手术讲解模板：杯状耳矫正术

杯状耳矫正术,手术资料：杯状耳矫正术,杯状耳矫正术,科室：耳鼻喉科麻醉：全身麻醉,手术资料：杯状耳矫正术,概述：,杯状耳矫正术适用于67岁健康儿童杯状耳需手术矫正者。,手术资料：杯状耳矫正术,适应证：,杯状耳矫正术适用于67岁健康儿童杯状耳需手术矫正者。,手术资料：杯状耳矫正术,手术禁忌：,1.局部或全身患炎症等疾病者。,手术资料：杯状耳矫正术,手术禁忌：,2.年龄过小，耳郭过小者。,手术资料：杯状耳矫正术,术前准备：,1.专科检查详细检查局部畸形程度。,手术资料：杯状耳矫正术,术前准备：,2.实验室检查血尿常规、胸部X线透视，酌情检查肝肾功能等。,手术资料：杯状耳矫正术,术前准备：,3.局部浸润麻醉儿童不合作者可用全麻。,手术资料：杯状耳矫正术,手术步骤：,6.11.轮脚V-Y推进法,手术资料：杯状耳矫正术,手术步骤：,适用于轻度先天性垂耳，即耳郭上部轻度下降者。,手术资料：杯状耳矫正术,手术步骤：,（1）于耳轮前脚部设计V形切口。,手术资料：杯状耳矫正术,手术步骤：,（2）按设计线切开皮肤、皮下组织并分离、暴露、伸直、卷曲的耳轮软骨，将松动的耳轮脚部分向上滑行推进。,手术资料：杯状耳矫正术,手术步骤：,（3）将V形切口做Y形缝合，以矫正轻度的杯状耳（垂耳）。,手术资料：杯状耳矫正术,手术步骤：,6.22.软骨放射状切开复位法,手术资料：杯状耳矫正术,手术步骤：,适用于较严重的杯状耳畸形。,手术资料：杯状耳矫正术,手术步骤：,（1）在耳郭后面做近耳根部的平行于耳轮的皮肤切口。,手术资料：杯状耳矫正术,手术步骤：,（2）切开皮肤、皮下组织，沿耳部软骨表面向耳轮缘进行分离，将卷曲于耳轮处的皮肤做套状脱离，暴露卷曲的耳轮软骨。,手术资料：杯状耳矫正术,手术步骤：,（3）将卷曲的耳轮软骨做放射状切开，使之呈立起的花瓣状。,手术资料：杯状耳矫正术,手术步骤：,（4）于耳甲处切取弧形软骨条一片，缝合固定于耳轮花瓣状软骨上，并使卷曲花瓣伸直，呈耳轮形态。,手术资料：杯状耳矫正术,手术步骤：,（5）复位脱套的耳轮皮瓣，缝合皮肤切口，耳舟处用凡士林纱布卷做褥式缝合固定。,手术资料：杯状耳矫正术,手术步骤：,6.33.耳轮“旗”状软骨瓣复位法（Tanzer法杯状耳整形术）,手术资料：杯状耳矫正术,手术步骤：,适用于严重的杯状耳畸形。,手术资料：杯状耳矫正术,手术步骤：,（1）于患者耳郭后面距耳轮缘至少1cm处做一条与耳轮上缘平行的切口线。,手术资料：杯状耳矫正术,手术步骤：,（2）切开耳轮后面皮肤、皮下组织，并沿切口做皮下组织层潜行分离，使卷曲于耳轮处的皮肤脱套。,手术资料：杯状耳矫正术,手术步骤：,（3）暴露和分离卷曲变形的耳轮软骨，设计两个软骨瓣，一蒂在内侧，一蒂在外侧。,手术资料：杯状耳矫正术,手术步骤：,（4）分别将两软骨瓣抬起，交叉固定缝合，形成耳舟及耳轮，切口缘重叠45mm。,手术资料：杯状耳矫正术,手术步骤：,（5）复位脱套的耳轮皮肤，缝合耳后切口，耳舟处用“铆钉”法缝合固定。,手术资料：杯状耳矫正术,手术步骤：,6.44.术后处理,手术资料：杯状耳矫正术,手术步骤：,（1）用湿纱布填塞耳郭凹陷部分，耳后置小纱布块，用棉垫及绷带轻加压包扎，以维持所需外形轮廓及位置，预防血肿形成。,手术资料：杯状耳矫正术,手术步骤：,（2）酌情使用抗生素35d，术后57d拆线，良好外固定34周。,手术资料：杯状耳矫正术,注意事项：,注意防止下述并发症：,手术资料：杯状耳矫正术,注意事项：,1.血肿。,手术资料：杯状耳矫正术,注意事项：,2.感染。,手术资料：杯状耳矫正术,注意事项：,3.双耳明显不对称。,手术资料：杯状耳矫正术,注意事项：,4.皮肤、皮瓣坏死。,手术资料：杯状耳矫正术,注意事项：,5.复发。,手术资料：杯状耳矫正术,术后处理：,注意防止下述并发症：,手术资料：杯状耳矫正术,术后处理：,1.血肿。,手术资料：杯状耳矫正术,术后处理：,2.感染。,手术资料：杯状耳矫正术,术后处理：,3.双耳明显不对称。,手术资料：杯状耳矫正术,术后处理：,4.皮肤、皮瓣坏死。,手术资料：杯状耳矫正术,术后处理：,5.复发。,手术资料：杯状耳矫正术,并发症：,注意防止下述并发症：,手术资料：杯状耳矫正术,并发症：,1.血肿。,手术资料：杯状耳矫正术,并发症：,2.感染。,手术资料：杯状耳矫正术,并发症：,3.双耳明显不对称。,手术资料：杯状耳矫正术,并发症：,4.皮肤、皮瓣坏死。,手术资料：杯状耳矫正术,并发症：,5.复发。,手术资料：杯状耳矫正术,术后护理：,注意防止下述并发症：,手术资料：杯状耳矫正术,术后护理：,1.血肿。,手术资料：杯状耳