手术讲解模板：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术

急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术,手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术,急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术,科室：口腔科部位：颌骨麻醉：局麻或强化加局麻,手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术,概述：,急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术用于急性化脓性颌骨骨髓炎的治疗。本病以往以青年人多见，由于生活水平的提高，卫生条件的改善，口腔卫生事业的发展，本病目前已少见。,手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术,适应证：,急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术适用于：,手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术,适应证：,1.一旦化脓应及早切开引流。,手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术,适应证：,2.下颌骨及早切开引流有利于减压。,手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术,手术禁忌：,未纠正全身衰竭状况不宜切开引流。,手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术,术前准备：,1.全身支持疗法和维持水和电解质平衡更显得重要。,手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术,术前准备：,2.广谱抗生素的应用以静脉点滴为主。,手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术,术前准备：,3.其他大致同所述间隙感染准备。,手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术,手术步骤：,1.切口在相虚牙部位作前庭沟处切口，切口要大于牙槽脓肿的切口。,手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术,手术步骤：,2.切口深度切开骨膜以后，用弯血管钳探入脓腔，放置引流条。,手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术,注意事项：,1切口设计应兼顾有利引流、减少术后瘢痕和神经损伤，特别深在脓腔创道较长应注意面神经的保护。,手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术,注意事项：,2手术仅为达到脓液充分引流，分离脓腔时避免损伤已形成屏障的其他各间隙脓腔壁，以减少感染扩散的可能。,手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术,注意事项：,3脓肿切开引流后局部及全身症状无明显缓解多系脓液引流不畅或另有脓肿未能引流，应探明原因以补救。,手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术,注意事项：,4切开引流虽为脓肿治疗最直接有效的方法，但手术必定有不同程度局部感染扩散的可能，故应注意术后有效抗生素的应用和水电解质平衡。有条件者切开引流时应送脓液培养及药敏试验，其结果对进一步用药有重要参考价值。,手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术,注意事项：,5对疖痈中央形成黄色脓点，或痈有多发性脓肿，难于穿破皮肤者，可考虑在不损伤周围红肿区的前提下，由变软区做保守性切开、剪去坏死组织和脓栓，借助术后高渗盐水持续湿敷引流，切忌术中钝性分离。,手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术,术后处理：,急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术术后做如下处理：,手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术,术后处理：,1.有针对性地选用抗生素。,手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术,术后处理：,2.拔除病源牙，发现死骨应及时刮治。,手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术,术后处理：,3.换药时间要长，引流条放置要够深，使之不过早地封闭切口。,手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术,术后处理：,4.继续用术前支持疗法。,手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术,