氯化钾的注意事项及使用方法ppt课件

氯化钾的选择、注意事项和使用，选择，1。参与维持细胞的正常代谢，维持细胞内液体的渗透压和酸碱平衡。保持神经肌肉组织的兴奋性。维持正常的心肌功能、钾的生理功能、选择性、低钾血症和血清钾浓度低于3.5毫摩尔/升。正常范围：3.5-5.5毫摩尔/升。临床表现：1。肌无力，首先是四肢无力，然后延伸至躯干和呼吸肌，一旦涉及呼吸肌，可导致呼吸困难或窒息。厌食、恶心、呕吐、腹胀和肠蠕动消失。心脏受累表现为传导阻滞和异常节律。低钾性碱中毒、选择性高钾血症、血钾浓度高于5.5毫摩尔/升表明高钾血症的临床表现：1。神志模糊、感觉异常和四肢无力；2.微循环障碍；3.心动过缓或心律不齐，可导致心脏骤停；4.心电图变化：早期T波高而尖，QT间期延长，QRS增宽，PR间期缩短，选择、选择、膳食补钾、荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾谷物相对较高。香蕉的钾含量在水果中最高。蔬菜如菠菜、苋菜、芫荽、油菜、卷心菜、芹菜、大葱、韭菜、莴苣、土豆、山药、新鲜豌豆、毛豆和其他含钾元素相对较高。海藻，选择，静脉补钾基本原则，1。补钾前了解肾功能，尿量必须在30-40毫升/升以上或每日尿量大于500毫升。2.补钾的剂量不应太多。参照血清钾水平，每日补钾量为40-80摩尔，即3-6克氯化钾。钾的浓度不应太高，一般不超过40毫升/升，即1000毫升液体中氯化钾的含量不应超过3克。严禁直接静脉注射高浓度含钾液体，以免心脏骤停。静脉补钾的速度不宜过快，一般速度限制在0.75-1.5g/h，否则过快的补钾速度会导致血钾在短时间内增加，造成致命后果。5.少数缺钾患者在接受大剂量静脉注射钾时需要床边心电图监测，当心电图出现出血和高钾血症变化时应立即采取相应措施。6.应选择较大的血管，而不是在同一静脉重复穿刺。由于钾盐的强烈刺激，小浅静脉平滑肌容易引起痉挛。选择，氯化钾引起疼痛：疼痛的原因和影响相关疼痛的原因是氯化钾被引入血管，引起相关介质如肾上腺、5-羟色胺和其他物质不同程度的升高，诱发疼痛反射。同时，钾离子刺激血管痉挛和收缩，血流速度减慢，局部钾离子浓度和细胞外钾离子浓度增加，加剧疼痛的发生。另外，输液部位、血管直径、补钾浓度和输液速度都是影响疼痛的因素，针的大小也对疼痛有一定的影响。氯化钾引起疼痛的原因：2改进的操作方法护理人员试图通过操作方法的改进来减轻疼痛，如选择粗、大、直的血管，改变输液部位，减慢输液滴速等。可以减轻疼痛。使用精密过滤输液器可明显减轻脉痛，并可清除微粒和碎屑，从而减轻对血管的刺激。临床上常用物理方法局部热敷来减轻补钾的痛苦。温热刺激可扩张表皮毛细血管，缓解血管痉挛，减轻补钾溶液引起的疼痛。马铃薯片也可用于治疗静脉滴注药物引起的局部红肿、发热、疼痛和静脉炎。该方法疗效显著，安全可靠。(1)物理方法：1)热敷：只能用于一般的药物渗漏，因为它只能改善早期缺血，对严重的缺血是有害的。热敷可用于血管收缩剂、阳离子溶液、高渗溶液和化疗药物等的外渗治疗例如，用2%至4%碳酸氢钠冷敷治疗化疗药物外渗，效果良好。它可以在渗漏的早期使用，因为它可以收缩血管，促进某些药物的局部失活，并限制受损部位。然而，如果儿童不能正确掌握冷敷，冻伤很容易发生。3)也可以使用其他方法，例如远红外局部照射和超短波理疗。治疗后药物外渗无效，外渗引起骨筋膜室综合征时，应及时进行切口减压。一旦发生局部组织坏死，应广泛切除，并进行换药或植皮。(1)硫酸镁湿敷：20%硫酸镁常用于静脉外渗的局部湿敷，分别用于多巴胺、化疗药物、高渗溶液、垂体后叶素、氯化钙、氯化钾等药物的外渗。硫酸镁遇冷易结晶，可加重高渗液渗漏患者的组织脱水。因此，硫酸镁只能用于高血管渗透性引起的外渗。2)局部封闭：如局部皮肤出现水疱、紫黑色或坏死，应立即进行封闭治疗。常用的封闭药物有0.25%至1%的普鲁卡因和透明质酸酶，每隔一天一次，一般封闭3至5次即可痊愈。普鲁卡因可以减少局部组织的血管收缩，改善局部组织的缺血和缺氧。透明质酸酶能促进药液的扩散、稀释和吸收。3)山莨菪碱稀释液的湿敷：山莨菪碱是一种抗胆碱能药物，可扩张皮肤浅表血管，改善局部组织缺氧缺血症状，在口服和注射时具有明显的解除血管痉挛和中和药物酸性的作用。湿敷对由高渗阳离子溶液和血管收缩剂静脉滴注渗漏引起的组织损伤无效。4)乙醇外敷：95%乙醇外敷用于渗漏受损组织，因为它能抑制皮肤表面病原微生物的活性，促进网状内皮系统的吞噬作用，提高细胞免疫功能，增强机体抵抗力，抗炎。该方法简便、经济，疗效高，无不良反应。(预期值-测量值)重量(千克)0.3/1.34获得的值是补充钾所需的10%氯化钾毫升数的换算：氯化钾=13.4摩尔/升/克，即20摩尔/千克=10%氯化钾15毫升临床补钾：10%kcl通常以每天1-3毫升(100-300毫克)/千克的量补充。补钾的原则和注意事项是不同的。一是争取不尿血，不补钾。2、浓度不超过0.3%3，速度不快，每分钟不超过60滴。4、总量不超标，不超过6 g/24 h. 5，争取口服补钾。注意事项：1。禁止静脉推注，稀释后需要静脉滴注