肠梗阻-教学完整-1ppt课件

(Intestinalobstruction)、肠梗阻、由于某种原因肠内容不能正常工作的定义、无缝肠通过、肠梗阻的原因和分类可以分为机械性肠梗阻三类。临床上一般有三个原因：a .长官阻塞，蛔虫引起的肠梗阻，b .肠梗阻的压迫，监禁疝引起的肠梗阻，粘连带的压迫导致c .肠壁病变，炎症引起的肠梗阻，因阻挡层肿瘤引起的肠梗阻，动态肠梗阻无限期肠梗阻狭窄，比机械性肠梗阻有两类麻痹性肠梗阻，血液肠梗阻比肠系膜血管栓塞然后肠麻痹，肠内容物不能工作。随着人口老龄化，动脉硬化等疾病增多，现在临床并非罕见。根据是否有肠梗阻，有两种类型的简单肠梗阻。如果肠梗阻两端完全闭塞，则称为梗阻性肠梗阻，其他分类如下：肠梗阻的低肠梗阻取决于梗阻程度：肠梗阻的不完全肠梗阻发展迅速：急性肠梗阻的慢性肠梗阻、病理及病理生理性肠梗阻发生时，肠内部位和全身会出现一系列复杂的病理及病理生理变化。单纯机械性肠梗阻异常肠梗阻增加导致的肠梗阻扩大和收缩的交点是闭塞的地方，长官局部变化，急性完全肠梗阻的肠梗阻压力静脉回流阻断屏障水肿，增厚，深红色动脉血转运阻断长官紫色坏死，穿孔的地方。慢性不完全性肠梗阻异常肠血管扩张，肠壁补偿肥大腹壁视力诊断常见扩张肠和肠蠕动倾斜。全身病理生存量变化主要是由于体液损失、肠膨胀、毒素吸收和感染引起的体液损失，在水、电解质紊乱和酸碱失衡感染以及中毒腹膜炎和中毒休克呼吸和循环动能障碍、临床方面的内容物不能顺利通过肠道的情况下一致。共同表达：疼痛，呕吐，肿胀，闭合，腹痛，肠名伴随，呕吐：部位越高，呕吐越频繁，腹胀：程度与梗阻性部位有关，肛门排气中排便注意障碍初期，特别是高梗阻性，肠套叠：血性粘液样大便，征象影像诊断：肠型和蠕动，腹部膨胀促进：没有腹膜刺激征象，没有包打击乐器听诊：肠音，直肠手指接触肿块，a .直肠肿瘤b .肠重叠症盖c .低肠外肿瘤，血细胞成本性检查血红蛋白值，白细胞，中性粒细胞，x天鹅绒检查支架或侧面位置透视或拍摄。大多数液体平面和膨胀场没有上述迹象，也不能排除肠梗阻的可能性。临床判断(1)是否肠梗阻(2)机械或动态闭合(3)高或低闭合(4)简单或不完全闭合(5)完全或不完全闭合(6)的原因的治疗原则，纠正和解除肠梗阻引起的全身生理障碍。基础治疗禁食，胃肠减压a .治疗肠梗阻的重要方法之一b .胃肠减压作用，水，电解质紊乱和酸碱失衡校正a .非常重要的措施b .根据葡萄糖静脉注射，其他渗透盐水，电解质，血浆，全血，血浆代用品等。预防感染和中毒：使用对肠道细菌有耐药性的抗生素，有预防细菌感染、减少毒素的效果。症状治疗：应用镇静剂、癫痫药、止痛药。梗阻性解除手术适用于包括肠梗阻在内的各种经窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠畸形引起的肠梗阻和非手术治疗无效的患者。原则和目的在最低手术时间内用最简单的方法解除封闭或恢复肠的通畅。手术方法a .去除肠切开异物、肠扭转减少等闭合原因的手术方法。、b .肠切除术肠吻合c .段手术、d .肠造口和肠外手术、单纯粘连性肠梗阻、麻痹或痉挛性肠梗阻、因蛔虫或粪块闭合引起的肠梗阻、肠结核等炎症导致的不完全肠梗阻、肠套叠早期等非手术治疗。对单纯粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻、肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻、肠套叠早期等进行非手术治疗。非外科治疗基础治疗口服或胃肠灌注植物油灌肠低压空气或钡灌肠s相结肠内镜插管，第一，粘连性肠梗阻比较常见，发生20-40%原因：手术：最大炎症：肠梗阻条件：肠收缩粘连相关粘连带压迫性。唵粘连松环肠道唵粘连扭转，特定条件，注意：近期术后粘连闭合及术后肠麻痹恢复期肠蠕动功能障碍的识别。预防：及时，正确治疗腹部炎症。手术中注意事项。术后早期活动促进肠蠕动早期恢复，第二，肠蛔虫堵塞较多的儿童，农村的高原因：驱虫剂不适当的部分：回肠更多见：大部分不完全，更好地治疗非手术治疗。口腔植物油胃管慢输氧，驱虫剂。 肠梗阻的扭转特性：梗阻性肠梗阻的扭转方向：顺时针旋转更多：轻：3600以下：2-3周以下：小肠中s上结肠，小肠扭转更多是年轻壮年原因：暴饮暴食后剧烈活动症状：腹痛发作，突然包括腰在内胸部和膝盖位置或绞侧位置呕吐低压灌肠：多低于500mlX线片：马蹄双腔气囊钡灌