医学影像学试题答案A

一、填空题：1、关节基本病变包括（关节肿脓）（关节破坏）（关节退行变）（关节强直）（关节脱位）五选其三种。2、MRI对（钙化）（细小骨化）的显示不如X线和CT。3、异常心脏形态是（二尖瓣型心脏）(主动脉型心脏)（普大型心脏）4、正常成人心胸比是（0.5左右）横位心心脏纵轴与胸廓水平面夹角是（45度）（45度）5、肾结石典型的X线表现（桑椹状）(鹿角状)（分层状）6、肺纹理由（肺动脉）、（肺静脉）组成，其中主要是（肺动脉分支），（支气管）、（淋巴管）及（少量间质组织）也参与肺纹理的形成。7、肺叶间裂在普通CT上表现为(少量间质组织)，在高分辨力CT图像上表现为(细线状或窄带状致密影)。8、X线与医学成像有关的基本特性有（穿透作用）、（荧光作用）、（感光作用）、（电离作用/生物效应）。9、肝癌CT增强扫描的特点是块进（快出）。10、单纯性小肠梗阻的典型X线表现有（肠管扩张）、（阶梯状液气平面）。二、名词解释：1、骨龄：骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间有一定的规律性，用时间来表示即骨龄。2、关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。3、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，组织学上显示骨样组织钙化不足。4、冠心病定义：指冠状动脉硬化及功能性改变导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病变5、肺充血：肺动脉内血容量增多6、法四：（1）肺动脉狭窄 （2）室间隔缺损 （3）主动脉骑跨 （4）右室肥厚7、支气管气象：在X线胸片及CT片上，实变的肺组织中见到含气的支气管分支影（1分）。可见于大叶性肺炎和小肺癌中（1分）。8、充盈缺损：消化管腔内因隆起性病变而致使钡剂不能在该处充盈，该区域形成钡剂缺损表现。常见于消化道占位性病变或异物。9、半月综合征：溃疡型胃癌钡餐造影检查见到下列印象称为半月综合征：1、胃腔内充盈缺损肿块；2、肿块表面不规则半月形或盘状龛影，位于胃腔内；3、龛影周围围绕环堤，伴有指压迹状充盈缺损。10、龛影：消化道型的溃烂使钡剂进入壁内，钡剂涂布的有限局性外突的影像，称为龛影。三、简答题：1、简述成年人骨折和儿童骨折的异同点答：相同点：均可表现为骨质断裂。（2分）不同点：由于儿童骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骼了，即骺离骨折。另外，儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不到骨折线，即青枝骨折。（3分）2、左房增大的X线表现答：左房增大的X线表现（1）食道中段受压（1分）（2）心右缘双弓影，心底部双房影（0.5分）（3）心左缘出现四弓影，其中第3弓就是左房耳部增大（1分）（4）左主支气管受压抬高（0.5分）3、浸润性肺结核的X线表现答：好发于肺尖和锁骨下区（1分）；多种性质的病变同时存在（1分），如渗出、增殖、播散（1分）、纤维化和空洞（1分）等。4、肺结核球和周围型肺癌的影像学鉴别答：结核球多数为圆形。边界整齐，无毛刺，少有胸膜凹陷征，内部常有环形、弧形或斑片钙化（1分），周围多有卫星灶（1分）。外围型肺癌多为分叶状肿块（1分），有短细毛刺，可有空泡征但很少有钙化，多有胸膜凹陷（1分）。5、胃溃疡的钡餐X线表现答：1、直接征象：龛影或钡斑龛影周围水肿带：粘膜水肿线1-2mm、项圈征、狭颈征粘膜纠集。2、间接征象：分泌增加，空腹潴留液局部压痛胃排空时间延迟（胃动力及张力异常）痉挛性改变。四、论述题：1、试述良、恶性骨的鉴别诊断答：良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断良性恶性生长情况生长缓慢，不侵及邻近组织，生长迅速，易侵及邻近组织，器官；（2分）但可引起压迫移位，无转移可有转移。局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，与正常呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨（3分）骨界线清晰，边缘锐利，界线模糊，边缘不整骨皮质变薄，保持其连续性骨膜增生一般无骨膜增生，病理骨折骨膜新生骨多不成熟，并可被肿瘤（2分）后可有少量骨膜增生，骨膜侵犯破坏新生骨不被破坏周围软组织变化多无肿胀或肿块影，其边缘长入软组织形成肿块,与周围组织（2分）清楚分界不清2、先心病房缺的X线表现答：（1）心脏是二尖瓣型，常中度增大（1.5分）（2）右房右室增大，以右房增大为特征性改变（1.5分）（3）肺动脉段突出，搏动增强，有“肺门舞蹈”现象（1.5分）（4）左房不大，二孔型左室主动脉球部变小（1.5分）（5）肺充血，后期可出现肺动脉高压（1.5分）3、中心型肺癌的X线及CT表现答：X线表现：间接表现（2分）：阻塞性肺过度充气（肺气肿）；阻塞性肺炎；阻塞性肺不张。直接表现（2分）：肺门影增深、增大和肺门部肿块（肿瘤本身或肿瘤与肺门增大的淋巴结）。反“S”征：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状（1分）。CT表现：支气管改变：支气管壁增厚和支气管狭窄（1分）；肺门肿块（1分）；侵犯纵隔结构（1分）；纵隔肺门淋巴结转移（1分）。4、胃钡餐造影检查中良、恶性溃疡的鉴别诊断要点有哪些？答：良、恶性溃疡鉴别诊断良性溃疡恶性溃疡龛影位置胃轮廓外完全或大部分在胃腔内龛影形状畸形或椭圆形不规