股静脉穿刺ppt课件

股静脉穿刺，五平，内容物，1。迹象2。解剖关系3。操作方法和步骤4。注意事项，指示，1。股静脉穿刺是临床上常见的基本技术操作。它通常用于紧急情况下的加压输注和输血、血样采集，或用于肿瘤患者的化疗和晚期不能进食患者的胃肠外营养支持。适应症：2。股静脉穿刺适用于外周浅静脉穿刺困难但需要采血或静脉输液的患者。它也适用于心导管插入术，临床上最常用于婴儿静脉血采集。解剖关系上，与股静脉相邻的是股动脉和股神经，它们都位于股三角。从外向内依次为股神经、股动脉和股静脉。在股三角的顶端，股静脉位于股动脉的后面。(在寻找股静脉时，搏动的股动脉应该用作标记。)，穿刺点位置，穿刺点位置是股静脉穿刺的难点，也是关键。准确的定位直接决定了采血的成功与否。穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线的中段和内段交界处以下2 3厘米，股动脉搏动内侧0.5 1.0厘米。体表投影相当于腹股沟韧带内侧和内侧1/3交界处以下约2.0-3.0厘米。穿刺点位置，触诊股动脉是最明显的点，可以用双指法，即食指和中指分开触诊股动脉，可以确定股动脉的位置和病程。股静脉位于股动脉内0.5 1 cm处，较粗的穿刺点位于股动脉内0.51cm处，腹股沟韧带以下2 3 cm处。较瘦的孩子可以在明显的搏动点直接穿刺。因为较瘦的儿童皮下脂肪较薄，股动脉和股静脉靠得更近，而且股动脉壁厚、弹性好，不易误入。治疗板中使用和放置的物品：浸泡消毒溶液罐的消毒持物钳、碘、消毒纱布和罐、消毒棉签、0.1%盐酸肾上腺素、笔和砂轮。另一种注射器，针头，弯曲盘，注射器针头回收器。1.洗手和戴口罩。2.将所有物品带到床边，检查床号、姓名、抽血项目等。并向患者及其家属解释股静脉穿刺的目的和注意事项。3.清洁患者的腹股沟至阴部，更换尿布，覆盖生殖器和会阴(以避免污染穿刺点)。4、操作方法和程序。病人仰卧位，垫平穿刺侧臀部，压平腹股沟。腿外展和外展，腿弯曲成90度角。5.检查包装、有效期等。再次检查，并按常规在穿刺部位对皮肤进行消毒。6.操作者消毒左手中指和食指，用左手食指触摸股动脉搏动的明显部位，并将其固定在腹股沟韧带下方的内侧。操作方法和步骤，7。右手握住注射器，针头向上倾斜，在股动脉内侧0.5厘米(约一粒米大小)，使针头和皮肤成直角或30-35度进入股静脉，直到针头刺入1/3或一半(2-5厘米)，然后慢慢提起空针头并泵送活塞，抽出血液后查看，固定针头位置，抽取所需的血液量或输入液体。如果没有血液回流，患者可以慢慢退出，在退出时退出，或继续探查，方向和深度略有改变。操作方法和步骤，8。抽血或注射完成后，迅速拔出针头，局部用3-5个消毒棉签(无菌纱布)加压止血，直至无出血发生。9.采集血液后，取下针头，沿管壁将其注入样本试管瓶中。抗凝血样本在平面内旋转和摇动。10.帮助病人采取舒适的躺姿。11.整理物品、消毒和洗手。股静脉穿刺的关键是找到动脉搏动的位置。在左手接触股动脉位置后，在穿刺过程中，左手不应将动脉压得太紧，以免在左手的压力下移动静脉。2.没关系5.股静脉穿刺的关键是找到正确的位置。只要找到了地点，就可以在进入时通过抽吸来完成。找到位置的一个简单方法是将腹股沟固定在略低于腹股沟的地方。首先，用左手的中指和食指沿着动脉方向并排触摸股动脉的方向。然后，用左手中指和食指垂直并排触摸动脉方向，夹住股动脉中间，然后沿中指指尖(股动脉内侧)穿刺。一般来说，你一针见血。股静脉穿刺技巧，6。当三次没有进行穿刺时，心情会很不舒服，特别是在病房里，有其他病床上的病人或家人在旁边看着。最好更换穿刺点或等到情绪平静后再进行穿刺。7、有时患者血压低或休克，血液回流缓慢，不要认为没有穿刺到静脉。8、严重贫血的患者，回注射器时血液呈鲜红色，不要误认为穿进了动脉。股静脉留置针穿刺，方法：穿刺点可选择左右股静脉。腹股沟韧带以下2厘米和股动脉搏动最明显部位内侧0.5-1厘米。毛巾常规消毒后，局部麻醉2%利多卡因。穿刺针和穿刺点处的皮肤以与腹部中线的肚脐成15-30度角插入针内。血液回流后，针头前进0.5 1厘米。当针被插入针中时，针芯被抽出，直到针作为整体进入血管。抽回静脉血后，连接输液系统进行输液，并固定留置针。注：1。局部必须严格消毒，感染部位不应选择穿刺。2.禁止有出血倾向的人。肾病综合征等高水肿儿童应慎用。3.同侧重复穿刺不合适，一侧穿刺失败。有效压迫止血后，再取另一侧。对于婴儿和幼儿，助手在固定肢体时不应使用太大的力量来防止组织损伤。5.保持针眼不被尿液和粪便污染。6.如果抽出的血液呈鲜红色，表明其正渗入动脉，应立即拔出针头，并用无菌纱布持续按压穿刺部位5-10分钟，直至无出血。如果孩子的哭声使操作者感到紧张，在情绪平静后深呼吸并再次穿刺。不要盲目穿刺，会降低股静脉穿刺的成功率，增加儿童的痛