脑干内部结构：脑神经、非脑神经核团ppt课件

精选,脑Encephalon,Brain,端脑telencephalon间脑diencephalon中脑mesencephalon后脑metencephalon脑桥pons小脑cerebellum延髓medullaoblongata,脑干brainstem中脑,脑桥,延髓,精选,脑的腹面观,精选,脑干腹面观,大脑脚cruscerebri脚间窝基底沟小脑中脚延髓脑桥沟锥体pyramid橄榄olive锥体交叉decussationofp.,中脑脑桥延髓,精选,脑干背面观,中脑上丘superiorcolliculus下丘IV脑桥小脑上脚菱形窝上半rhomboidfossa延髓菱形窝下半小脑下脚楔束结节graciletubercle薄束结节cuneatetubercle,髓纹,精选,第四脑室,顶,小脑上脚、上髓帆,下髓帆、第四脑室脉络组织,底,菱形窝,第三脑室,大脑导水管,脊髓中央管,蛛网膜下腔,精选,迷走N三角,正中沟,界沟,髓纹,内侧隆起,前庭区,听结节,蓝斑locusceruleus,面N丘,舌下N三角,精选,脑神经出脑部位,动眼神经oculomotorn.,滑车神经trochlearn.,三叉神经trigeminaln.,展神经abducensn.,面神经facialn.,前庭蜗神经vestibulocochlearn.,舌下神经hypoglossaln.,舌咽神经glossopharyngealn.,迷走神经vagusn.,副神经accessoryn.,精选,脑干的纵向区分,脑干的结构可以纵向的组合成四个平行的部分：,顶部：,室腔的后方,中脑部称为顶盖,顶盖上区,上丘,下丘,脑桥的顶部为上、下髓帆,延髓上部的顶为第四脑室脉络丛和脉络组织,延髓下部的顶为后索及薄、楔束核,室腔部：,中脑水管、第四脑室、延髓下部的中央管,被盖：,室腔前方的广大区域,基底部：,中脑的大脑脚底、脑桥部的基底和延髓的锥体,精选,精选,脑干的内部结构,灰质（神经核）,白质,网状结构：,脑神经核-与脑神经相关联,非脑神经核-中继核团，不直接与脑神经相关联,长的上行纤维束,长的下行纤维束,精选,脊髓灰质中的核团与脑干灰质内脑神经核团的排布特点：,1、脊髓灰质：感觉性核团与运动型核团成背腹关系。,2、脑干脑神经核团：感觉性核团与运动型核团成外内侧关系。,以界沟为界,精选,脑神经核：,特点：在脑干内排列成机能柱并不都纵贯脑干全长，不连续的核团,精选,按性质分有七种（脑神经7种纤维成分）,1一般躯体运动柱(脊髓前角运动核）功能：支配舌肌和眼外肌2特殊内脏运动柱功能：支配咀嚼肌、表情肌、咽喉肌3一般内脏运动柱（骶副交感核）功能：支配平滑肌、心肌、腺体,4一般内脏感觉柱（脊髓中间内侧核）功能：接受脏器和心血管的初级感觉纤维5特殊内脏感觉柱：功能：接受初级味觉纤维6一般躯体感觉柱：功能：接受头面部皮肤和口、鼻腔黏膜的感觉纤维7特殊躯体感觉柱：功能：接受内耳初级听及平衡觉纤维,一个功能柱的不同部位（孤束核）,精选,平滑肌、心肌、腺体,内脏,味觉,头面皮肤牙粘膜,内耳,躯体运动柱,特殊内脏运动柱,一般内脏运动柱,一般内脏感觉柱,特殊内脏感觉柱,一般躯体感觉柱,特殊躯体感觉柱,腮弓肌,肌节肌,界沟,按功能分则有六种,内脏感觉核,精选,延髓橄榄中部横切面,精选,一般躯体感觉核,接受头面部皮肤、口、鼻粘膜的初级感觉纤维的传入,特殊躯体感觉核,接受内耳听和平衡觉感受器的初级感觉纤维,内脏感觉核,一般脏器和心血管的初级感觉纤维，特殊味觉的初级感觉纤维,躯体运动柱,支配舌肌和眼球外肌,一般内脏运动核,平滑肌、心肌、腺体,特殊内脏运动核,咀嚼肌、表情肌、软腭、咽喉肌,精选,1、一般躯体运动柱：正中线两侧，4个核团功能：支配舌肌和眼外肌,名称位置相关脑N分布区动眼N核上丘水平动眼N5块眼外肌滑车N核下丘水平滑车N上斜肌展N核面N丘展N外直肌舌下N核舌三角深方下舌下N舌肌,精选,精选,躯体运动柱,1、动眼神经核oculomotornuc.,动眼神经核oculomotornuc.,位于中脑上丘水平,支配眼球外肌（除外直肌、上斜肌）,损伤表现：,上睑下垂,眼外下斜视,受双侧大脑皮质支配,发出纤维组成动眼神经。,2、滑车神经核trochlearnuc.,滑车神经核trochlearnuc.,位于中脑下丘水平,支配上斜肌,受双侧皮质支配，发出纤维组成滑车神经。,精选,3、展神经核abducensnuc.,位于脑桥面神经丘的深方,支配外直肌,损伤表现为眼内斜视,受双侧皮质控制，发出纤维组成展神经。,展神经核abducensnuc.,4、舌下神经核hypoglossalnuc.,位于延髓舌下神经三角的深方,支配舌肌,损伤表现为伸舌偏向患侧，舌肌萎缩。,受对侧大脑皮质控制，发出纤维组成舌下神经。,舌下神经核hypoglossalnuc.,精选,2特殊内脏运动柱：1的腹外侧，4个核团功能：支配咀嚼肌、表情肌、咽喉肌,名称位置相关脑N分布区V运动核脑桥中部三叉N咀嚼肌面N核脑桥下部面N表情肌疑核延髓上部IX,X，XI腭咽喉肌副N核颈髓16副N胸锁乳突肌斜方肌,副神经（颅根）,脊髓根,精选,精选,特殊内脏运动柱,1、三叉神经运动核motornuc.oftrigeminaln.,三叉神经运动核motornuc.oftrigeminaln.,位于脑桥中部,支配咀嚼肌,损伤表现为张口时下颌偏向患侧,受双侧皮质控制，发出纤维组成三叉神经。,2、面神经核nucleusoffacialn.,面神经核nucleusoffacialn.,位于脑桥中下部,支配面肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、镫骨肌,损伤表现为面瘫（额纹消失，眼裂不能闭和，鼻唇沟变浅，口角偏向健侧）,上部接受双侧皮质控制，下部接受对侧皮质控制；发出纤维组成面神经。,面神经膝,精选,3、疑核nucleusamibiguus,疑核nucleusamibiguus,位于延髓上部,支配腭、咽、喉肌和气管上部横纹肌,损伤表现为吞咽、发声困难。,受双侧皮质控制，发出纤维组成舌咽、迷走神经。,4、副神经核accessorynuc.,副神经核accessorynuc.,位于脊髓上56个颈节前角的背外侧,支配胸锁乳突肌斜方肌,损伤表现为头不能向对侧转，肩不能上提。,受双侧皮质控制，发出纤维组成副神经。,精选,3一般内脏运动柱：之间，近界沟处，4个核团功能：支配平滑肌、心肌、腺体,名称位置相关脑N分布区动眼N副核上丘水平动眼N睫状肌、瞳孔括约肌上泌涎核脑桥下部面N泪腺舌下腺下颌下腺下泌涎核延髓上部舌咽N腮腺迷走N背核X深方迷走N颈、胸、腹大部脏器,精选,精选,一般内脏运动柱,1、动眼神经副核accessorynuc.ofoculomotor,动眼神经副核accessorynuc.ofoculomotor,位于中脑上丘平面,支配瞳孔括约肌、睫状肌,损伤表现为瞳孔散大,2、上泌涎核superiorsalivatorynuc.,上泌涎核superiorsalivatorynuc.,位于脑桥下部,管理泪腺、下颌下腺、舌下腺的分泌,3、下泌涎核inferiorsalivatorynuc.,下泌涎核inferiorsalivatorynuc.,位于延髓上部,管理腮腺分泌,4、迷走神经背核dorsalnuc.ofvagusn.,迷走神经背核dorsalnuc.ofvagusn.,位于延髓迷走神经三角的深方,支配胸腹腔大部分器官,精选,4一般内脏感觉柱：功能：接受脏器和心血管的初级感觉纤维核团：孤束核下部IXX舌咽喉和胸腹腔脏器,特殊内脏感觉柱：功能：接受初级味觉纤维核团：孤束核上部VIIIX舌粘膜味蕾,精选,精选,内脏感觉核,孤束核nucleusofsolitarytract,孤束核nucleusofsolitarytract,位于延髓上部,头段接受味觉传入,其余部分接受内脏感觉传入,精选,6一般躯体感觉柱：5的腹外侧，3个核团（均与三叉神经有关）功能：接受头面部皮肤和口、鼻腔黏膜的感觉纤维名称位置分布区三叉神经中脑核中脑咀嚼肌本体觉三叉神经脑桥核脑桥中部触觉三叉神经脊束核脑桥下部，延髓痛温觉,精选,精选,一般躯体感觉核,1、三叉神经中脑核mesencephalicnuc.oftrigeminaln.,三叉神经中脑核mesencephalicnuc.oftrigeminaln.,位于中脑，功能不明,2、三叉神经脑桥核pontinenuc.oftrigeminaln.,三叉神经脑桥核pontinenuc.oftrigeminaln.,位于脑桥中部,接受头面部皮肤粘膜、牙齿的触觉传入,3、三叉神经脊束核spinaltractnuc.oftrigeminaln.,三叉神经脊束核spinaltractnuc.oftrigeminaln.,自脑桥中部接续三叉神经脑桥核向下延续至脊髓上颈段,接受头面部皮肤粘膜和牙齿的痛、温觉和触觉传入,精选,7特殊躯体感觉柱：功能：接受内耳初级听及平衡觉纤维名称位置相关脑N分布区蜗N核听结节深方蜗N螺旋器前庭N核前庭区深方前庭N壶腹嵴球囊斑椭圆囊斑,精选,特殊躯体感觉柱,1、前庭神经核vestibularnuc.,前庭神经核vestibularnuc.,位于前庭区的深方,接受内耳平衡觉传入,损伤表现患侧平衡觉障碍,2、蜗神经核cochlearnuc.,蜗神经核cochlearnuc.,位于菱形窝外侧角，小脑下脚附近,接受耳蜗传入的听觉冲动,损伤表现为患侧听觉障碍,精选,躯体运动柱,特殊内脏运动柱,一般内脏运动柱,一般内脏感觉柱,特殊内脏感觉柱,一般躯体感觉柱,特殊躯体感觉柱,界沟,精选,下泌涎核,孤束核,迷走神经背核,疑核,脊髓副神经核,舌咽神经,迷走神经,副神经,腮腺,舌后1/3味蕾,颈突咽肌,胸腹腔内脏感受器,胸腹腔内脏（结肠左曲以上消化道）,咽喉肌,胸锁乳突肌、斜方肌,注：,一般内脏运动纤维,特殊内脏运动运动纤维,一般和特殊内脏感觉纤维,上泌涎核,面神经,泪腺、下颌下腺、舌下腺,精选,（二）非脑神经核：属于中继核团,1延髓的非脑神经核：1）薄束核与楔束核,位于延髓薄束结节和楔束结节的深方，,接受来自薄束与楔束的纤维，,发出纤维弓形绕过中央灰质，在正中线交叉形成内侧丘系交叉，在中线两侧后继续上升形成内侧丘系。,传导本体感觉和精细触觉。,内侧丘系交叉,精选,躯干四肢意识性本体觉精细触觉传导通路,感受器,躯干四肢肌腱、关节、皮肤感受器,周围突,脊N,第一级N元,脊N节,中枢突,后根内侧部,薄束、楔束,第二级N元,薄束核、楔束核,交叉,丘系交叉,第三级N元,丘脑腹后外侧核,投射纤维,丘脑上辐射,中央后回中上部中央旁小叶后部中央前回,大脑皮质,内侧丘系,对侧,(内囊后肢),S5,C8,T4,L3,延髓,脑桥,中脑,精选,2）下橄榄核,位于延髓橄榄的深方，,与大脑皮质、脊髓、红核、,小脑等相联系，参与对运动的控制，尤其对运动的学习记忆起重要作用。,下橄榄核inferiorolivarynucleus,小脑下脚,精选,1）脑桥核,散在于脑桥基底部，接受大脑皮质的纤维（皮质脑桥纤维），发出纤维（脑桥小脑纤维）组成小脑中脚。是大脑皮质与小脑联系的中继站，与运动有关。,脑桥核pontinenucleus,小脑中脚,2脑桥的非脑神经核：,精选,1）下丘（中央核）：,位于中脑下丘的深方,接受蜗神经核的纤维,发出纤维至内侧膝状体,传导听觉冲动，完成听反射。,中央核centralnucleus,2）上丘（核）：,指中脑上丘深方呈灰白质交替成层排列的结构,发出纤维至脊髓和脑干，完成视听反射。,接受视束、下丘和脊髓的传入纤维，,上丘灰质层,3中脑的非脑神经核：,精选,4）红核rednucleus：,位于中脑的上丘水平被盖部，,接受小脑和大脑皮质纤维，,发出纤维到脊髓、下橄榄核，,参与控制运动。,红核rednucleus,5）黑质substantianigra：位于大脑的脚底与被盖之间，由多巴胺能神经元组成。与纹状体有往返联系。参与运动调节，损伤引起震颤麻痹。,精选,（三）白质,1、上行纤维束,1）内侧丘系mediallemniscus：,薄束核与楔束核发出的纤维在中央管腹侧交叉称为内侧丘系交叉，折向上行为内侧丘系。,传导本体感觉与精细感觉。,内侧丘系mediallemniscus,内侧丘系交叉,精选,2）脊髓丘脑束spinothalamictract：,来自对侧脊髓后角的脊髓丘脑束在脑干的外侧区上行，终止于腹后外侧核。,传导躯干四肢的痛、温、触觉。,脊髓丘脑束spinothalamictract,精选,C.Olivarypart(橄榄体部),gracilenuc.,cuneatenuc.,mediallemniscus(内侧丘系),lateralspinothalamictract(脊髓丘脑侧束),anteriorspinothalamictract(脊髓丘脑前束),spinothalamictract(lemniscus)脊髓丘脑束(脊髓丘系),internalarcuatefibers(内弓状纤维),decus.ofmed.lemnisc内侧丘系交叉,graciletr.(薄束),cuneatetr.(楔束),1,2,本体,精细触觉,疼痛,温度觉,粗略触觉,II,精选,脊髓小脑前束,脊髓小脑后束,3）脊髓小脑前、后束：,在延髓走行于周边部至小脑，传导非意识性本体感觉。,小脑下脚,小脑上脚,小脑,小脑中脚,精选,脊髓小脑前、后束,脊髓小脑前束上行经小脑上脚入小脑,脊髓小脑后束经小脑下脚入小脑,精选,4）三叉丘系trigeminallemniscus：,三叉神经脑桥核和脊束核发出纤维交叉后组成三叉丘系。与内侧丘系伴行，终止于腹后内侧核。,传导头面部皮肤、粘膜及牙齿的痛、温、触觉。,内侧丘系,三叉丘系,精选,B.Sensoryofface(painandtemperature)(面部痛温觉),AscendingFasciculiofthePonsandMidbrain,(面部痛温觉),spinaltractofV.n.(三叉神经脊束),Thalamus(ventroposteriormedialnuc.)(丘脑腹后内侧核),TrigeminalLemniscus(三叉丘系),spinalnucleusofV.n.(三叉神经脊束核),精选,C.Tactilesenseofface(面部触觉),tactilesenseofface(面部触觉),trigeminaln.(三叉神经),pontinenucleusofV.n.(三叉神经脑桥核),trigeminallemniscus(三叉丘系),THALAMUS(ventroposteriormedialnuc.)(丘脑腹后内侧核),AscendingFasciculiofthePonsandMidbrain,精选,5）外侧丘系与斜方体：,上橄榄核、蜗神经核发出的纤维在脑桥基底部与被盖部之间横行，（横行的过程中，恰好横穿过上行的内侧丘系）形成斜方体，再折向上行为外侧丘系。,传导听觉信息,内侧丘系和斜方体,外侧丘系,精选,脑桥面N丘平面示意图,蜗N核,上橄榄核,外侧丘系,斜方体,精选,上行纤维眼外肌运动核下行纤维颈髓节段中间带和前角内侧部,6）内侧纵束,由前庭神经核发出纤维沿中线上、下行。,精选,D.Equilibratorysenseofhead(头部平衡觉),relatednn.(相关神经),mm.oftongue&limbs(舌,四肢肌肉),AscendingFasciculiofthePonsandMidbrain,mediallongitudinalfasciculus(内侧纵束),nucleiof,(III,IV,VI核),III,IV,VInerves,extraocularmm.(眼外肌),equilibratorysenseofhead(头部平衡觉),vestibularn.(前庭神经核),nucleiofXII,&ant.horn)(脑,脊神经核),vestibularn.(前庭神经),精选,2、下行纤维束：,1）锥体束pyramidaltract：,起自大脑皮质，止于脊髓前角的为皮质脊髓束，止于脑神经运动核的为皮质核束，合称锥体束。皮质脊髓束经锥体交叉后，形成皮质脊髓侧束，未交叉的为皮质脊髓前束。,皮质脊髓束管理躯干、四肢的随意运动。皮质核束管理头面部的随意运动。,锥体交叉,锥体束,精选,DescendingFasciculiofthePonsandMidbrain,Voluntarymovement(随意运动),pyramidaltract(inmiddle3/5cruscerebri)(锥体束),corticospinaltract(皮质脊髓束),corticonucleartract(皮质核束),facialnuc.(lower2/3)(面n核),allcranialnuclei(脑神经核),精选,cortico-spinaltract85%(皮质脊髓束),lat.corticospinaltract(皮质脊髓侧束),musclesoflimbs(四肢肌肉),ant.corticospinaltract(皮质脊髓前束),musclesoftrunk(躯干肌),cortico-nucleartract15%(皮质核束),hypoglossalnuc.nuc.ambiguusaccessorynuc.(舌下,疑,副n核),mmoftongue,pharynx&larynxSCM&trapezius(舌肌,咽喉肌,胸锁乳突,斜方肌),decussationofpyramid(锥体交叉),1,躯体随意运动,头颈部随意运动,2,ant.whitecommissure,n.ambiguus疑核,精选,精选,2）红核脊髓束和顶盖脊髓束3）前庭脊髓束和网状脊髓束都属于锥体外路的重要纤维束,前庭脊髓束,红核脊髓束,顶盖脊髓束,精选,三、脑干网状结构：,定义：,脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以外，还有分布广泛的灰、白质交错排列的网状区，即为网状结构。,网状结构,精选,三、脑干网状结构,在脑干中央区纤维纵横交错，内有大量的神经元胞体。共同组成脑干网状结构。,1、脑干网状结构的主要核团,1）向小脑投射的核团2）中缝核团3）内侧（中央）核群“反应区”4）外侧核群“感受区”,精选,1、部位：2、网状结构的主要核团：（1）向小脑投射的核群：延髓：外侧网状核、旁正中网状核脑桥：脑桥被盖网状核。（2）中缝核群：主要有5-羟色胺能神经元构成（3）外侧核群：小细胞，占据外侧1/3区。为接受区：接受广泛的传入纤维投射。而后将信息传入内侧核群。（4）内侧核群：大细胞，占据内侧2/3区。为效应区：接受外侧区的纤维及各种感觉纤维。发出网状脊髓束、上行激动系统。,精选,（二）网状结构的功能：,1、上行激动系统：传导非特异性冲动（不引起特定感觉），使大脑皮质保持意识水平、清醒状态。,2、参与躯体和内脏运动调节：通过网状脊髓束和生命活动中枢完成,3）参与内分泌活动和生物节律的调节：通过网状结构与下丘脑的联系影响垂体的分泌活动。4）参与高级神经活动：通过与下丘脑、边缘系统的联系，影响情感、学习、记忆等。,精选,（三）脑干各代表性横切面：,1.锥体交叉阶段的横切面,薄束核,楔束核,锥体束,锥体交叉,三叉神经脊束,三叉神经脊束核,中央灰质,副神经核（颈髓前角）,脊髓丘脑束,脊髓小脑前束,脊髓小脑后束,精选,2.内侧丘系交叉阶段的横切面：,薄束核,楔束核,内侧丘系交叉,锥体束,三叉神经脊束核,脊髓丘脑束,迷走神经背核,疑核,舌下神经核,孤束核,精选,3.橄榄中部横切面：,锥体束,下橄榄核,舌下神经核,迷走神经背核,孤束核,疑核,前庭神经核,三叉神经脊束核,内侧丘系,脊髓丘脑束,第四脑室,脊髓小脑前束,精选,4.脑桥下部横切面：,脑桥核,小脑中脚,锥体束,小脑下脚,展神经核,展神经,前庭神经核,内侧丘系和斜方体,外侧丘系,面神经核,面神经根,三叉神经脊束核,三叉神经脊束及核,精选,5.脑桥中部横切面：,脑桥核,锥体束,小脑上脚,小脑中脚,内侧丘系,三叉神经脑桥核,三叉神经运动核,三叉神经,精选,6.中脑下丘平面：,下丘核,中脑水管,中央灰质,大脑脚底,黑质,滑车神经核,内侧丘系,外侧丘系,小脑上脚,三叉丘系,精选,7.中脑上丘平面：,上丘,上丘灰质层,中脑水管,中央灰质,动眼神经核,动眼神经副核,红核,内侧丘系,三叉丘系,脊髓丘脑束,精选,TheBloodVesselsoftheBrain,精选,TheBloodVesselsoftheBrain,c.posteriorinferiorcerebellara.(小脑下后动脉)d.basilara.(基底动脉)i.anteriorinferiorcerebellara.(小脑下前动脉)ii.labyrinthinea.(迷路动脉)iii.pontineaa.(脑桥动脉)iv.superiorcerebellara.(小脑上动脉),精选,第三节小脑Cerebellum,小脑位于颅后窝内，小脑幕下方，借3对小脑脚连于脑干的背面。,精选,小脑上脚,小脑上脚,小脑中脚,小脑上脚,小脑下脚,小脑皮质白质髓体-小脑核团纤维束,精选,一、外形和分区：,蚓：小结、蚓垂、蚓锥体。,半球：,小脑蚓vermis,小脑半球cerebellarhemi