健康教育评价.ppt

健康教育项目评价,安徽省CDC健康教育所2015年5月21日,项目计划,项目实施,项目评价,形成评价（需求评估）,过程评价（监测与督导）,效果评价（近期、中期）,健康教育项目评价,远期效果（结局评价）,评价概述,评价是客观实际与预期目标进行的比较。评价的核心是比较。评价的基本工具是指标体系。评价的关键是有评价设计。,（一）评价的目的,评价最主要的目的是判定是否达到和实现预期目标。-计划的适宜性、合理性？-项目的执行情况（问题或不足？人財物配置是否合理？）-项目的科学性、可行性、可持续性？总结成功经验与不足之处，提出进一步的项目方向。,(二)评价的性质,评价的基本原理是比较。-项目客观结果与预期目标的比较-实际实施情况与干预活动计划的比较,（三）评价的手段,测量是评价的重要手段-一套科学可行的评价指标-各项指标的测量标准与方法-完善的信息系统收集、分析并表达资料,二、评价的分类,（一）形成评价（需求评估/健康教育诊断）,形成评价：指为健康教育计划设计和发展提供信息的过程，包括为制定干预计划所做的需要评估及为计划设计和执行提供所需的基础资料。目的在于使健康教育计划符合目标人群的实际情况，使计划更科学、更完善。,形成评价的基本内容,了解目标人群的各种基本特征、对各种干预措施的看法。了解干预策略、活动的可行性，如媒体可及性。进行传播材料、调查问卷的预实验和完善。了解健康教育材料发放系统及渠道。了解计划执行早期阶段可能出现的问题，收集反馈信息。,形成评价（需求评估）方法,健康教育诊断报告（社区诊断报告、需求调查报告）基线调查-定量调查：主要行为危险因素:吸烟、运动，高盐、高油饮食等；目标人群：知、信、行）-定性调查：行为影响因素、社区资源、政策、经费、人员、风俗习惯,形成评价的应把握的几个方面,计划的科学性政策的支持性技术的适宜性目标人群对策略和活动的接受程度,形成评价,（二）过程评价（质量控制/项目督导）,过程评价：起始于健康教育计划实施开始之时，贯穿于计划执行的全过程。-过程评价可以有效地监督和保障计划的顺利实施。-完善的过程评价资料还可以为解释健康教育的结果提供信息。,过程评价的内容一,.评估项目活动执行情况指标：项目活动执行率=按计划完成的项目活动数/计划的项目活动总数100%方法：检查工作记录表和调查参加者，对照时间进度表检查活动是否执行,过程指标内容二,.评估项目活动的覆盖面指标：项目活动覆盖率=实际参与项目活动的目标人群人数/目标人群总人数100%干预活动暴露率=实际参与某项干预活动的人数/应该参与某项干预活动的总人数100%有效指数=干预活动暴露率/预期达到的参与百分比,过程指标内容三,.评估目标人群的满意程度满意度：评价包括三个方面的内容：人际关系、服务安排、服务内容的满意程度。满意度的测量可以通过定量调查，即设计调查表，在活动结束或在一定阶段，随机抽取一些目标人群进行匿名调查。也可以通过定性调查，如目标人群专题小组讨论来获得满意度的信息。,过程评价的内容四,4.评估项目活动的质量考察干预活动是否符合目标人群的需要，是否完成、完成的是否合格？干预方法是否有效，干预实施质量如何？服务利用情况如何？利用率低的原因是什么？信息反馈系统是否健全，工作记录的完整性和质量如何？,过程评价的内容五,5.评估工作人员工作情况考察工作人员的工作态度，知识、技能与管理水平，可通过查阅工作记录和管理日记，访谈内部同行、领导和外部的目标人群，观察实际工作等方法进行评估。,过程评价的内容六,6.评估项目资源使用情况对资源的评估包括项目中预定经费分配比例与实际使用比例是否相符，活动的进展和经费的使用是否相匹配，项目资源是否获得了有效地利用。指标：经费执行率=实际使用的经费/计划中预算经费100%方法：由财务人员和管理人员根据各自的记录检查项目活动中的实际花费，对照项目计划中经费预算进行检查。,评估项目活动的方法,方法：主要采用定性调查方法进行。由特定活动领域内的专家和专业人士，采用观察法、查阅资料、专题小组讨论、个人深入访谈等来完成。,过程评价的特点,贯穿于项目实施的全过程。与项目日常管理工作紧密结合。主要利用已有的资料进行评估，如工作记录、管理日志、项目反馈等，不必采用大规模的调查。,过程评价,效果评价,健康教育效果评价是评价健康教育活动导致的目标人群健康相关行为及其影响因素的变化，评价的重点在于干预活动对目标人群知识、态度和行为的直接影响。,效果评价,近期、中期效果评价（效应评价）和远期效果评价（结局评价）。-近期效果评价：知识、态度、信念等的转变，发生转变者的比例等。（知、信、行）-中期效果评价：行为转变情况。行为形成率远期效果评价：健康状况乃至生活质量。（发病率、生活质量）,效果评价的内容,影响目标人群健康相关行为的内因（倾向因素）的变化影响目标人群健康相关行为的外因（促成因素和强化因素）变化行为改变情况政策、法规制定情况健康状况生活质量,常用评价指标-1,卫生知识均分=被调查者卫生知识得分总和/被调查者总人数100%卫生知识知晓率=正确知晓某知识的人数/被调查者总人数100%卫生知识合格率=卫生知识达到合格标准人数/受调查者总人数100%,常用评价指标-2,信念持有率=持有某种信念的人数/被调查者总人数100%行为流行率=具有某种行为的人数/被调查者总人数100%（如，吸烟率）行为改变率=在干预期间改变某种行为的人数/干预前具有该行为的人数100%（如，戒烟率）,常用评价指标-3,反映健康状况的指标：如生理和心理健康指标等方面的变化；疾病与死亡指标；生活质量,效果评价,总结评价,总结评价是指对形成评价、过程评价、效果评价的综合，以及对各方面资料做出总结，能全面反映健康教育项目成功之处与不足，为今后的计划制订和项目决策提供依据。,结局评价,结局评价主要评价健康教育项目导致的目标人群健康状况乃至生活质量的变化情况，在健康教育活动全部结束后进行，评价项目最终目标实现与否。结局评价又称远期效果评价，因为健康状况和生活质量发生变化需要较长时间。,2.结局评价的主要内容,(1)健康状况生理指标：如身高、体重、血压、脉搏等心理指标：如人格测验结果、智商等。疾病与死亡指标：如发病率、患病率、死亡率等(2)生活质量评价改善健康状况产生的经济效益和社会效益，如环境的改善、劳动生产率的提高、寿命的延长、人们生活满意度的提高等等。,(九)健康教育评价的工作程序,设计评价方案现场收集资料分析资料完成评价报告推广利用评价结果,评价方案的主要内容,评价的目的、目标评价对象评价的内容、方法、指标资料收集方法资料分析方法评价报告的内容与格式评价活动时间进度表,选取评价指标的原则,1）指标有效而且必要2）指标含义明确、界定清楚3）指标客观4）指标量化5）指标灵敏6）指标特异7）指标稳定8）具有可操作性、切实可行9）尽量运用已有的测量指标,(十二)指标的实例,1.指标名称艾滋病病毒感染者和艾滋病病人安全套使用率2.指标解释指艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在最近一次性行为中，使用安全套的比例3.指标来源在艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中进行问卷调查,评价常用的资料收集方法,（1）查阅工作记录和文件资料（2）观察法（3）个别访谈（4）专题小组讨论（5）批质量保证抽样方法，又称为半定量评价（6）问卷调查,评价报告的内容,评价目的评价工作人员组成评价内容和方法时间安排评价结果项目成功经验与不足之处改进建议,健康教育评价的类型与内容,计划设计阶段,项目实施阶段,项目结束阶段,中间目标,行为改变,健康状态,生活质量,评价内容,评价指标,评价类型,计划设计的合理性,科学性适宜性可接受性,形成评价,计划实施情况,干预活动次数参与人数干预活动暴露率有效指数,行为影响因素,知识知晓率态度转变率,健康相关行为,行为流行率行为转变率行为意向,健康状态,生理指标疾病指标死亡指标,生活质量,物理环境健康状态心理状态,过程评价,近中期效果评价,远期效果评价,总结评价,健康教育效果评价,设计评价方案,分析资料,现场收集资料,完成评价报告,健康教育评价工作程序,推