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文档简介

.1,4章泌尿系统,2,1节肾2节输尿管3节膀胱4节输尿管概述,返回总目录,3, 泌尿系统的组成和主要功能肾造尿组尿管运尿膀胱尿道排尿系统是人体代谢产物的主要排泄系统,可产生在维持生物体内环境相对稳定方面起重要作用的细胞生成促进素、肾素等物质,4、第一节肾一、肾形态和位置二、肾内部结构三可分为上、下两端、内、外侧缘和前、后两面。 (二)位置肾位于腹后壁上部,脊柱两侧。 左肾上平12胸椎上端,下平第3腰椎上端右肾上,下各平12胸椎和第3腰椎下端。 右肾略低于左肾半椎体的高度。 内侧缘有肾门肾窦,肾整体位置的肾区,6、7、8,肾门:肾内侧缘中部凹陷处是肾动、静脉、神经、淋巴管和肾盂进出的部位。 肾蒂:进出肾门的肾动、静脉、神经、淋巴管和肾盂被结缔组织包围的结构。 9、肾窦:肾门深入肾实质之间的大缝隙。 内有肾动静脉的主要分支和属支、肾小杯、肾大杯、肾盂、脂肪组织等。 肾区(脊肋角):竖脊肌外侧缘与第12肋之间的区域。 在,10,11,12,2,肾的构造,肾小体尿细管,肾盂出肾门移动行为尿管,13,14,15,16,肾的动脉血管:17,3,肾的被膜肾的表面从内到外3层的被膜纤维囊,脂肪囊和肾纤维囊由致密的结缔组织和少量弹性纤维组成。 脂肪囊是肾周围呈多囊状的脂肪层,肾的边缘脂肪多,与肾窦内脂肪组织连续。 肾筋膜分为前后两层,包括肾和肾上腺。18,19,第三节输尿管(1)输尿管出发,行走位置与邻近输尿管为一对细长肌性管道,左、右各一,长约20-30cm,距肾盂,停留于膀胱。 输尿管属于腹膜外脏器。 女性,输尿管进入骨盆后通过宫颈外侧至膀胱底,宫颈外侧约2cm,子宫动脉从外侧向内侧分为输尿管前方(小桥流水)、20、21、第二节输尿管(二)段和三个生理狭窄,按行程可将输尿管分为三段。 输尿管全长3个狭窄:第一狭窄:肾盂和输尿管移行处第二狭窄:小骨盆入口与髂血管交叉处第三狭窄:输尿管膀胱壁内段。22、输尿管、23、24、25、26、第三节膀胱一、膀胱形态二、膀胱三角三、膀胱的位置膀胱是尿潴留器官。 膀胱的平均容量,一般正常成年人约为300500ml,27,一、膀胱形态膀胱空虚时呈锥体形,充盈时卵圆。 膀胱四部分:膀胱尖、膀胱底、膀胱体和膀胱颈。 膀胱尖:向前上方膀胱底呈三角形,向后下方膀胱体:尖与底之间膀胱颈:膀胱下有尿道内口,包围尿道内口的部分为膀胱颈,28,2,膀胱三角膀胱:膀胱底内面,两个尿道口与一个尿道内口三者之间的三角形区域保持平滑状态,无论膀胱充盈与空白。 是肿瘤和结核的好发部位。 输尿管间襞:双输尿管内黏膜深处可见横行平滑肌束,临床见苍白带。29,30,3,膀胱位置成人膀胱在小骨盆前部。 前方有耻骨联合,后方男性有精囊、输精管瓶腹和直肠,女性有子宫和阴道。 膀胱空虚时,膀胱尖端不超过耻骨联合上缘。 膀胱充盈时,膀胱顶端高于耻骨联合。 因此,在临床上进行膀胱穿刺或膀胱手术时,要在充满膀胱的状态下进行。31,第

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