高血压PPT课件

.,高血压,.,目录,.,一定义,高血压（highbloodpressure,HBP）是指体循环动脉血压持续升高，是一种可导致心、脑、肾和血管改变的最常见的临床综合征。,什么是高血压,.,二分型,1.原发性高血压（特发性高血压）是我国最常见的（占90%95%）心血管疾病，是一种原因未明的、以体循环动脉压升高为主要表现的独立性全身性疾病。原发性高血压可分为良性高血压和恶性高血压。,高血压分为.,.,2.继发性高血压（症状性高血压）较少见（占5%10%），是指患有某些疾病时出现的血压升高，如慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾盂肾炎所引起的肾性高血压，也称肾血管性高血压。,3.特殊类型高血压是指妊娠高血压和某些疾病导致的高血压危象，如高血压脑病、颅内出血、不稳定性心绞痛、AMI、急性左心衰竭伴肺水肿、主动脉缩窄及子痫等。,.,三临床表现,（一）良性高血压（缓进行高血压）1.功能紊乱期临床表现不明显，但有波动性血压升高，可伴有头晕、头痛，经过适当休息和治疗，血压可恢复正常，一般不需服用降压药。2.动脉病变期临床表现为明显的血压升高，失去波动性，需服降压药。,.,3.内脏病变期（1）心脏病变：心悸，严重可出现心力衰竭。（2）肾脏病变:水肿，蛋白尿和肾病综合征，严重可出现尿毒症。（3）脑病变脑水肿头痛，头晕，眼花，呕吐，视力障碍，有时血压急剧升高，患者可出现剧烈头痛，意识障碍，抽搐等症状，称为高血压危象；,.,脑出血内囊出血可引起对侧肢体偏瘫而感觉消失。出血破入侧脑室时，患者发生昏迷，甚至死亡。左侧脑出血常引起失语。脑桥出血可引起同侧面神经及对侧上下肢瘫痪。脑出血可因血肿占位及血肿，引起颅内高压，并发脑疝形成；视网膜病变严重者视盘水肿，视网膜出血，视力减退。,.,（二）恶性高血压多见于青少年，血压显著升高，常超过230/130mmHg,病变进展迅速，可发生高血压脑病，或较早就出现肾衰竭或常出现视网膜出血及视盘水肿,.,四诊断指标,高血压的定义和分期（JNC2003/中国2005）,注：JNC（美国全国联合委员会）；1mmHg=1.333kPa,.,五流行病学,高血压的发病率国外比国内高，但随着人民生活水平不断提高和饮食结构改变等因素变化，其发病率也呈上升势头。据调查，1979年大规模普查其发病率为7.8%，1991年全国30个省市调查结果为11.88%，而因高血压所致的心脑血管并发症死亡率居中国疾病死亡率之首。,.,六危险因素,1.遗传和基因因素,2.超重肥胖，高盐膳食及饮酒,.,七预防与治疗,（一）预防,.,(二)治疗,西药（常用药物）,噻嗪类利尿药,钙通道阻滞药：硝苯地平：尼群地平：拉西地平，氨氯地平,受体阻断药：普萘洛尔；阿替洛尔；拉贝洛尔；卡维地洛,血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利；依那普利,AT1类阻断药：氯沙坦；缬沙坦；厄贝沙坦；坎替沙坦,.,西药其他抗高血压药物,.,中草药中医中没有高血压这个疾病，但其头痛、眩晕、耳鸣、精神无力等是常见高血压的症状与中医中的脏腑阴阳平衡失调，风火内生痰淤交阻，气血逆乱的症状相同故可以对此辨证施药治疗。除此之外，中医认为还与人体内部器官受损有关。,.,赤芝（灵芝)：9g，水煎服。木耳：3g，清水浸泡一夜，蒸12个小时，加适量冰糖，于水煎服。羊栖菜(海藻)：煎汤，常服。海带(昆布)：15g，水煎服。,荠菜、夏枯草各30g，水煎服。荠菜、猪毛菜各9g，水煎服。萝卜(莱菔子)：9g，水煎服。照山白：制成酊剂，每次15ml大花红景天(红景天)：水煎服欧李(郁李仁)：制成酊剂。,广防已(防已)：制成片剂，口服夏天无：3g，研粉，开水冲服桑葚、山楂：各15g，水煎服。土牛膝(倒扣草)15g，夏枯草9g，水煎服。青葙(青葙子)：50g，水煎服。绞股蓝、枸杞子、菊花、甘草、泡水当茶饮。,望江南：3g，炒焦研末，砂糖适量，冲开水代茶常服。葛根：9g，水煎服。槐(槐花，槐角)、旱莲草、桑葚、女贞子。水煎浓缩，烘干制成颗粒，每次34片，每日3次。红花寄生(寄生)：9g，水煎服。,中草药大纲,.,桑寄生，祛风湿，补肝肾，养血安胎，主要用于痹症血不养筋，肝肾不足的筋骨痿弱，腰膝酸软等症，亦常用于肝肾阴虚型高血压病治疗，每次1015克。,.,野菊花，清热解毒，有降低血压作用，治疗