现的症状皮下脂肪逐渐减少消失是这种病的特点28、营养不良儿童的非特异性免疫功能和特异性免疫功能都减少，容易导致各种感染29、营养不良并发症：1.营养小细胞性贫血-最常见的多种维生素缺乏-非维a是最常见的。3.感染自发性低血糖-最糟30、不同水平的营养不良特征专案/索引轻度通常重症的体重低于正常值15%到25%25%到40%超过40%腹部皮下脂肪厚度0.8-0.4厘米小于0.4厘米消失31、儿童肥胖诊断：体重比同龄的人多，同样身高的儿童标准的20%肥胖，20%到30%轻微，30%到50%中等，50%中等32，1，25(OH)D3的器官是小肠、肾脏、骨头33、佝病的原因：1.日照不足2。摄取不足3。增长超速4。疾病因素5。药物的影响34、佝病临床症状：1.早期：神经兴奋性改善(非特异性)表现为夜惊症、夜行性、出汗、床头、公大门、莲藕紧张的减少冲击持续时间：典型骨骼变化：头部：颅骨软化症多发现3-6个月犬：78个月走廊推拉：通常是2-3岁牙齿外延迟胸腔骨骼变化：大约一岁佝偻病串A四肢：腕踝畸形6个月以上下肢畸形见于1岁能站立的儿童脊椎：4-5个月大的患者开始学习如何坐着。3.恢复期：4.后遗症期35、佝病治疗：(a)，护理诊断1.身体移动障碍：与身体承受自身重量的能力下降有关2.有损坏皮肤完整性的危险：与出汗过多有关营养不良：低于身体需要量。:VD中毒的潜在并发症(b)，护理措施1.日光疗法2.营养强化活动期间要做俯卧撑。4.已经到了学习站，必须减少去的年龄5.加强体育锻炼6.护理动作柔软7.皮肤护理预防VD中毒的药物治疗观察36，1。维d治疗一个月后改为预防量2.在总血钙“7 7.5mg/dl或离子钙”、“4mg/dl”中，神经肌肉兴奋增加，可能导致低钙痉挛3.d缺乏症主要是手和脚痉挛、喉痉挛、痉挛控制痉挛：同时进行镇静和痉挛。镇静：稳定，苯巴比妥痉挛：葡萄糖酸钙治疗单答37，正常足月新生儿：胎龄为3742周，体重2500克以上，体长47厘米，无畸形和疾病的围产期新生儿。新生儿的外观特征：1 .出生时哭声大，皮肤红，胎毛少，全身皮肤复盖着胎脂。头发显然是条带化的，可能会少得多。耳廓软骨发育良好。4.乳晕明显，乳房和接触结节(4 7厘米)指甲长到指尖或以上；四肢屈曲。整个脚掌已经有了更深的脚部模式。7.婴儿睾丸掉到阴囊里，婴儿少女的大音序已经完全复盖了小音序。38、新生儿消化特性：牛奶溢出、不发达、幽门发育39岁，新生儿几种特殊的生理状况：生理黄疸，生理体重下降，假月经，隆乳，马牙，疣嘴新生儿护理措施：保温、营养、预防感染40，早产儿喂养：以一天体重提高25 30克的生长速度为宜，最低15克41、Apgar分数包括心率/分、呼吸、肌肉紧张、足底或导管、肤色等5种征象零点一点两点心率/分钟无100100呼吸无浅表，哭声缓慢，不规则好吧，哭声肌肉紧张松弛四肢弯曲四肢活动良好演奏脚掌或导管无什么动作反应好，哭吧血色紫色或白色躯干红，四肢发青全身红42、ABCDE恢复程序：a:尽量吸呼吸道粘液。b:做呼吸，增加通风c:保持正常循环，以确保适当的心跳。d:药物治疗e:评估前三个最重要。其中a是基础，通风是关键Jane: 43，生理黄疸：约60%的足月婴儿和80%以上的早产儿出生后2-3天得黄疸最长，4-5天，足月至14天内进退，早产儿可推迟3-6周，但一般情况下情况良好，不伴有其他症状，称为生理黄疸。血液生化：足月：血清胆红素12mg/dl早产儿：血清胆红素15mg/dl结合胆红素1.5mg/dl44、病理黄疸特征：黄疸在24小时内提早出现黄疸过重：血清结合胆红素12mg/dl，3.黄疸上升得太快，每天上升5mg/dl以上4.如果持续很长时间，满月将超过2周，早产儿将超过4周5.撤回6.核黄疸20mg/dl，血清结合胆红素1.5 mg/dl45、新生儿溶血病发病机制：1.ABO血型不一致：产妇大部分是o型，婴儿是a型或b型2.RH血型不符：母亲是RH()性，婴儿是RH (-)性46、新生儿硬皮病特征：坚硬、明亮、寒冷、肿胀、深红色、轻度抑郁顺序：小腿-大腿外部-整个下半身-臀部-脸颊-上肢-全身程度：轻微“20%”，通常20%到50%“中等”，50%警钟程度根据警钟范围、体温、肛门-液体温差、气管功能改变索引47、小儿急性上呼吸道感染：常见原因：病毒感染48、急性上呼吸道感染并发症：邻近器官扩散，败血症，过敏性疾病49、肺炎生理学：身体的主要变化是缺氧和二氧化碳储备50、肺炎的主要症状：发热：发热性不确定2。咳嗽3。哮喘4。其他症状肺炎的主要征象：1。鼻腔煽动，桑格拉维亚2。呼吸困难3。蓝色症4。肺征象：呼吸音低或正常，肺部底部和肩胛骨之间有气味和中小水泡51 I，肺炎心力衰竭诊断标准：1.心率加快160 180次/分钟，听诊时心脏声音低，速度钝2.呼吸急促，60 80次/分钟，呼吸困难加重3.肝脏短时间内肿了，原来增加了1.5厘米4.突然烦躁，脸色苍白，灰蓝色症，吸氧不能改善5.小便少，下肢肿了52、肺炎治疗：护理诊断：呼吸系统清洁效果不好：与呼吸系统分泌物过多、痰粘滞、幼弱、痰排出有关体温太高：与感染有关。气体交换损伤：与肺部炎症有关体液不足/体液不足的危险：呕吐/腹泻/高烧时液体损失相关PC:心力衰竭护理措施：(a)一般护理：1。预防交叉感染2.病房：温度18-20度，相对湿度60%左右3.营养丰富、容易消化的食物提供少量的饭菜4.急性期卧床，恢复期可以下床5.精神上的安慰(b)，保持呼吸系统通畅1。及时消除大肠杆菌和鼻腔分泌物痰粘乎乎的，可以吸入，3.勤奋地纠正姿势，促进排痰4.确保孩子们摄取足够的水(c)、冷空气治疗和供氧(4)、状况观察(5)、输液护理(6)、恢复期护理53、水电解质、酸碱平衡障碍症状是判断轻、重腹泻的分界点。脱水程度：轻度“5%中度”5-10%重度“10%54、补充液顺序：累积损失补充、持续损失补充、生理需要补充补水原则：1。定量、定性、固定速度2.从盐到糖，一开始浓，后来慢，后来慢3.尿钾参考，酸碱参考，冲击钙口服补液液体张力为三分之二张55、儿童脱水状况观察要点：脱水、酸中毒、低钾、低钙、高钠观察56、儿童贫血诊断标准6个月至6岁：血红蛋白“110克/l”或“11克/dl”6-14岁：血红蛋白120g/l或“12g/dl57、营养巨红细胞性贫血神经系统是v b-12缺乏引起的疾病的特殊表现。58、小儿贫血索引HB(g/dl)RBC(仅限/mm3)格莱德：一般12400轻度：6-14岁9-12300-4006月到6岁9-11通常6-9200-300重症的3-6100到200个极度的310059、缺铁性贫血缺铁的原因：1.先天性浙江铁缺乏2。铁缺乏3。繁育快吸收障碍5。消费或损失60、缺铁性贫血的护理诊断：1.有感染的危险-与身体抵抗力下降有关营养不良-低于身体需要量。知识不足儿童贫血预防知识不足4.潜在并发症-铁应用不良反应缺铁性贫血的护理措施：1.指导孩子们实行饮食疗法2.指导家人正确地培养孩子的饮食习惯3.服用铁质的注意事项服用硫酸亚铁时请立即服用。饭后或两餐间服用衣服，如VC或稀盐酸不要同时使用牛奶、钙、茶、咖啡、蛋白质、面包环压儿童努力使用糖制剂。服药期间大便为黑色服用铁质从少量开始应准确计算铁注射、深层肌肉注射的量。疗效判断：铁质治疗后3 4天网状红细胞增多，7 10天达到高峰。网状红细胞恢复正常2 3周后，血红蛋白开始增加，血红蛋白接近正常后，2个月内要丰富服用铁蛋白的储量4.预防感染60、心脏发育的重要时期为胚胎28周，胎儿各部位大部分血液混合，氧气的程度多样，肝脏有最丰富的氧气。62，收缩期压力=年龄*2 80收缩期压力的三分之二是舒张期血压63、先天性心脏病分类：1.左右分流类型：在心室缺损中发现右左分流类型：在手臂的四肢上发现3.没有分流64、室间隔并发症：支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性心内膜炎65、4种疾病生理变化的房间不足：1.肺动脉流出道狭窄2.室间隔缺损主动脉横跨心室间隔缺损右心室高度肥大和扩张67、房室缺的并发症：支气管炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性心内膜炎68、帕卢四肢并发症：脑血栓、脑脓肿和亚急性细菌性心内膜炎69，正常尿液：70、急性肾小球肾炎-非抑郁症水肿71、急性肾小球肾炎酸性尿-浓茶或煤烟水样中性或碱性尿-洗鲜红色或肉类水样。72、急性肾小球肾炎并发症：1。严重循环充血和心力衰竭