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文档简介

选定,盆底解剖学和疾病基础,杨瑞嘉,选定,概述,盆底解剖学的概念和发展,盆底功能障碍和评价生物反馈实施,选定,盆底生物反馈的概念和发展,20世纪50年代,20世纪60年代,70年代,精神生理学1974年,Engel通过3气球压力测量模拟排便生理反射,通过肛门反馈接受大便失禁治疗,同年,Bleijenberg开始利用盆底肌电图反馈治疗便秘。4,选择,一,盆底肌肉解剖功能及骨盆动力,盆底肌肉形成吊床般的结构,通过尿道,肛门,阴部。以下功能活动:支持性包含,5,选择,盆底主要肌肉和功能,包括约功能:耻骨肌:小便,耻骨直肠肌肉控制:控制支持功能,舌骨,舌骨,舌骨,肌筋膜,耻骨直肠肌肉控制:控制支持功能,舌骨,舌骨,舌骨,肌筋膜,耻骨直肠肌控制肌电图是神经肌肉弱电信号集合神经肌肉早期功能障碍为肌信号的异常长期病理状态超出神经肌肉补偿功能的范围,是临床症状发生表面肌电图早期检查的工具。9、选择,低张力,低肌电图活动:尿失禁、尿失禁、反复泌尿生殖器感染器官脱垂: (膀胱、直肠、阴道)性功能障碍:性高潮障碍,高紧张,高肌电图活动:维持(不含,高肌电图活动)盆底筋膜疼痛便秘,盆底肌电也反映了基本盆底生物力学功能,选择,盆底功能障碍,盆底整体,任何部分出现异常都会导致症状和疾病。根神经骨骼血管韧带,选择,盆底功能障碍PelvicFloorDysfunction,大便失禁,性功能障碍,尿失禁,骨盆器官脱垂,不能将快速反应肌肉训练成慢反应肌肉,反之亦然。选择,盆底表面肌电图Glazer评价方案,休息潜力正常:质量20%肌力快速反应时间中值频率等,南京中医院正常人口测量,国外循证医学,选择,多学科合作整体治疗,一般治疗,压力介导的表面肌电介导的家庭训练器等,实施盆底生物反馈,选择,选择适当的疾病和患者,盆底松弛便秘,尿瘘或大气,盆底疼痛等盆底松弛性尿潴留,直肠脱垂,产后康复,性交困难等工作或盆底感觉敏感型大肠,盆底不适,性疼痛等工作感觉低下明显的骨盆器官脱垂,最佳适应证,选择,生物反馈治疗方案,盆底松弛:盆底肌肉稳定性盆底松弛:盆底肌肉稳定性盆底肌肉松弛剂:盆底肌肉收缩力和疲劳耐受电刺激和扳机刺激:提高工作敏感度,选择,调整训练,放松训练,耐力训练,稳定性训练重要效果,1课程,选择,生物反馈治疗方案,梅奥医院,短期集中治疗45min/sub,3次/day,2周的治疗师全程指导方案训练和定期随访,明尼苏达大学,1/周,4次课程,家庭训练,家庭训练。 中药,家庭训练追踪:定期盆底表面肌电图评价,家庭训练,我们的节目,选择,讲座,CD,手册,网络,addyourtletinhere-yourtextinhere,

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