依据1975年第28届世界卫生组织.ppt

性傳染病,性傳染病,定義依據1975年第28屆世界衛生組織（WHO）會議的定義，將性病定義為主要藉由性行為而傳染的疾病(principallysexualtransmitteddisease)，英文縮寫為S.T.D。,性傳染病,性傳染病具有以下的特性：,性病侵害是不分人種、階級、年齡、性別及貧富。性伴侶愈多，得到性病的機率愈大。性病不是遺傳疾病，但性病會經由胎盤、臍帶或產道感染胎兒或新生兒，如先天性梅毒、新生兒淋病、化膿性結膜炎等。一個人有可能同時感染兩種或兩種以上之性病，尤其性關係複雜的人。性病治癒後並無終生免疫力，得過一次性病，也會有第二次、第三次得到的可能，因此不但要治癒性病，還要預防性病。正常的社交活動，如握手、擁抱及禮貌性親吻不致感染性病。,傳染途徑,1.血液接觸2.性交接觸3.母子垂直感染,常見性傳染病病原體分類,非淋菌性尿道炎,指由淋菌以外的病原體感染所引起的男性尿道炎或女性陰道炎，它的症狀比淋菌感染所引起的症狀來的輕，卻很難完全根治，若不加以治療，可能併發其他生殖器官的疾病，造成不孕。,非淋菌性尿道炎抹片,非淋菌性尿道炎,女性：陰道分泌物多呈黃色、子宮頸炎、陰部悶痛、小腹發脹、自覺症狀較少，可併發骨盆腔炎、不孕症。男性：病人偶爾在清晨發現尿道口有些黏液狀或透明分泌物，自覺排尿時搔癢、微痛、灼熱感，併發攝護腺炎、副睪丸炎、尿道狹窄等。,淋病,淋病是帶有淋病雙球菌的淋病患者，藉由性交傳染他人，而引起泌尿生殖器官炎症反應的疾病，潛伏期約2-3天，最遲8天就會發病。超級淋病是指所傳染到的淋病雙球菌對治療藥物盤尼西林有抗藥性。,淋病雙球菌,症狀,女性：陰道會排出大量黃白色的膿性分泌物，但不會感到疼痛，從子宮頸管進入體內，會引起子宮內膜或輸卵管發炎，也可能造成輸卵管阻塞而不孕。懷孕婦女若感染，生產時會經由產道將淋菌傳染給新生兒，造成新生兒膿漏眼，有失明之虞。,子宮內膜或輸卵管發炎,症狀,男性：外尿道會分泌黃白色的膿液，尤其早上醒來時最為明顯，且排尿時會感到灼熱刺痛。淋病病原菌經由尿道進入體內，出現全身性的症狀，導致精囊、前列腺發炎，是日後不孕症和尿道狹窄的原因。,梅毒,梅毒是大型螺旋菌感染所引起的慢性傳染病。感染多由和帶菌者有直接的性行為接觸，輸血而受到感染，孕婦會經由胎盤把病原體傳染給胎兒，造成先天性的梅毒兒。,梅毒螺旋菌,感染梅毒後的主要症狀,感染梅毒後的主要症狀,初期硬性下疳,男性,女性,二期梅毒,手掌足蹠出現脫屑性丘疹及膿皰，病灶似乾癬,全身丘疹,三期梅毒,右顳部有深紅色結節，結節上覆蓋痂皮，去掉痂皮呈現淺潰瘍。結節排列成典型的環形，無痛。,尖形溼疣（菜花）,是由人類乳頭狀瘤濾過性病毒所引起，大部分都是經性行為傳染。這種疣的外型有許多顆粒突起，形似菜花故稱之。病毒的散布力很強，尤其在陰溼、溫暖、不潔的環境；所以除了性交傳染外，自體擴散也很強。,潛伏期及症狀,菜花所長出的位置大部分是在外陰部及會陰，男性常見於龜頭、包皮、陰莖，少部分會在男性的尿道。,潛伏期及症狀,女性則是在大小陰唇部位，少部份會在女性的陰道、子宮頸，而經由口交或肛交傳染，也會長在口腔和肛門。,單純疱疹,疱疹是因為感染濾過性病毒而引起的皮膚病，可分為兩型：第一型主要在口唇、口腔、眼部及顏面。第二型主要在男女生殖器部位。,症狀,受感染的部位會產生米粒般大小的水泡，發生單一或群集小水泡，主要侵犯皮膚及粘膜，會癢痛。水泡周圍的皮膚變紅，同時會產生輕微的搔癢感和發熱。若不加以治療，經過數十日之後，會裂開形成小瘡逐漸痊癒而消失，但病毒會潛伏於神經系統內，隨時可能復發。,單純皰疹病毒第一型（HSV-1）,1.口咽部有水泡狀病灶、角膜結膜炎、廣泛的皮膚斑疹、腦膜炎等。2.新生兒感染會產生致死的先天性單純皰疹。再發性感染，會引起以紅斑為底之乾淨水泡，通常發生在唇及面部，幾天之內就會結痂痊癒。3.免疫機能不全者可能會產生嚴重而蔓延的再發性感染。,第一型主要在口唇、口腔、眼部及顏面,單純皰疹病毒第二型（HSV-2）,引起生殖器皰疹。主要發生於成人，是經由性行為所傳染。感染可能無症狀，有復發性。會造成無菌性腦膜炎及脊神經根炎。懷孕婦女若感染，則會傳染給新生兒，造成內臟瀰漫性感染，甚至死亡。HSV-2是婦女子宮頸癌的危險因子。,第二型主要在男女生殖器部位,軟性下疳,致病因子為短而細小的杜克萊氏桿菌。潛伏期約至天，最長14天。可傳染期約數星期，此段時間約等於致病原開始存在於病灶及其分泌物，至病灶痊癒的時間。,症狀,潛伏期短，接觸三至六天後局部發紅腫大，形成多處膿包，繼而引發潰瘍，逐漸擴大至豌豆狀，潰瘍表面分泌黃色膿汁，四周泛紅發炎壓痛特別厲害，經過治療後漸漸進入恢復期，全部過程約六至八星期，如未治療會併發腹股溝淋巴腺腫，越腫越大，狀如芒果，又稱橫玄。,軟性下疳,軟性下疳與硬性下疳的比較,性傳染疾病預防方法,單一性伴侶,男女結婚前，應接受婚前健康檢查,婦女懷孕時應接受產前血液檢查,性交時應全程、正確使用保險套,性傳染疾病預防方法,養成良好的個人衛生習慣，於性交前、後均應清洗會陰部，建議性交前大量喝開水並於事後加壓排尿。如與配偶以外之人發生性關係，應於六星期後驗血，得連續呈陰性始可認為未受感染。如發現性伴侶在頸部、腋下及鼠蹊淋巴腺有腫大情形，皮膚有紅棕色疹子，或陰部有潰爛現象，應拒絕發生性關係。孕婦本人或配偶罹患性傳染疾病時，應告知婦產科醫師，共同商討生產方式，以防傳染給新生兒。,愛滋病,全名為後天免疫缺乏症候群（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome），簡稱AIDS，由人類免疫缺乏病毒(HumanImmunodefi-ciencyVirus；HIV所引起。導致人體對抗疾病的免疫系統崩潰，易併發伺機性感染而致死,人類免疫缺乏病毒HIV,愛滋病感染者與愛滋病患之比較,空窗期與潛伏期比較,世界衛生組織對愛滋病臨床診斷要項,愛滋臨床分期,愛滋病合併症-卡波西氏肉瘤,肺囊蟲包囊肺炎,治療,目前為止愛滋病無法治癒，也沒有預防疫苗。何大一博士的雞尾酒療法AZT、ddI、ddC，是採用多種抗病毒藥物的混合法來治療，主要是增強病人免疫力、提升其生活品質、降低血漿中HIV病毒量、增加免疫細胞數目，以延長病人的生命為目標。,預防危險性行為,勿與AIDS患者或高危險群有性接觸（包括肛交、陰道交）。勿與交往史不了解者發生任何性行為。維持單一固定性伴侶。避免性交易或性服務之消費。每次正確、全程使用保險套。,血液輸注的安全管理,血液篩檢：捐血時篩選愛滋病毒抗體。捐血者篩選：具高危險行為者不得捐血。改變血液製劑製造流程以殺滅病毒。自體輸血。,母子傳染預防,目前全世界有510%是經由母子垂直感染途徑感染。根據研究結果顯示，感染愛滋病毒的孕婦在分娩前三個月，服用抗愛滋病的藥物AZT，則可以使母子垂直感染的機率從30%降