




已阅读5页,还剩22页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,手术资料:股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,科室:骨科部位:下肢骨麻醉:全身麻醉,手术资料:股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,概述:,四肢长骨骨折畸形愈合的矫形术,主要依据畸形的程度及所造成的功能障碍而决定。四肢长骨均有一定的自然生理弧度,大小不同,如果骨折后愈合在与长骨生理弧度相反的位置上,则必然引起功能障碍,如股骨干及胫骨干的向后成角畸形愈合。股骨干、胫骨干重叠畸形愈合。造成肢体短缩2.5cm以上者均可导致,手术资料:股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,概述:,跛行,及腰骶部代偿性劳损。成角畸形愈合可在畸形部位楔形截骨,而旋转畸形愈合可在干骺端截骨矫正。总之术前应仔细了解功能障碍程度,结合X线片制定出行之有效的具体手术方案。,手术资料:股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,概述:,股骨干骨折畸形愈合造成肢体短缩超过2.5cm,或内外旋畸形至膝关节运动方向异常,以及向后、向外、向内成角畸形10者,均需行矫形手术。,手术资料:股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,概述:,手术相关解剖见下图(图3.7.3.2.3.1-1,3.7.3.2.3.1-2)。,手术资料:股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,适应证:,股骨骨折畸形愈合矫形带锁髓内钉固定术适用于股骨干骨折成角或短缩畸形愈合者。,手术资料:股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,手术禁忌:,严重骨质疏松者。,手术资料:股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,术前准备:,1.备血400800ml。,手术资料:股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,术前准备:,2.摄患侧及健侧股骨全长X线片,髓内钉理想的长度是髌骨上极至股骨大粗隆顶端。,手术资料:股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,术前准备:,3.术中需有C形臂X线机,及各种型号的交锁髓内钉及配套器械。,手术资料:股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,手术步骤:,10.11.显露,手术资料:股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,手术步骤:,取大腿后外侧切口,以骨折畸形愈合部位为中心,切开皮肤、皮下组织及髂胫束。沿后外侧肌间隔将股外侧肌于腱膜上锐性剥离并将其向前牵开,充分显露骨折畸形愈合部位(图3.7.3.2.3.1-3A)。,手术资料:股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,手术步骤:,10.22.截骨、矫形,手术资料:股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,手术步骤:,将畸形愈合部位的骨膜纵行切开68cm,根据术前计划的截骨部位,用电锯截骨,也可先在截骨线用钻钻孔,然后再用锯截断,使截骨面能严密对合。如果是重叠愈合,需用骨刀轻轻凿开愈合部位。,手术资料:股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,手术步骤:,10.33.穿髓内钉及上锁钉,手术资料:股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,手术步骤:,钻通截骨远、近端的骨髓腔并适当用T形髓腔锉扩大,尤其是青壮年股骨中段骨折畸形愈合者,一般髓腔都比较狭窄,必须适当扩髓。选择合适长度及周径的髓内钉,采用逆行插入法,由股骨大粗隆陷窝部位穿出,将对应的皮肤切开3cm,再将髓内钉由截骨部位拔出,由股骨大粗隆陷窝部位顺行插入髓腔,当插,手术资料:股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,手术步骤:,入截骨平面时应注意骨折复位尤其是防止旋转移位,继续将髓内钉全部击入,其顶部应高出大粗隆陷窝部位骨皮质1cm,远端达髌骨上极平面。将下肢伸直术者可用拳击打足跟部,使截骨平面靠紧。在X线电视透视下借助定位器分别上近端及远端的交锁钉,近端锁钉较容易上,远端锁钉有时不顺利,常需直接,手术资料:股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,手术步骤:,在透视下钻孔及上钉(图3.7.3.2.3.1-3B)。截骨部位植自体松质骨。,手术资料:股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,注意事项:,1.由肌间隔进入减少肌肉损伤。,手术资料:股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,注意事项:,2.截骨线周围需植自体松质骨。,手术资料:股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,注意事项:,3.上锁钉之前应使两截骨端靠紧,避免分离。,手术资料:股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,术后处理:,术后46周可扶双拐患肢不负重下床活动,根据情况也可在骨痂形成后去除近端或远端的锁钉,使静力固定转为动力固定。一般去除髓内钉需2年左右。,手术资料:股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,并发症:,1.骨折延迟愈合或不愈合。截骨部位血循环差,或截骨面对合不严所致。,手术资料:股骨骨折闭合复位螺钉内固定术,并
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025广东佛山市高明区招聘中小学教师61人(第四场编制)模拟试卷及答案详解(历年真题)
- 2025贵州大方县人民医院专项引进高层次急需紧缺人才模拟试卷附答案详解(考试直接用)
- 2025年临沂费县教育和体育局部分事业单位公开招聘教师(7名)考前自测高频考点模拟试题附答案详解(模拟题)
- 2025宝鸡陈仓区朝阳幼儿园招聘考前自测高频考点模拟试题及一套答案详解
- 2025年安徽师范大学专职辅导员招聘12人模拟试卷附答案详解(黄金题型)
- 2025广东湛江市霞山区司法局招聘司法协理员拟聘用人员(第一批)模拟试卷附答案详解(考试直接用)
- 2025年长春市市直事业单位公开招聘高层次人才(4号)(17人)考前自测高频考点模拟试题及答案详解(全优)
- 2025河南郑州大学第三附属医院招聘160名考前自测高频考点模拟试题附答案详解(黄金题型)
- 2025江苏南通市崇川区卫生系统面向毕业生招聘备案制高层次卫生人才15人考前自测高频考点模拟试题附答案详解
- 2025广东佛山市顺德区乐从第一实验学校临聘教师招聘模拟试卷及完整答案详解
- 古建筑木结构施工方案
- 2.3 等腰三角形的性质定理(2)浙教版数学八年级上册学案
- 仿制药生物等效性试验设计崔一民-北京大学省公开课一等奖全国示范课微课金奖课件
- 部编版二年级语文上册全册教案(全册教学设计)
- DL∕T 502.26-2006 火力发电厂水汽分析方法 第26部分:亚铁的测定啉菲啰啉分光光度法
- TD/T 1065-2021 国土空间规划城市设计指南(正式版)
- 信息组织与信息构建课件
- 应急管理学院成立可行性方案
- 视频监控调取记录表
- 质量控制计划QCP
- 七田真1000图记忆
评论
0/150
提交评论