护理学基础隔离技术.pptppt课件

.介绍隔离技术、IsolationTechniques、学习目标：1 .隔离的概念。 2 .谈隔离领域的设定。 3 .阐述隔离消毒的原则。 (重点)4.各种隔离的适当范围。 4 .正确实施隔离技术操作：隔离服、口罩使用、防污纸使用、刷刷手法。另一方面，隔离概念：隔离的目的是将传染病患者、高敏感性人群放置在特定位置，暂时不与周围人群接触，控制感染源，切断感染途径，保护容易感染的人群。 根据隔离的目的，传染性隔离保护性隔离，二是隔离区的设置，食堂、水源、严密隔离、衣架、毛巾、垫子、防污纸、消毒液、口罩、帽子、隔离区的设置，一是以患者为隔离单位的每个患者都有独立的环境和器具，与其他患者和不同病种隔离。 2、以病房为隔离单位的同病种患者配置在同一病房，病原体不同者应分别收容。 3 .未确诊者，烈性传染病患者和危重患者应居住在单独隔离室。三、传染病区划分：全部病区根据患者接触的环境分为清洁区半污染区、1 .清洁区(cleanarea )、未与患者直接接触、未受病原微生物污染的区域。 隔离要求：患者与患者接触的不得进入清洁区域的工作人员接触患者后，要刷手，脱掉隔离服和鞋子进入清洁区域。 医疗事务所、治疗室、更衣室、配餐室、仓库、值班室、2 .半污染区(halfcontaminatedarea )、可能被病原微生物污染的区域。 隔离要求：患者或穿隔离服的工作人员通过走廊时，不得接触墙壁、家具等物体的各种检查标本有一定的保管盘和架子，检查完毕的标本和容器等必须严格按要求处理。 病区走廊、检查室、3 .污染区(contaminationarea )、患者直接或间接接触，受病原微生物污染的区域。 隔离要求：污染区物品未经消毒处理，不得带到他处的工作人员进入污染区，必须穿隔离服，戴口罩，戴帽子，必要时更换隔离鞋在离开前脱掉隔离服，脱掉鞋子，消毒双手。 病房、卫生间、浴室、四、隔离消毒原则，(一)一般消毒隔离1 .在隔离部门入口标注隔离标志。 2 .工作人员进入隔离部门的准备工作。 3 .病房和物品消毒。 4 .患者呕吐物、分泌物、排泄物等按规定消毒。 5 .医务人员每次接触患者和污染物都要消毒双手。 6 .向病人和探视者做宣传和说明工作。 7 .传染性分泌物连续3次培养结果均为阴性或过了隔离期，医生发出解除隔离的医生指示后，可解除隔离。(二)终端消毒处理、终端消毒处理是转科、出院或死亡患者及其住院病房、用品和医疗器械的消毒。(1)患者在转科或出院前洗澡或换干净的衣服。 个人用品消毒后可以拿出去。 (2)患者死亡，用消毒液擦拭尸体，必要时用消毒液棉球堵塞孔。 1 .患者终末处理，关闭门窗，张开床旁的桌子，用立床消毒液将门窗熏蒸打开，用消毒液擦拭家具放入污袋，消毒后洗涤，2 .床单位终末处理，4 .隔离种类，严密隔离(strictisolation )传染性强，死亡率高例如鼠疫、霍乱、炭疽、传染性非典型肺炎(SARS )、禽流感等具体措施，1 .住单间病房，在门上放置隔离标志，不得随意打开门窗。 禁止病人从病房出来探视。 2 .接触这类患者必须戴帽子，穿短裤和鞋子，必要时戴橡胶手套。 3 .一切用品进入病房污染应严格消毒处理或销毁。 病人分泌物、呕吐物和排泄物，应严格消毒处理。 4 .其他在一般消毒隔离和终端消毒处理中进行。.(二)呼吸道隔离(respiratorytractisolation )是病原体通过呼吸道传播的疾病隔离方法。 可适用于流感、百日咳、开放性肺结核、流行性脑脊髓膜炎等疾病。具体措施1 .将同病的病人置于一室，关上从病房通往走廊的门窗，出入即关上门。 2 .接触患者必须戴口罩、帽子和隔离服。 3 .患者口、鼻分泌物需经消毒处理。 4 .注意病房通风换气，每晚进行紫外线灯照射或过氧乙酸喷雾消毒。(三)消化道隔离(digestivetopologyisolation )是病原体污染食物、饮水、餐具和手，通过口腔隔离引起感染的疾病的方法。 适用于肠伤寒、副肠伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾，具体措施包括：1.不同病种最好的分室居住，同居室要做床边隔离。 2 .常用治疗器械，应专门固定。 3 .每位患者需要自己的餐具和便器，其排泄物、呕吐物和残留物应消毒后排出。 4 .护理人员应按病种穿隔离服，双手消毒。 5 .病房需要防蝇设备。(四)接触隔离(contactisolation )是隔离病原体通过皮肤或粘膜侵入体内的传染病的方法。 适用于破伤风、狂犬病、气性炭疽、性传染病等，有停止工作的措施，1 .优选分室居住。 2 .与患者密切接触时，应穿隔离服。 工作人员的手和皮肤损坏的人应该避免伤口的更换和护理等操作，必要时戴橡胶手套。 3、伤口分泌物、皮肤屑污染物品用具、敷料等必须严格消毒处理。 4 .病人接触的所有污染物，必须先灭菌后清洁。(5)昆虫隔离(insectisolation )是隔离病原体以昆虫为媒介传染的疾病的方法。 适用于流行性乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、疹伤寒、回归热等。具体措施1、流行性乙型脑炎、疟疾需要蚊子叮咬传播，室内防蚊措施。 2、流行性出血热，其传播为野鼠，通过螨蛰来传播。 斑疹伤寒、回热传染虱类，病人驱除虱子，沐浴更衣进入病房。(6)血液体液隔离是病原体隔离通过血液体液感染的传染病的方法。 适用：乙型肝炎、艾滋病、梅毒等。具体措施1 .患同类疾病的患者必须进入单间，但出血不能控制的患者必须单独隔离。 2 .接触血液-体液污染物时必须戴手套。 工作时尽量不要损伤皮肤。 3 .别人被患者的血液体液污染，浸染了不应用其他方法消毒的物质时，立即用5.25%次氯酸钠消毒。 4 .使用过的一次性注射器、注射针、输液器必须经过严格的消毒处理，才能送到供应室进行处理，或者放入刺容器制作特殊标识集中处理。 保护隔离(protectiveisolation )，(7)是针对特定免疫特别低下或者容易感染的患者，采取防止其他感染的具体对策的隔离方法。 适用于严重烧伤、早产儿、血液病、骨髓移植、肾移植等。 具体措施，1 .患者单独隔离。 接触病人之前，后面洗两手，再消毒两手，戴帽子，穿裤子和鞋子。 3 .在病房内每天用消毒液擦拭病房内家具的地板每天用紫外线进行12次空气消毒，每60分钟进行一次。 4 .尽量减少入室者，使医护人员患呼吸道疾病和咽带菌者不得与患者接触。五，常用的隔离技术，(一)口罩的使用(二)手消毒(三)避污纸的使用(四)穿隔离服，(一)口罩的使用，(一)戴上口罩后，不得用脏手接触口罩。 (2)口罩不能戴在胸前。 手不能接触口罩的污染面。 拆下的污染面向内折叠。 (3)帽子、口罩要经常洗干净，脱掉前要先洗手。 (4)口罩的湿气必须立即更换，每次接触严格隔离的患者时必须更换口罩的一次性口罩在4h以下。.(2)手的消毒(刷子方法) (1)刷牙范围必须超过污染范围。 (2)擦手时，不要让身体靠近池塘，以免隔离服污染池塘或洒水。 (3)用流水洗手时，臂部低于肘部，使污水从前臂流向指尖。 (4)操作过程中请清洁水龙头。 (5)浸泡消毒时消毒液应浸泡在肘部以下，擦洗时间充足。刷子手法：六段洗手法：手掌和手掌，十指交叉的双手手指相互按压按钮，手指和拇指在手掌中转动手指擦拭手掌，使用避污纸，避污纸是备用的清洁纸，暂时接触污垢，清洁员工的手，污垢拿脏纸的时候，只能从上面抓住，不能接触下面的纸，翻页保持清洁。 使用后立即投入污秽物筒，集中焚烧处理。(四)穿隔离服：1 .目的：保护工作人员和患者，防止病原微生物播种，避免交叉感染。 2 .操作前的准备： (1)用物品准备隔离服，磨练手和泡沫手的设备，操作物品。 (二)环境准备清洁宽敞； (3)护士衣着整齐，戴上口罩，取下手表，洗手，卷起袖子越过肘部。手领穿左手，右手齐头围系袖口领子系紧腰半曲肘，穿分隔服，解腰带塞袖口袖子，脱袖脱袖，脱上衣，脱分隔服，注意事项和说明(1)分隔服长度合适，全套工作服，分隔服开孔后(2)系领子时脏袖口不得接触领子、脸、帽子。 (3)穿衣时后边缘必须对齐，折叠处不能松动。 穿上隔离服后，两臂停留在腰以上的视线范围内。 进入清洁的区域，不要接触清洁的东西。 (5)擦手时不能弄湿隔离衣，隔离衣也不能弄脏池塘。 (6)隔离服挂在半污染区，悬挂在清洁外向的污染区，污染外露。 (7)隔离服须每天更换。 如果有湿气或污染，必须立即更换。，练习题，1，以下哪个地区感染半污染区：A .治疗室，仓库b .浴室，洗脸室c .内走廊和病房化验室d .病房，厕所e .办公室(c). 2，使用免疫抑制剂的患者， a .严密隔离b .呼吸器隔离c .接触隔离d .保护隔离e .消化道隔离(d ).3 .破伤风患者使用的手术