脾切除护理查房ppt课件

选择，胰十二指肠切除术护理病房，外3科徐清青2014.8，选择，内容摘要，选择，病史报告，患者22张床，吕云量，男性，51岁，“腹痛坏，无助的1月”，2014年7月21日不能手术，利尿升血小板胶囊口服，肌肉注射重组，白细胞上升。7.31白细胞4.21109/L复查，血小板31109/L适当手术8月2日全身麻醉中心脏血管脱离，心脏电监测应用，1个吸氧胃肠减压管和导管各1个，1个尿管8月4日切除，1个胃管8月8日腹部引流管2个引流出血症性胆汁清除，通气50ml8月4日患者选择，护理诊断和管理措施，1 .不安2。潜在并发症：出血3。营养不良：低于体内需要量。4.引流管效率下降。5.潜在并发症：体温过高。6.潜在并发症：感染7。复仇8。潜在并发症-水电解质紊乱9。潜在并发症：肝性脑病，选择，1。焦虑，相关因素：与疾病预后担忧相关的护理措施：观察患者的感受，与患者进行更多的交流。耐心说明，介绍与疾病相关的知识，治疗进展，树立战胜疾病的信心。提供了一个舒适的环境，让家人知道家庭支持系统对患者的治疗康复有多重要。效果评价：减少患者的焦虑，选择，2。潜在并发症：出血，相关因素：食管胃静脉曲张症，血小板减少症管理措施：饮食指导：延食食品，绝食硬，油炸，辛辣刺激食品注意保暖，预防感冒，咳嗽，打喷嚏等保持大便顺畅，用力避免排便效果：出血，打喷嚏营养不良：低于体需要量，相关因素：减少摄取，疾病消耗管理措施：高蛋白、高卡路里、高维生素连食(术前)饭后禁食6小时，肠肌蠕动恢复及胃肠减压术后转移到食物流，反流质、连食，逐渐转换为一般食物引流管的功效有下降的可能性。相关因素：引流管折叠、翘曲、压缩、脱落、堵塞管理措施严格无菌操作，适当固定。特别是在打翻活动时，保持引流管负压状态，及时灌注引流液加强检查患者，定期压迫引流管，注意不要堵塞可疑的堵塞管，通知医生导管插入过程中引流顺畅，没有发生引流管。选择，5。潜在并发症：体温过低，相关因素：脾热，感染管理措施：抗生素对发热的严格无菌操作预防治疗必要时，应用解热镇痛剂室内空气消毒的预防。加强手消毒效果评价：如果不发生发烧或发烧，体温会得到有效控制，精选，6。潜在并发症：与感染、相关因素引流管不良有关。术后抵抗力下降，与病房交叉感染相关的白细胞数减少相关的护理措施，预防抗生素的使用。观察切口情况，保持敷料干燥。观察体温变化，及时发现是否有感染。保持引流管通畅。术后合理使用抗生素。效果评价未感染，精选，7。腹水，相关因素门静脉高压和相关营养不良，蛋白质低相关肝功能相关护理措施，控制补液量，补充胶体，适当利尿。加强营养，注射高蛋白易于消化的食谱。监视复眼，记录24小时出入量。观察引流液的量，如果性质和腹水过多，可以适当减少引流液的负压，减少蛋白质损失。效果评价：复仇控制，严格选择，8。潜在并发症-水电解质紊乱，相关因素与术后禁食有关。复仇多，与使用利尿剂有关。护理措施早期减肥恢复。使用利尿剂，注意口腔静脉补钾，监视电解质。记录引流液的量和小便量。观察无水电解质紊乱的症状，及时发现。效果评价未发生的水电解质紊乱，选定，9。潜在并发症：肝性脑病，相关因素：肝功能障碍，手术刺激管理措施：术前肠道准备，血氨的来源减少。术前肝保护治疗，营养补充，低蛋白矫正，肝功能监测。监测肝功能和生化指标，观察意识，精神状态变化，早期发现肝脏昏迷早期症状。效果评价未发生肝炎脑病，严格，健康教育-合理的饮食，没有残渣的食物，粗糙，坚硬，清晰，油炸，辛辣的食物食谱，避免摄取优质蛋白质，高蛋白食物，选择，健康教育-建立健康的生活习惯，避免过度劳累和活动，保持充分休息，保持乐观，我为什么有脾脏？-嗯？选择、原因、脾脏肥大的原因分类可以归纳为两类：一类是感染性脾脏；另一类是非传染性脾脏。1.感染性(1)急性感染：病毒感染、立克次感染等；(2)慢性感染中发现：慢性毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。2.非传染性(1)淤血(2)血液病(3)结缔组织病(4)组织细胞增生(5)脂质沉积症(6)脾脏肿瘤和脾脏囊肿，选择，临床症状，由于各种原因，脾脏肥大有其他伴随征象。(1)贫血、出血点或淤血：见于白血病、特发性血小板减少性紫癜等血性脾。(2)贫血、黄疸：溶血性贫血、慢性病毒肝炎、肝硬化、恶性组织细胞病、败血症等。(3)肝脏和淋巴结的扩大：见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病、结缔组织症、传染性单核细胞增多症、结节病和特定传染性疾病。选择，(4)肝病脸，肝手掌和蜘蛛痣：在慢性病毒肝炎，肝硬化中发现。(5)各种皮疹：多见于各种传染病或传染病。伤寒、斑疹伤寒、布鲁氏病、败血症、亚急性感染性心内膜炎等。(6)水肿及腹水：见于慢性右心衰、收缩性心包炎、肝硬化及门脉高压、下腔静脉阻塞等。(7)心脏扩张：发现了各种心脏病导致的慢性心力衰竭，各种原因导致的心包积液很多。选择，辅助检查，实验