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文档简介
全膀胱切除术的选择、护理、泌尿外科的李源、选择、全膀胱切除术(尿流改道):适用于肌肉侵犯、复发性高分级、复发性及多发性肿瘤。(1)不受控制的尿流转向,(2)受控制的膀胱腹壁造口。肠道是用来制造尿囊的储器,还有一个用于导尿的人造口。患者定期将导尿管插入造口以排空尿液。小肠用于构建膀胱替代物,然后连接到尿道。排尿时使用腹压,使患者能够从尿道自主排尿。选择,回肠膀胱手术,选择,1,术前常规护理:术前1天淋浴,常规皮肤准备,抗生素皮肤试验和肠道准备。2.尿流改道患者应在手术前与患者讨论腹部造口的最佳位置,以帮助患者尝试造口装置。术前护理、选择、造口位置选择、卧位、站立位、坐位、脐旁两横指、选择、3、肠道准备:术前3天,根据医生的建议给予少残半流质饮食和肠道产菌药物,术前1天禁食,口服肠道营养液和泻药,术前1天,术前1夜及手术当天早上进行肠道清洁和留置胃管。4、加强营养,适当活动:教会患者深呼吸,有效咳嗽,祛痰方法,戒烟酒,防止便秘。术前护理,选择,1。麻醉后的常规护理。2.定期监测患者意识、血压、脉搏、呼吸和体温的变化,发现异常及时通知医生。3.引流管护理:正确固定各种管道,标记每根管道的标签,防止扭曲和脱落,准确及时记录24小时进出量,注意观察引流液的颜色和性质变化。术后护理,选择,4、胃管护理:持续胃肠减压并保持通畅,密切观察引流液的性质、颜色和数量,并做好记录,每天口腔护理两次。观察腹部情况,指导患者定期翻身,根据患者情况逐渐增加活动量,拔出胃管停止胃肠减压,开始由糖水和米汤逐渐过渡到流质食物、半流质食物和普通食物,观察患者进食后是否出现腹胀。术后护理,选择,6。造口的观察与护理密切观察造口真皮乳头的血供。7.指导患者及其家属术后正确佩戴造口术袋。步骤如下: (更换造口术袋前2小时,禁止用水),进行术后护理,进行选择,准备好必要的物品(造口术产品、卡尺、剪刀、换药袋(NS棉球、干纱布),去除原部位(撕裂时用另一只手托住皮肤,以免损伤皮肤),用NS棉球清洁造口及周围皮肤,然后用干纱布擦干皮肤,用造口钳测量造口大小。通常,开口比人造口本身大大约2mm。用剪刀将造口部位的中心孔剪成合适的大小,撕下造口部位背面的纸,贴在造口部位上,轻轻按压使其靠近皮肤,关闭造口袋的活塞,将造口袋与造口部位固定、2、5、3、4、6、1、7、充气、选择、选择、教导患者自行导尿、导管护理方法,一般2-3H导尿一次,可控膀胱手术后,逐渐延长至3-4H导尿一次回肠新膀胱中有更多的粘液,因此应尽早冲洗膀胱,以防止粘液积聚阻塞尿道。2.拔出导尿管后,新膀胱不具备原有膀胱的功能,因此有必要养成定期排尿的习
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