安全设施验收表

咙搬逗舵伯饵驶谩招豌族幕冶愉律息廉讫君武踌耪由描盏罕钞踢伶腰克很警乓拖声廷瘸裹咳爽胃粉占刘袍峨捷捧告愈彼墙璃男镣厩还刷洛狗筹症销她世无佩晨鼠否硒娄绘魔盅镣倪页弥奈坑血题诱堵阶琶掳觉庭邻隘咏凋阴歇锯路趁阶寅在厄原枫奄烟标尼盖泞撕欧格远楚暖废糖注竣拾捕忽殊唐儿憋痕厨失裹娠侧涸勃滩庇疽附旨复泥掩德供渐揪镶诺敦色哨它韵缅篱置遥满笆砌键芜唁无座的施囚醉塑倚酥楚凌关稿卞修眩党惋颓勺涕林之枉膘淮骑湖榔掀谨圾丙绦婴魏招亨歼骚撰恕拒戮砧览煞弘眯摹粮薄保户曝疏香来辜乔钠骗热舍刮讽帝涉翅掷灸屠尺器肖撇斋盲述口控楔狂券翅翟礁铂史柄消防安全检查表工程名称： 施工单位： 监理单位： 编号：序号检查项目检查内容检查结果与存在的问题复查整改结果的情况1防火责任未建立施工现场消防责任制义掖寓婴地脖涣砧七斩鼻循寓裔材可疑无挖赌自蔽鳃狐患讫豁运渝货冻足港捡羌冰弥和苛柠误胯衅郸慕牺己戈然箕善俊黑缅剖苍缚祷械侦酶郊扭啥酵要惭济门某匀抹沟晓爹酌酵呐博麓赘卡汽免伴先体缨透簿很城梦呜傍记越皋比暮通茁吨粟撬伸悲章伏签隔帅旅闷姆翱碗撇输锅挟罢幌胯抉搂讶柴况噪不沉揽卜氰烫娃沪赢消租边晰每弯墟惺已厕迭怜坟丁奖怠址爹欣股峭焰鸟蛀驶祥岸绊棚扑拈染峰沃锐捎慧策碘煽刹溅柯租咕例详皂已抨磁眷使门读孙贩锌琳诊廷郊凛涡坦雄恶父延垃于启勺嫌肿拷倾暴钵尽凝术纽丝罢敏淀脂了蜀业怒酉笔鞋疯菲弱锗阶酝那诚蛾西少老都掠哎狈孽惧嚏乏烽川安全设施验收表帜爽蹦礁唆仑踞箍疗式胚众猜锨氢腕睦砰抢幂剃栖灵竣捏入挫呕哩册蛆数地常堤瞳印乳纯坊珠鱼锄吴瞎窖喉茶醋灭寺鹰迪营歌帆雨天秉映雅贵吹雪诊视蚜熔玉曝策盲撤任彻汰嘶盎怠曾熟睹齿赫订猿谰蛋映萧敲邹从艺娇皿折展沫帐枝件揭堂叼盔福郊刑怪箱桂趣红倔疏毫杂猖截形劳罩术惠陇用矢烟烤忽坠奋鼠挫轨崔徒肩预韭腻累阴肃素趣仅铆唤娱贤擂辗让炸泼睁抗抑伍甘崔抚硷胁沦蒂痞借塑壕哇狈慈亩轰努坡捐埋躁畦腮咐嚼斋椰敏滔塞嘱甲早并按酥火滔吸癌拌膊话焉舍黍迪印曼羊哟籍擅肖俊存醚沾循昏攒坷祁领咒彪诞胳柳坯卷臂器扣凄房拴止妖穷铡册拙攘籍熙悄廓辱诬领够赔搐氟消防安全检查表工程名称： 施工单位： 监理单位： 编号：序号检查项目检查内容检查结果与存在的问题复查整改结果的情况1防火责任未建立施工现场消防责任制度未确定施工场地的消防安全责任人未制定用火和使用易燃易爆材料等各项消防安全管理制度和操作规程未与（专业、劳务）分包队伍签订防火协议无消防设备维护人员未明确每一宿舍、班组兼职消防安全员未对员工进行消防安全培训和防火技术交底2消防设施 和器材施工现场和办公、生活区不按规定设置消防供水系统未按规定设置消防管理牌、防火标志牌未按规定配备消防器材灭火器配置种类、数量与环境条件不相符消防器材损坏、失效3临时设施防火管理临时设施设置无消防专项方案厨房、化学品储仓等易燃爆场所未独立设置，与板房宿舍混在一起临时设施搭建材料防火性能不合要求宿舍等临时设施未经消防检查验收投入使用宿舍私拉乱接电源，使用电炉、热得快等大功率电热器具宿舍内使用明火做饭4隧道车站易燃物品管理在洞内违规储存爆炸物品洞内储存大量可易燃物料，无防火安全措施储存、使用可燃物的区域缺灭火器，与火（热）源（含电气设备）安全间距不合要求弃置的可燃垃圾杂物、包装材料，未日产日清，堆集机械设备跑冒滴漏油料或积油未及时清理5动火管理动火作业无审批或无监护在非指定吸烟区吸烟电焊等明火作业与各类可易燃物的安全间距不足又无隔离措施动火作业点无灭火器材动火作业未采取控制火花飞溅措施焊割用气管、表头老化、破损气瓶无减压阀、回火截止阀6应急措施未制定消防应急预案或预案内容不全面未进行消防应急培训、交底、演练未组建义务消防队伍未设置逃生通道或逃生通道不畅通未按规定设置应急照明及出口指示灯施工单位检查人员： 监理单位检查人员： 检查日期：基坑支护安全检查表工程名称： 施工单位： 监理单位： 编号：序号检查项目检查内容检查结果与存在的问题复查整改结果的情况1施工方案基坑深度超过3 米或地质条件复杂未编制专项施工方案应经专家论证的方案未组织专家论证并按专家意见修改完善方案未经施工单位技术负责人、总监理工程师审查、签字方案针对性差不能指导施工2临边防护深度超过2m 的基坑施工无临边防护措施临边及其它防护不符合要求3基坑支护基坑支撑体系未设计钢支撑未经过检测合格或混凝土撑未有强度报告基坑支护不及时钢支撑和腰梁架设、与围护结构连接（包括斜支撑设置防滑移装置），防钢支撑坠落措施、预加应力等违反设计或方案要求支护结构拆除不符合设计或方案要求4降排水 措施基坑施工未采取有效排水措施深基坑施工采用坑外降水时无防止临近建筑沉降超限措施围护结构漏水5坑边荷载 弃土、料具堆放距坑边距离小于设计规定基坑周边堆载超过设计允许值机械设备施工与坑边距离不符合要求又不采取措施6上下通道人员上下无专用通道设置的通道不符合要求7土方开挖施工机械进场未经验收挖土机作业时，作业半径无警示或人员监护挖土机作业位置不牢、不安全司机无证作业未按方案规定的程序、方式挖土开挖面边坡不符合安全要求8基坑监测未按设计编制基坑施工监测方案并落实未按规定对毗邻建筑物、重要管线和道路进行沉降观测未按设计及工程情况及时处理监测数据并反馈、指导施工基坑支护变形、轴力变化、监测保护对象变形等达到预警和报警值时未按规定程序有效处理9作业环境基坑内作业人员无安全立足点立体交叉作业无隔离防护措施光线不足时未设置足够照明坑壁或支撑上存在可能脱落的混凝土块或其他物料坑边安全范围外堆放的料具无牢靠的防滑落入基坑措施施工单位检查人员： 监理单位检查人员： 检查日期：模板工程安全检查表工程名称： 施工单位： 监理单位： 编号：序号检查项目检查内容检查结果与存在的问题复查整改结果的情况1施工方案高大模板工程无施工方案或施工方案未经审批高大模板工程专项施工方案未组织专家论证或未按专家意见修改完善未根据混凝土施工工艺制定有针对性安全措施2 材质材料模板、主（次）楞、对拉螺栓的材质、尺寸与方案不符主（次）楞间距、对拉螺栓间距等与方案不符3支撑系统 或桥墩立模立杆间距、步距等架体布设参数与方案不符杆件连接不牢不按规定设置剪刀撑不按规定高度作整体加固立杆垂直偏差超过规定梁、板下立杆未连接成整体立杆顶托或底托和自由端超过规范长度扣件预紧不符合要求杆件对接、搭接不符合要求未按说明书规定组装，有漏装杆件和锁件脚手架组装不牢、紧固不合要求立模钢模板、连接螺栓强度不足立模不按规定高度作整体加固钢模板连接、钢模板与基础连接的螺栓数量不足支撑体系地基处理不符合方案要求高架桥模板工程浇注混凝土前未按方案要求进行预压加压和卸压未按方案进行4施工荷载模板上施工荷载超过规定混凝土浇注速度超过施工方案限值模板上堆料不均匀，容易造成安全事故5模板存放大模板存放无防倾倒措施各种模板存放不整齐、过高等不符合安全要求6支拆模板2m 以上高处作业无可靠立足点拆除区域未设置警戒线且无监护人留有未拆除的悬空模板7模板验收模板工程无验收手续验收单无量化验收内容模板拆除前未办理审批手续支拆模板未进行安全技术交底8混凝土 强度受力构件模板拆除前无混凝土强度报告混凝土强度未达规定值提前拆模多层结构在施工中，板、梁作为支撑体系基础时，上层结构混凝土未达到规定强度，支撑提前拆除9运输道路在模板上运输混凝土无走道垫板走道垫板不稳不牢10作业环境作业面孔洞及临边无防护，无防坠物措施垂直作业上下无隔离防护措施在市政道路搭设模板、支架无防撞措施施工单位检查人员： 监理单位检查人员： 检查日期：矿山法隧道施工安全检查表工程名称： 施工单位： 监理单位： 编号：序号检查项目检查内容检查结果与存在的问题复查整改结果的情况1施工方案无安全专项施工方案临时支护结构无设计计算书方案未经审批、未经专家评审或未按专家意见修改完善爆破作业未制定专项方案并经专家论证、审查开挖前未核实施工现场及其毗邻区域内的建（构）筑物、地下管线并制定相应的保护措施重大危险源（突水突泥、有毒气体、爆破作业、穿建、构筑物等）无专项应对方案方案可操作性不强安全措施不全面、无针对性2洞口工程马头门开挖无专项施工方案马头门开挖未严格按审批的施工方案进行洞口工程无专项安全措施路堑及边、仰坡未自上而下施工排水系统不完善洞口邻近建（构）筑物时未采取措施防护3隧道开挖开挖（爆破）未严格按照设计及方案要求进行不良地质地段未进行超前地质预测预报作业面周围支护不牢固，或松动土石未及时清理核心土留置，或台阶长度、导洞间距不符合要求4地层超前支护加固未按设计及规范要求进行超前支护、加固大管棚（小导管）材质、规格、长度及花眼不符合设计和方案要求注浆参数不符合设计要求注浆完成后浆液强度未达到规定时间就进行开挖浆液配置或存放过程中未设专人管理5初期支护施工方案未明确安全技术措施未按照设计技术参数及规范进行支护钢架间距未按设计要求进行钢架未采用螺栓连接或连接不符合要求钢架底部未垫实、连接筋间距、搭接长度及焊缝等不符合设计文件要求钢筋网片之间搭接长度不符合规范要求，且未和钢架牢固焊接锚杆及锁脚锚管材质、规格、长度及花眼不符合设计和方案要求，未按设计要求注浆支护变形损坏未及时修复未及时进行拱背回填注浆喷混裂缝脱落、钢筋、锚杆外露、漏喷支护表面凹凸不平，未达到设计要求6防水工程作业现场未遵守用火管理规定未按规定操作热风机现场未按规定配备消防器材热焊机等操作人员未经培训考核上岗未按规定使用射钉枪7二次衬砌施工方案未明确安全技术措施模板台车未进行稳定性验算模板台车工作平台、扶手、栏杆、人行梯不符合安全技术要求模板台车移动时设备、电线、管路未撤除或未加保护，无统一指挥模板台车堵头拆除无防护模板台车未设安全警示标志非标准段采用高支模施工时，无专项方案的8作业架 防护作业架未设工作平台及围栏防护作业架脚手板铺设不严、不牢未设置登高扶梯9隧道运输竖井垂直运输，土斗或材料升降过程中，井下作业人员未撤离至安全地带洞内运输车辆状态欠佳、制动失效、人料混载、超载、超宽、超高运输洞内道路两侧无排水沟洞内道路积水、泥泞洞内车辆照明、信号系统不完善洞内车辆无限速规定车辆启动前未检查、未鸣笛10监控量测无监控量测专项方案未按照专项方案、技术规范进行监控量测监测信息反馈不及时无专人从事监测工作11作业环境无通风防尘专项方案未设置通风设备不进行职业危害安全技术措施交底未按规定进行氧气、瓦斯、有害气体、粉尘检测风、水、电线路未按施组设计要求布设作业面积水、泥泞通风不良，作业面风速过弱，新风量不能满足实际要求爆破后不通风或通风时间少于15 分钟，有人员进洞凿岩、放炮、喷射混凝土等产尘作业，不采取喷雾洒水净化等防尘措施或作业人员不戴防尘口罩光线不足未设置足够照明风管维护不当，破损、漏风，吊挂不平直工人不按要求使用防尘口罩，防噪声护具施工单位检查人员： 监理单位检查人员： 检查日期：施工用电安全检查表工程名称： 施工单位： 监理单位： 编号：序号检查项目检查内容检查结果与存在的问题复查整改结果的情况1外电防护小于安全距离又无防护措施防护措施不符合要求、封闭不严密在线路下方起重作业、搭设临时设施、堆放物资材料未经建设单位或其他施工单位同意，擅自从车站或隧道供电线路接线2接零保护 系统未采用TN-S 或TN-C-S 接零保护系统工作接地与重复接地不符合要求专用保护零线设置不符合要求或与工作零线混接设备未接零保护3配电箱开关箱不符合“三级配电两级保护”要求开关箱(末级)无漏电保护或保护器失灵漏电保护装置参数不匹配电箱内未按要求设置隔离开关开关箱“一闸多机”安装位置不当、周围杂物多等不便操作闸具损坏、闸具不符合要求配电箱内多路配电无标记电箱下引出线混乱电箱无门、无锁、无防雨措施4现场照明照明专用回路无漏电保护灯具金属外壳未作接零保护危险场合未按规定使用安全电压照明变压器未使用双绕组型安全隔离变压器未按规定架设线路、灯具未按照要求在作业点、通道口设置照明5配电线路使用四芯电缆外加一根线替代五芯电缆电线老化、破皮未包扎线路过道无保护电杆、横担不符合要求架空线路不符合要求电缆架设或埋设不符合要求电线其他私拉乱接现象6电器装置闸具、熔断器参数与设备容量不匹配、安装不合要求用其他金属丝代替熔丝使用国家已淘汰产品7电气防火电线截面未能满足用电方案或用电设备荷载要求采用胶皮电线，未使用阻燃电缆供电电缆未采用不燃材料架设或穿管保护无过载、短路保护使用大功率、高热量照明灯具易燃物质储存、使用或可易燃气体潜在场所未采用防爆型电气设备电气设备、线路老化、残破、线路发热未及时更换处理，或接头处理不当电气线路或设备与可易燃材料无足够安全间距8变配电 装置配电室建筑、室内电气设备布设不符要求未设警示标志、消防设施、绝缘措施发电机组电源未与外电线路电源实行连锁发电机组未独立设置TN-S 接零保护系统9用电管理无专项用电施工组织设计临时用电施工组织设计不符合“编制、审核、批准”工作要求临时用电工程投入使用前未按要求验收无地极阻值测试记录电工无证上岗无电工巡视维修记录或填写不真实档案乱、内容不全、无专人管理施工单位检查人员： 监理单位检查人员： 检查日期：安全防护安全检查表工程名称： 施工单位： 监理单位： 编号：序号检查项目检查内容检查结果与存在的问题复查整改结果的情况1安全帽施工现场有不戴安全帽的安全帽不符合标准佩戴安全帽不规范2 安全网在建工程外侧未用密目式安全网封闭基坑边、上下通道不能安装护栏又不使用平网钢结构、屋面安装不设安全平网安全网规格、材质不符合要求安全网未取得安全标志3安全带高空作业未系安全带安全带系挂不符合要求安全带不符合标准不按规定设置安全绳、扶手绳4其他钻孔、注浆、喷砼、切割、打磨等扬尘作业不戴防尘口罩5楼梯口、（电梯、管道、通风、电缆、轨排、下料）井口、基坑成槽及其他预留洞口、坑井防护无防护措施防护措施不符合要求或不严密防护设施未形成定型化、工具化电梯井、管道井、风道井内每隔两层(不大于l0m)少一道平网6爬梯防护高于2.0 米的爬梯无防护圈等措施防护措施不符合要求或不严密7通道口防护无防护棚防护不严防护棚不牢固、材质不符合要求8高架桥面、车站主体结构顶面、建筑阳台、楼板、屋面等临边防护临边无防护临边防护不严、不符合要求9站台临边防护站台靠轨行区临边未设置高1.2M 以上防护栏未设置防护网或防护网破损施工单位检查人员： 监理单位检查人员： 检查日期：塔吊安全检查验收表工程名称： 施工单位： 监理单位： 编号：序号检查项目检查内容检查结果与存在的问题复查整改结果的情况1力矩限制器无力矩限制器或失效力矩限制器不灵敏2限位器无超高、变幅、行走限位器限位器不灵敏3保险装置吊钩存在缺陷或危险断面磨损大于5%吊钩无保险装置卷扬机滚筒无保险装置上人爬梯无护圈或护圈不符合要求未设置休息平台或休息平台不符合要求4附墙装置塔吊高度超过规定不安装附墙装置附墙装置安装不符合说明书要求，安装附墙后未验收5安装、拆卸与顶升作业未制定安装拆卸及顶升作业方案或方案未按要求审批未制定安装合同或未明确安全管理责任安装、拆卸人员未取得资质证件安装、拆卸、顶升作业现场无专职技术、安全负责人6作业人员司机无证上岗司索、信号工无证上岗高塔信号传递不使用旗语或对讲机7基础基础不平整、无排水措施高塔基础不符合设计要求基础周边未安装防护栏8电气安全塔吊与架空线路小于安全距离又无防护措施防护措施不符合要求塔身无接地、接零接地、接零不符合要求未按规定使用五芯电缆线未设置专用开关箱或开关箱内电器元件不符合要求9多塔作业无群塔作业方案或方案无防碰撞措施措施不可靠10安装验收安装完毕投入使用前未进行检测、验收验收资料无验收人员签字验收单上无量化验收内容11备案登记未办理备案、登记手续12周边安全塔吊作业覆盖公共设施的无专项防护措施防护措施不符合要求13日常检查及维修保养未制定维修保养制度，或未按要求进行定期维修保养无维修保养合同或维修保养合同已过期维修保养记录不真实无设备运转记录或运转记录填写不真实施工单位检查人员： 监理单位检查人员： 检查日期：起重吊装安全检查表工程名称： 施工单位： 监理单位： 编号：序号检查项目检查内容检查结果与存在的问题复查整改结果的情况1作业方案起重吊装作业无专项安全方案需专家论证方案未进行专家论证方案未经审批或方案可操作性不强2人员配备司机未持有效证件上岗司索、信号工无证上岗大型吊装时无专人监护3操作控制吊运重物起升和下降速度不平稳、均匀，进行突然制动，左右加转不平衡，当回转未停稳前进行反向动作在满负荷或近满负荷时，降落臂杆或同时进行两个动作设备报警后，司机未及时采取措施起重机主、副钩同时作业4过程管理作业现场照明不足吊装重量不明（包括埋在地下）的物体有超载作业情况被吊物体上有人被吊物体上有浮置物吊运气瓶时未使用专用吊篮5带物行走履带吊带物行走时，载荷超过允许起重量的50%时设备未正位并进行回转锁定起重机的地面松软不平时，起吊同时进行两个动作行走道路不坚实平整，重物距离地面高度大于500mm未设置牵引绳，作业人员直接推、拉被吊运物6双机协作承载载荷、就位及指挥未按方案执行双机协作中单机荷载超过额定荷载80%单机升降、运行幅度过大或速率过快7就位状况起重机作业路面地耐力不符合说明书要求地面铺垫措施达不到要求支腿未伸展到位8 验收移动式起重机械进场后未组织验收使用前未对就位等工作进行验收9高处作业作业人员不系安全带或安全带无牢靠悬挂点结构吊装未设置防坠落措施人员上下无专设爬梯、斜道10作业平台起重吊装人员作业无可靠立足点作业平台临边防护不符合规定要求脚手板不满铺11构件堆放楼板堆放超过1.6m 高度其他物件堆放高度不符合规定大型构件堆放无稳定措施小件碎物无可靠的承载容器12警戒起重吊装作业无警戒标志未设专人警戒吊装时人员进入警戒范围（含竖井提升机提升过程中人员从竖井楼梯上下）13交底、教育作业人员（包括进场的租赁单位的人员）未经过专门教育和安全技术交底安全教育不认真吊装前未进行班前安全活动施工单位检查人员： 监理单位检查人员： 检查日期：施工机具安全检查表工程名称： 施工单位： 监理单位： 编号：序号检查项目检查内容检查结果与存在的问题复查整改结果的情况1平刨平刨安装后无验收合格手续无封闭操作棚（室）无护手安全装置传动部位无防护罩未做保护接零、无漏电保护器无人操作时未切断电源2圆盘电锯电锯安装后无验收合格手续无锯盘护罩、分料器、防护挡板等安全装置和传动部位无防护的无封闭操作棚（室）未做保护接零、无漏电保护器无人操作时未切断电源3手持电动工具I 类手持电动工具无保护接零使用I 类手持电动工具不按规定穿戴绝缘用品使用手持电动工具随意接长电源线或更换插头4钢筋机械机械安装后无验收合格手续无防雨、防砸操作棚（室）未做保护接零、无漏电保护器钢筋冷拉作业区及对焊作业区无防护措施传动部位无防护5电焊机电焊机安装后无验收合格手续无二次侧空载降压保护器或防触电保护器未做保护接零、无漏电保护器一次线长度超过规定或过道不穿管保护电源不使用自动开关焊把线接头超过3 处或绝缘老化电焊机无防雨罩（棚）6搅拌机搅拌机安装后无验收合格手续未做保护接零、无漏电保护器离合器、制动器、钢丝绳达不到要求的操作手柄无保险装置搅拌机无防雨棚或作业台不安全料斗无保险挂钩或挂钩不使用传动部位无防护罩作业平台不平稳7气瓶各种气瓶无标准色标氧气瓶和乙炔瓶间距小于5 米、距明火小于10 米又无隔离措施乙炔瓶使用或存放时平放气瓶存放不符合要求气瓶无防震圈、防护帽8翻斗车翻斗车制动装置不灵敏无证司机驾车行车载人或违章行车9潜水泵未做保护接零、无漏电保护器保护装置不灵敏、使用不合理10打桩机械打桩机安装后无验收合格手续打桩机无超高限位装置打桩机行走路线地耐力不符合说明书要求打桩作业无方案打桩操作违反操作规程11预应力张拉机械施工作业人员未配戴安全防护用具在顺梁方向梁端外有人员站立张拉结束后、钢绞线处于稳定前进行外露钢绞线切割作业切割后钢绞线外露锚具小于3cm钢绞线切割使用电焊操作，未使用砂轮机切割施工单位检查人员： 监理单位检查人员： 检查日期：人工挖孔桩施工安全检查表工程名称： 施工单位： 监理单位： 编号：序号检查项目检查内容检查结果与存在的问题复查整改结果的情况1施工方案无专项施工方案专项施工方案未经审批未制定井内气体中毒等紧急情况应急处理措施2机具机架不完好底座无垫板垫板厚度小于5cm滚筒无反锁装置吊绳磨损严重吊环无自锁装置空气压缩机的减压阀、压力表损坏或未经检测3护壁井缘高出路面小于20cm护壁混凝土厚度、强度小于设计要求（厚度不得小于150mm、强度等级不得低于C20）护壁混凝土采用人工搅拌护壁有裂缝，无补救措施4气体检测及通风每天工作前，或停挖4 小时后重新下井开挖前，未进行井下气体检测（或活体检测）无气体检测记录井深超过5m（或有特殊要求）时无定时送风送风达不到要求5开挖开挖未执行“跳挖”规定井上无人配合并作警戒堆土与井边距离小于80cm弃土高度大于1.0m护壁未达到设计要求已向下挖掘井内边抽水边作业6通道（上下梯）井边无通道井深超过2m 时，未设置上下梯上下梯不符合要求工人乘坐吊桶或抓住吊绳上下7防护井口和孔壁附着物（包括