骨科进修总结

高级维修的一般结论2010年9月至2011年3月，经科室安排和医院领导批准，我在上海市第六人民医院学习，专业为创伤骨科、关节置换外科和脊柱外科。上海第六医院是中国著名的骨科医院。其技术和理念符合国际标准，一直走在世界前列。它也是上海骨科创伤中心，被称为“上海骨科航空母舰”。每年完成约15，000例骨科手术(不包括急诊手术)，包括6，500例创伤骨科手术、1，200例脊柱手术、1，500例关节置换、2，000例关节镜手术、1，500例骨科和骨肿瘤、2，300例重建和截肢病房，平均每日手术量为60例。通过近半年的学习，我学到了很多先进的技术和概念。我大大提高了常见创伤疾病的诊断和治疗水平，尤其是关节周围骨折的诊断、治疗和手术技巧。对髋关节和膝关节置换有充分的了解。这将对我未来的工作产生积极而深远的影响，让我对未来的工作更有信心。在学习期间，我严格遵守第六学院的规章制度，服从部门领导的安排，积极完成部门交办的各项任务，认真学习业务，圆满完成学习任务。六个月的工作结束如下：首先，肢体显微手术课3月1日至3月16日，根据上海第六学院的安排，我参加了第四届肢体显微外科课，这门课主要是提高显微外科的知识和进修医生的理论。通过老师的教学，我进一步巩固和丰富了我的显微外科理论知识。此外，教师的标本教学和操作演示使他们对一些操作的关键步骤有了更深的理解。李燕杰主任一直强调显微手术是骨科医生的基本技能。通过对显微外科的研究，我深刻理解了它的真正内涵和卓越见解。二、AO技术学习班AO技术学习班是本研究之前的另一门必修课。这门课非常正式。主讲人包括韩国的吴宗健教授、泰国的苏通教授、上海市第六医院的罗从峰教授、澳大亚太区秘书长，以及国内一些著名的骨科专家。质量非常高和严格。本课程的内容围绕骨折治疗的AO原则，涵盖基本骨折的基础理论和临床治疗。首先，课程是关于骨折治疗的基本原理及其对骨折愈合的生物学影响。摘要：介绍了软组织相关损伤，介绍了直接复位和间接复位对骨折愈合的影响，探讨了坚强固定和稳定固定的科学原则，阐述了接骨板技术的发展，重点介绍了锁定钢板内固定的概念。学习课的另一个重要内容是样本分组。苏霍恩教授和吴宗建教授亲自授课，使我真正掌握了骨折的基本固定技术，如张力带固定技术、加压螺钉固定技术、外固定支架固定技术等。同时，通过对AO基础课程的学习，我对AO的原则有了更高的认识：解剖复位、牢固固定、保护软组织血供、早期功能锻炼。最后，他获得了国际Ao组织颁发的AO基础课程证书，为将来成为AO研究员奠定了基础。三、创伤骨科研究上海第六医院创伤骨科分为三个病房。在三个病房学习让我受益匪浅。六家医院里有很多外伤病人，几乎各种各样的病人和病例都能看到，同样的骨折病人在手术室里也能看到很多次。通过手术、老师耐心讲解、细致的术后总结和专业学习，以及在图书馆查阅大量医学文献，我掌握了以下技巧：1.微创技术的应用经过老师的讲课和操作，经过操作、阅读和总结，我对麦普技术有了透彻的了解，也掌握了这项技术，掌握了技术的精髓。这是一种相对稳定的骨折技术，适用于关节外的骨干骨折，严重的骨折挤压和不允许切开复位的软组织情况，如股骨髁上骨折和胫骨远端骨折。Mippo技术不同于小切口技术。无论切口的大小如何，都应尽可能保留骨的血供，解剖复位不应基于局部和骨血供的破坏。然而，有时患者不理解功能减退的含义。骨折是否解剖复位是衡量手术成败的标准。这项技术的应用需要在手术前与病人进行良好的沟通。2.髓内钉技术近年来，随着预期寿命的增加，中国已经进入老龄化社会，骨质疏松症患者超过6000万。据报道，中国每5分钟就有一名髋部骨折患者。在过去的六个月里，我接触了许多老年髋部骨折患者。这种固定不再局限于空心螺钉和DHS，而是应用了世界上许多先进的髓内固定系统，如PFN、PFNA、甘玛钉、甘玛3、intertan等。其优点是杠杆力臂短，弯曲力臂小，手术创伤小，出血少，可减轻患者痛苦，减少手术并发症，尤其适用于转子下骨折患者。目前，髓内钉技术治疗髋部骨折已经成为“黄金标准”，这可以从国际会议、内固定会议和各种杂志文章中看到。然而，这些内生菌大多是进口材料，价格相对较高。但是，我相信随着大量国产器械的出现，髓内钉技术必将成为治疗髋部骨折的主流。因此，我也专注于学习这项技术，包括从闭合复位到内部植物植入，这是我经过反复练习后掌握的。3.Ilizarov外固定支架的应用此前，ilizarov外固定支架仅在书籍和杂志中出现。这种支架用于骨科手术和复杂创伤的治疗，解决了骨科手术过去无法解决的许多难题，特别是在治疗骨缺损、骨不连和骨关节畸形方面。伊利扎洛夫的治疗原则源于“牵引成骨”这一事实。在第六医院学习期间，我与康庆林教授和鲍鲲教授进行了多次手术，并询问了他们的要点。我有时间阅读相关书籍，并利用ilizarov的外部固定器展览的机会向该脚手架的技术主管学习。我对这项技术感兴趣的原因是，我的部门以前有过大面积骨缺损的病例，但是治疗被推迟了，因为没有好的治疗方法。在我看来，这项技术可以为我们提供治疗骨不连、骨缺损、高能暴力引起的胫骨前肌损伤、足下垂等损伤的治疗方法。目前，这项技术已被北京外固定器研究所的夏河涛教授广泛应用。我将继续研究这项技术，并希望有一天能在我们医院实施。此外，在我的创伤骨科研究中，我亲眼目睹了罗从峰教授的导航技术的应用和胫骨平台骨折“三柱分类法”的实际应用。足部和脚踝外科专家史钟敏教授研究的是创伤；肩关节专家陈云峰教授重建肩锁关节和喙锁关节韧带治疗肩锁关节脱位。肘关节专家钟彪教授对肘关节的“恐怖三联征”和肘关节周围骨折的治疗有了更深的认识，对未来创伤的治疗也有了更深的认识。四、关节外科研究挣扎之后，我有幸学习了关节外科。上海每年约有6000名关节置换患者，其中6家医院的病例多达1500例，平均每天进行6次关节置换手术。我的教学老师是中国著名的关节外科专家吴海山和戴克龙的医生，他们都是博士生导师刘源脊柱外科是上海脊柱专家团队的一个强大专业，负责颈椎、胸椎和腰椎的前、后手术。每年有1200例手术，平均每天超过5例。我的老师是徐建光教授，博士生导师，傅义山教授。它的理论和技术都很强。通过对脊柱外科的学习，我掌握了颈椎、胸椎和腰椎的基本手术技巧以及并发症的治疗。参加学术会议在过去的六个月里，我积极参加了在上海举行的学术会议，如每年一度的上海骨科会议、每年一度的上海骨科创伤会议、每年一度的上海踝关节学术会议、瑞金医院全国骨科创伤会议、国际外固定器会议等。我从各种专家那里吸取了经验和教训，从而开阔了我的视野，丰富和完善了我的理论，使我未来的工作不那么曲折。通过与教授的交流，我感受到了每个人的风范，通过与其他教授的交流，我发现了自己的不足，并明确了未来努力的方向。七、上海第六医院值得借鉴通过认真的学习和体会，我发现上海第六学院有很多值得我们借鉴和学习的地方，总结如下：1.高手术室效率六家医院的手术室不多，总共有25间。平均每个手术室每天需要6次手术。其利用率和效率极高。我认为关键是连接特别好，麻醉准备室和复苏室得到充分利用，公共工程人员经过专业培训后能够准确专业地运送病人。2.手术室的每个手术室都配有固定的专业设备护士和巡回护士。手术过程中设备护士和医生之间的合作非常默契。外科医生没有必要去寻找他们自己的设备，选择螺钉和安装电钻。外科医生只需要说出他想要的。有经验的护士可以提前预测外科医生的需求，大大缩短手术时间。专业巡回护士会根据手术要求提前设置体位和止血带，节省大量时间。然而，我们医院的护士在这方面明显不足。3.电子医疗上海市第六医院已经实施了电子医疗，整个医院有一个计算机网络。它可以在第一时间查看医疗技术报告表，减少许多中间环节，节省时间，及时处理患者的异常情况，减少医疗纠纷的发生。电子病历的应用使医生书写医疗文件更加规范和快捷。八.进一步研究中存在的不足1.学习时间太短了一般来说，医生通常花一年时间在专科医院学习，但上海第六医院只花半年时间学习。经过六个月的学习，我不得不每天与时间赛跑。我总觉得时间太短，很多部门都没有机会轮换。例如，截肢病房没有掌握许多先进技术，对许多疾病的知识不足。2、没有充分利用宝贵的时间自从参加工作以来，我第一次离家这么长时间，离开我熟悉的工作环境，离开我的妻子、孩子和朋友，来到一个陌生的城市。想家的感觉涉及太多的精力，甚至我不得不借助镇静