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高位直肠阴道瘘修补术,手术资料：高位直肠阴道瘘修补术,高位直肠阴道瘘修补术,科室：泌尿外科部位：阴部麻醉：全麻,手术资料：高位直肠阴道瘘修补术,适应证：,直肠阴道瘘。,手术资料：高位直肠阴道瘘修补术,术前准备：,1.肠道准备术前进3天流质饮食，同时口服肠道抗生素。手术前晚及当日晨清洁灌肠。,手术资料：高位直肠阴道瘘修补术,术前准备：,2.外阴及阴道准备术前3天，以15000高锰酸钾坐盆，消毒棉球擦拭外阴及阴道。,手术资料：高位直肠阴道瘘修补术,手术步骤：,修补方式基本上与膀胱阴道瘘修补术相同。在阴道壁与直肠壁间，分离瘘孔周围组织使阴道后壁与直肠壁分开，分离的范围距瘘孔11.5cm，分两层缝合直肠壁。再缝合阴道粘膜。术毕检查直肠缝合口情况。阴道内塞入碘仿纱布。,手术资料：高位直肠阴道瘘修补术,手术步骤：,如瘘孔仅位于阴道穹窿，且子宫已切除者，与高位膀胱阴道瘘的修补相似，可行高位阴道闭合术（参见膀胱阴道瘘的相应部分）。瘘孔较大者，为保证修补成功，在行修补术前约23周，应行暂时性的乙状结扎造口术，使粪便改道，在瘘修补术后68周再将结肠造口闭合。,手术资料：高位直肠阴道瘘修补术,术后处理：,1.进食无渣半流质饮食5天，以控制大便。,手术资料：高位直肠阴道瘘修补术,术后处理：,2.服用肠道抗生素35天。,手术资料：高位直肠阴道瘘修补术,术后处理：,3.术后第5天，每晚服液体石蜡20ml或其它缓泻剂，连续3日。伤口未愈合前，排便忌用腹压。,手术资料：高位直肠阴道瘘修补术,术后处理：,4.保持外阴清洁行低位瘘修补术者，术后消毒棉球擦拭外阴，更换敷料。,手术资料：高位直肠阴道瘘修补术,术后护理：,1.进食无渣半流质饮食5天，以控制大便。,手术资料：高位直肠阴道瘘修补术,术后护理：,2.服用肠道抗生素35天。,手术资料：高位直肠阴道瘘修补术,术后护理：,3.术后第5天，每晚服液体石蜡20ml或其它缓泻剂，连续3日。伤口未愈合前，排便忌用腹压。,手术资料：高位直肠阴道瘘修补术,
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