牙体硬组织非龋性疾病

牙体硬组织非龋性疾病,龋病教研室程磊chengleidentist,内容,牙发育异常和着色牙牙外伤牙慢性损伤牙本质过敏,釉质发育不全,牙发育期间，由于全身疾患、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染导致釉质结构异常。釉质发育不全、釉质矿化不全,釉质发育不全,临床表现轻症：釉质形态基本完整，白垩状釉质，一般无自觉症状；重症：带状或窝状的实质缺损。防治原则复合树脂或烤瓷冠修复,遗传性牙本质障碍,可分为遗传性牙本质发育不全及遗传性牙本质发育不良遗传性乳光牙本质：常染色体显性遗传病牙冠：微黄半透明、光照下乳光釉质易脱落、严重磨损牙根短、髓室根管闭锁治疗原则乳牙：牙合垫；恒牙：烤瓷冠、牙合垫,遗传性乳光牙本质,先天性梅毒牙,半月形切牙、桑葚状磨牙、蕾状磨牙,着色牙,分为：内源性着色牙、外源性着色牙氟牙症、四环素牙,氟牙症,又称氟斑牙或斑釉病因：牙发育矿化时期摄入过多的氟机制：氟浓度过高抑制碱性磷酸酶活性，减少有机磷临床：多见于恒牙，同一时期萌出的牙的釉质有白色或褐色的斑块，可有实质缺损耐磨性差、抗酸性强严重者伴有全身症状,Anindividualsfluorosisscoreisbasedonthemostsevereformoffluorosisfoundontwoormoreteeth.,HenryTrendleyDean(August25,1893May13,1962),WinstanleyPark,Illinois.ThefirstdirectoroftheNIDCRandapioneerinvestigatorofwaterfluoridation.TheIADRhasanawardnamedafterDr.Dean,calledtheH.TrendleyDeanMemorialAward,recognizingmeritoriousresearchinepidemiologyandpublichealth,DeansIndex,Aseverecaseofdentalfluorosis,mottledtooth,Verymild(score:1.0)Small,opaque,paperwhiteareasscatteredirregularlyoverthetoothbutnotinvolvingasmuchasapproximately25%ofthetoothsurface.,Mild(score:2.0)Thewhiteopaqueareasintheenameloftheteetharemoreextensivebutnotinvolveasmuchas50%ofthetooth.,Moderate(score:3.0)Allenamelsurfacesoftheteethareaffected,andsurfacessubjecttoattritionshowmarkedwear.,Severe(score:4.0)Allenamelsurfacesareaffectedandhypoplasiaissomarkedthatthegeneralformofthetoothmaybeaffected.,氟牙症,氟牙症TFI诊断标准和评分体系氟牙症牙面指数TSIF诊断标准和评分标准FRI诊断标准和评分标准,四环素牙,牙发育矿化时期使用四环素族药物引起的牙着色黄色(阳光)棕褐色或深灰色,牙齿漂白术,诊室内漂白家庭漂白,无髓牙漂白术,牙形态异常,过小牙,融合牙,两个正常牙胚融合而成,双生牙,一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开,结合牙,牙根完全发育后发生粘结的牙,畸形中央尖,常见下颌前磨牙，尤以第二前磨牙,治疗原则,圆钝无妨碍：不处理尖而长：盖髓治疗、多次少量调磨牙髓根尖周病变：根尖发育成形术/根尖诱导成形术,牙内陷,牙发育中，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头分为：畸形舌侧沟、畸形根面沟、畸形舌侧尖和牙中牙,釉珠,牢固附着于牙骨质表面的釉质小块,牙数目异常,额外牙,Hypodontia,Hypodontiaistheconditionatwhichthepatienthasmissingteethasaresultoftheirfailuretodevelop.Hypodontiadescribesasituationwherethepatientismissingupto6teeth,excludingthe3rdmolars.,Theconditionofmissingover6teeth,excluding3rdmolarsorwisdomteeth,iscalledOligodontia,Oligodontia,Anodontiaisararegeneticdisordercharacterizedbythecongenitalabsenceofallprimaryorpermanentteeth.,Anodontia,牙萌出异常,早萌：下颌乳切牙萌出过迟、异位和萌出困难,牙外伤,牙震荡牙脱位牙折冠折根折冠根联合折,牙震荡,牙脱位,冠折,根折,冠根联合折,磨损,磨耗：正常咀嚼过程中牙体硬组织缓慢丧失。磨损：正常咀嚼运动之外，高强度、反复的机械摩擦造成的牙体硬组织的快速丧失。临床症状：牙本质敏感、食物嵌塞、牙髓根尖周病、TMD、创伤。,酸蚀症,长期接触酸或者酸酐造成牙体硬组织丧失的疾病外源性酸/内源性酸,楔状缺损,发生在牙齿唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损外因：刷牙不当内因：龈沟液酸蚀、牙合力疲劳,牙隐裂,发生在牙冠表面细小的、不易发现的、非生理的细小裂纹,牙根纵折,病因内因：解剖结构：扁根所在位置：第一磨牙饮食习惯外因：外伤医源性：无髓牙、根管预备过度、根充