辨证施护的程序和原则 (中医药系统知识培训)

.辨证护理的程序和原则.护理程序？辩证护理？辨证是基于从四种诊断方法(观察、气味、询问和切割)收集的相关数据、症状和体征。通过对病因、病位、病性、邪正关系的分析和识别，可以推断出病因和证候。护理就是在辨证的基础上建立相应的护理原则和方法。为了制定相应的护理原则和方法，应包括以下内容：1 .辨证护理理念；2.辨证护理程序；3.辨证护理原则；1.辨证护理的概念，即从整体出发，运用中医理论，综合分析四诊收集的相关资料，判断病因、病变部位、性质、致病因素的升降以及各种病变之间的关系。2、辨证护理程序，收集资料(用四诊法)判断病情(辨证分析)，提出护理问题(整体观、辨证观)，制定护理措施(三要素制)，评价记录(中西医理论)，健康教育(中医养生康复)，2、辨证护理程序，(1)用四诊法收集辨证资料，用四诊法收集病人健康和疾病信息，观察和了解病情，为提出护理问题、制定护理措施和实施辨证护理提供依据。要点：应结合四种诊断方法(360度身心综合评估)。应该通过观察了解疾病的性质。应观察患者的精神、形状、皮肤、面部特征、舌苔、分泌物和排泄物的异常变化。应该检测内脏损伤以了解疾病的性质。如观察患者的精神状态、面部表情和眼部表情来判断病情的严重程度和预后。疾病的实际情况可以通过闻来识别，疾病的寒、热、虚的实际情况可以通过听声音、闻气味、病位的深浅来识别。为了给辨证施护提供可靠的依据，应充分利用询问了解病人的病情，并详细询问病人的主诉、现在病史、既往病史、治疗情况、生活习惯、饮食习惯、情绪状态等。如疼痛的程度和性质，只能通过协商获得。脉诊用于确定疾病的性质，包括脉诊和根据两个方面进行诊断，以判断疾病的位置和性质、致病因素和阳性因素的升降以及局部病变的位置、性质和大小。辨证护理的一般方法：1。用四种诊断方法收集辩证数据；通过观察了解疾病的本质；利用气味识别疾病的实际情况；通过探究充分了解疾病；并通过脉搏诊断探索疾病的本质。2.辨证护理程序。2.运用辨证方法分析判断疾病的护理人员，应运用辨证八原则、脏腑辨证等方法分析识别患者的病因、病位和疾病性质，判断患者存在和潜在的健康问题，为临床护理诊断奠定基础。根据辩证分析的结果，在现代护理理念和整体观念的指导下，按照先后顺序和主次顺序，归纳出需要通过护理手段解决或部分解决的患者身心存在的和潜在的健康问题。根据三因素系统的原理和方法，护理措施的制定应遵循辨证施护的原则。病人的情况因时间、地点和人而异。因此，护理应根据患者的具体情况而定，不应雷同，而应根据不同的治疗结果分别对待健康教育必须遵循中医“三因制宜”的原则。根据每位患者的具体情况，从日常生活、情绪调节、饮食调节、用药指导和特殊指导五个方面提出建议，以便患者在日常生活中使用。上述护理诊断是在临床表现为恶寒、发热、咽痒、流鼻涕、头痛、鼻塞等时提出的。针对外感风寒引起的发热，制定其护理方案。能与医疗密切配合，达到解表退热、祛邪的目的，效果优于一般高热护理。三、辨证施护原则，(1)以保护疾病为原则1、积极治疗与积极保护为原则2、抗治疗与反保护为原则2(2)寒因寒用(3)塞随塞随塞(4)共因(2)标本紧迫原则(3)扶正祛邪原则1、扶正祛邪原则(4)同一疾病与不同疾病为同一保护原则(5)时间、地点、人群为同一系统原则，三、辨证施护原则，(1)护病原则护病的基本原则原来指的是治疗和护理必须掌握病情这是辨证施护的基本原则。辨证护理原则1。正治与正治、正治又称为逆治与逆治，是指在疾病的性质和现象一致的情况下，针对证候的性质进行治疗和护理的一般规律。例如，如果冷的人是热的，热的人是冷的，而不足的人正在弥补它，但事实上，它是净化，所有这些都是积极的护法。适用于病证相符的疾病。反治与反法反治与反法，亦称“从治与从法”，是指法律-治疗与法-法-法-法-法-法-法-法-法-法-法-法-法-法-法-法-法-法-法-法-法-法-法-法-法-法-法-法-法-法-法-法-法。具体方法如下：(1)热热热，热而热，即采用即热药物和温护理方法，治疗和护理有虚热症状的疾病，即(2)用感冒药和感冒护理方法治疗和护理有假感冒症状的疾病。适用于实热虚寒疾病。(例如，病人热、渴、汗，脉搏大，四肢冰冷。其中，四肢逆寒为虚寒，其余证候为实热。将白虎汤(石膏、知母、粳米、甘草灸)熬成汤，趁热服用。)，感冒药用于治疗和护理真热和假寒证。虽然它的假表是冷的，其本质是热的，但在服药时应服用温药，以减少患者服药的模式。(3)用补药塞塞塞及护理方法治疗护理虚塞的真假证。(脾胃虚弱型便秘)(4)运用常用的药疗和护理方法，治疗和护理虚实夹杂的热证和缓解症状。(例如，因热痢疾引起的腹痛、急性腹泻随后严重腹泻、以及不良腹泻，应通过消除和指导方法进行腹泻。如食物积聚引起的腹痛、腹泻、尿急、尿频、膀胱湿热引起的尿痛等。(3)辨证施护原则，(2)症状和体征优先原则，(1)紧急情况下的标准护理方法(大出血)，(2)延迟情况下的护理和治疗方法(慢性或急性疾病的恢复期，如肺结核咳嗽、发热伤阴、肺肾阴虚等)。)3。标本采用相同的保护和治疗方法(气虚和外感益气解表)。(3)扶正祛邪原则一系列疾病的护理措施离不开扶正的两大治疗原则扶正固本可以扶正固本，帮助身体抵御和消除致病因素。消除致病因素可以消除致病因素的侵袭和干扰，消除致病因素，恢复正气。(4)同病不同病的原则和同病不同保的原则是同病。由于发病时间、部位和患者的身体反应性不同或处于不同的发展阶段，症状也不同。通过辨证，必须采取不同的护理方法。不同疾病的相同护理是指不同的疾病在发展过程中有相同的证候，往往采用相同的护理方法。疾病的发生、发展和预后受多种因素的影响，如季节气候、地理环境、情感、饮食等条件，这些因素对疾病的病理变化，尤其是人体的生理因素有一定的影响。因此，在疾病的治疗和护理中，必须将这些因素考虑在内，并对具体情况进行详细分析，做到因时、因地、因人、因证施治。应根据不同季节的气候特点选择不同的治疗药物和护理方法，并根据当地条件和地理环境特点制定相应的护理措施。根据患者的个体差异，如年龄、性别、体质、生活习惯、精神状态、家庭经济状况、文化程度等，应采取不同的护理方法进入国家，询问普通人，进入家庭，避免去法院询问患者。及，运用护理程序实施辨证护理，1中医护理评价，2中医护理诊断，3中医护理计划，4中医护理实施与评价，实践，护理诊断：体温升高(畏寒发热)/与外感感冒相关的护理措施：卧床休息，活动受限。(2)根据医生的建议，给辛温病患者服中药，服药后喝一杯热牛奶或一小碗热粥，盖上衣服和被子，休息2小时。(3)观察出汗、脉象和体温。如果出现轻微出汗，当脉搏仍然温暖时，脉搏将会平稳。如果没有出汗或发汗，热度不会消退，病人烦躁不安，应及时报告医生。(4)出汗后及时用暖毛巾擦干，必要时更换衣服。(5)食用清淡的半流质食物，如葱、姜、热汤面、芫荽、肉末粥等具有解表解表作用的食物，避免油腻的油炸食品。保持室内空气新鲜，温度和湿度适宜，防止患者直接吹风。(疾病观察、日常生活、情绪护理、饮食护理、身体调节、药物护理、锻炼和保健等。)。运动、健康教育：向患者解释卧床休息对外感疾病的意义。(2)对患者及其家属进行解表药物的服用及服药后的注意事项的教育，以获得最佳疗效。(3)向患者及其家属宣讲热背汗后应及时擦干汗或更换汗衣，防止受风的方法和意义，以免重感。(4)指导患者及其家属制定饮食方法，并说明其必要性。一、回顾，一、辨证护理的概念，二、辨证护理的程序，三、辨证护理的原则，一、辨证护理的概念，辨证护理是从整体的角度出发，运用中医理论，综合分析四诊收集的相关