创伤急救处理ppt课件

外伤急救治疗，朱，急诊科，四技，1。止血物质2。包扎包k3。固定4。搬运托架4。首先，止血技术，出血概念：血管破裂导致血液离开血液循环，进入身体表面或组织间隙，身体携带等。止血概述血液是维持生命的重要物质，成人血容量约占体重的8%,即4000 5000毫升。当出血量为总血容量的20% (800 1000毫升)时，会出现头晕、脉搏加快、血压下降、冷汗、肤色苍白、少尿等症状。如果出血量达到总血容量的40% (1600 2000毫升)，生命就有危险。创伤性出血是最需要急救的疾病之一，止血是创伤的第一急救技术。创伤性出血分为内出血和外出血。内出血主要在医院治疗，而外出血是现场急救的重点。出血类型，出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血：血颜色鲜红，量大，速度快，血喷出或涌出。静脉出血：血红色，暗红色，缓慢流出；当毛细血管出血时，血液颜色为鲜红色，并慢慢渗出。该领域常用的止血方法有6种。使用时可根据具体情况选择一种止血方法，也可结合几种止血方法达到最快、最有效、最安全的止血目的。现场止血，(1)动脉压止血，(2)直接压迫止血，(3)压迫包扎止血，(4)填塞止血，(5)软垫屈肢，(6)止血带止血，(1)动脉压止血，适用于头和肢体部分大出血。方法是用手指按压伤口心脏端附近的动脉，将动脉压向深层骨骼，阻断血液循环。一只手的拇指按压颞浅动脉，另一只手在损伤耳朵之前固定受伤者的头部。指的是面部动脉的压力，适用于面部外伤出血，用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压在双侧下额隐窝前约1cm处，阻断面部动脉的血流。面部动脉在面部有许多相互吻合的小分支，必须压迫两侧。指耳后动脉受压，适用于耳后外伤出血，用一只手拇指压在受伤耳后乳突凹陷处，阻断耳后动脉的血流，另一只手固定受伤头部。指枕动脉，适用于头部一侧靠近枕部的外伤出血，用一只手的四个手指压迫耳朵和枕结节之间的凹陷处，阻断枕动脉血流，另一只手固定伤员头部。指压动脉止血法适用于四肢，指压肱动脉：适用于一肘关节以下外伤后出丑。一只手的拇指用于按压中上臂的中部，阻断肱动脉的血流，另一只手用于固定受伤的手臂。双手拇指和食指分别按压受伤手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。桡动脉和尺动脉在手掌中有广泛的吻合支，必须同时压迫两侧。指(趾)动脉受压，适用于手指(趾)出血，用拇指和食指分别压迫手指(趾)两侧的指(趾)动脉，阻断血流。指股动脉，适用于一侧下肢出血，用双手拇指按压略低于腹股沟中点的患肢股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该坐或躺。指胫前动脉和胫后动脉，适用于一侧足出血，用双手的拇指和食指分别压迫受伤足背中部搏动的胫前动脉和胫后动脉的足跟与内踝之间。(2)直接压迫止血适用于小伤口出血。使用无菌纱布直接压迫伤口约10分钟。(3)加压包扎止血法适用于各种伤口，是一种相对可靠的非手术止血方法。首先，覆盖c(5)前臂和小腿出血采用垫压和屈肢法。肘窝和腘窝用衬垫(如一卷绷带)，然后肘关节和膝关节强烈弯曲，然后用三角毛巾或绷带等固定。禁止有或怀疑有骨折或关节损伤的人使用。(6)止血带止血法，止血带止血法仅适用于肢体大出血，仅在其他止血方法不能止血时使用。止血带包括止血带、气动止血带和布质止血带。橡胶止血带。左手被拇指、食指和中指夹住，距离止血带末端约10厘米，这样手背就可以放在止血带绑着的地方。右手的中间部分握着止血带，绕着受伤的肢体转了一圈半。然后将止血带插入左手食指和中指之间。左手的食指和中指紧紧地夹住一段止血带，并将其拉下，形成一个松散的、呈“A”形的结。对于气动止血带，可以使用血压计袖带。操作方法相对简单。只需在止血带绑好的地方裹上袖套，然后充气，直到伤口停止流血。止血带的使用注意事项、位置：上臂外伤出血应绑在上臂的1/3处，前臂或手部出血应绑在下臂的1/3处，不能绑在上臂的中间1/3处，那里的神经接近肱骨，容易损伤。创伤下出血应绑在股骨中下三分之一处。衬垫：止血带使用的地方应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可以绑在衣服的外面，衣服应该作为垫的松紧度：出血应该停止，在远端不能感觉到脉搏。太松这不能达到止血的目的，太紧会损伤组织。时间：一般不超过5小时。原则上，每小时放松一次，放松时间为1 2ml。上肢的标准压力为250-300兆欧，下肢为400-500兆欧。当没有压力表时，控制出血是合适的。止血带应清晰地标记并粘贴在前额或胸部前方容易看到的位置。据说止血带不能用铁丝、细绳、铁丝等代替。第二，包扎。伤口包扎在急救中有着广泛的应用，可以保护伤口，固定敷料，防止污染，止血止痛，有利于伤口的早期愈合。包扎时应轻拿轻放，不要与伤口碰撞，以免增加出血和疼痛。接触伤口表面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会。敷料必须快速牢固，松紧适当。打结应该避免伤口和不适合压迫的地方。常用绷带：绷带、三角毛巾等。1、包扎原则和注意事项。保持病人舒适的姿势，支撑四肢，并保持其功能位置。2.选择一条干燥、清洁且合适宽度的卷带。潮湿和受污染的卷带不能使用。3.包扎部分必须干净干燥。如果有伤口，必须先更换敷料，并且暴露肢体的前部或侧面以便观察。一旦发现任何异常，应松开胶带并再次包扎。三角形，用边长1m的方形白布或纱布，将其对角线剪成两个三角形，90度角称为顶角，另外两个角称为底角，加上一条带子称为顶角花边，斜边称为底边。为了便于不同部位的捆绑，三角形毛巾可以折叠成一条带子，称为带状三角形毛巾，或者三角形毛巾可以在靠近顶角和底边中点处折叠成燕尾形，称为燕尾形三角形毛巾，绷带由条状纱布制成，长度和宽度各不相同。常用的有5厘米宽、600厘米长、8厘米宽和600厘米长。(1)头部包扎，三角巾帽式包扎：适用于头部外伤，先用无菌纱布覆盖伤口(所有伤口在包扎前都用无菌纱布覆盖)，将三角巾底边中间放在受伤者额头的上部，从头顶将顶角拉到枕部，将底边通过耳朵拉回到p双眼三角绷带适用于双眼外伤。三角形绷带被折叠成三指宽的带子，中间部分放在头后的枕骨上。两边从耳朵拉到前面，交叉在两眼之间，然后两端从耳朵拉到头部后面的枕骨下部，系紧并固定。头部三角绷带适用于下颌、耳朵、前额和颞部的小面积伤口。三角形绷带被折叠成一个三指宽的带子，放在下颚敷料上。两条手巾的两个底角分别通过耳朵提起，长端绕头顶与短端交叉，在太阳穴处形成一个十字，然后两端通过前额、太阳穴、上耳朵和枕骨部分水平环绕头部，并与另一端系紧固定。(5)包扎颈部三角，将头部抬起并保持在伤员的健康臂上，将三角折叠成一条带子，按压中间部分的覆盖纱布，将两端绑在健康臂根部并固定。(6)胸部三角绷带适用于单侧胸部外伤。三角形绷带的顶角放置在受伤侧的肩膀上，使得三角形绷带底边的中心位于受伤侧的下侧。底边的两端系在下胸部的后面。然后将三角形绷带的顶角与三角形底边绑在一起。(7)侧胸三角绷带适用于单侧胸部创伤。燕尾三角形绷带的夹角正对着受伤侧的腋窝，双手握住燕尾底边的两端，紧紧地压在伤口敷料上。顶角领带用于系住下胸部和另一端。然后两个燕尾结被系在一起。(8)肩部三角绷带适用于一侧肩部外伤。燕尾三角形绷带的夹角朝向受伤一侧的颈部。绷带体紧紧地压在伤口敷料上。燕尾的底部缠绕在上臂的根部，并被捆绑和固定。然后将两个燕尾角分别通过胸部和背部拉到腋下。腋窝三角绷带适用于一侧腋窝创伤。将腰带三角绷带的中段紧紧压在腋窝伤口敷料上，然后将绷带的两端向上提起，交叉在同侧的肩膀上，最后分别通过胸部和背斜绑住固定在对侧的腋窝。(10)腹部绷带腹部三角绷带适用于腹部外伤。双手握住三角绷带的两个底角，拉直胸腹部交界处三角绷带的底边，将顶角放在会阴处，然后将两个底角绑在伤员腰部周围，最后将顶角绑穿过会阴和底边固定。(11)上肢和下肢绷带呈螺旋状缠绕，适用于除关节部位外的大腿上、下段损伤。首先，用绷带将伤口敷料缠绕两圈，然后从胶体的远端到近端，每圈以螺旋形覆盖前圈的1/3 1/2。最后，切掉多余的绷带，然后固定胶布。肘膝关节8字绷带适用于肘、膝关节及邻近部位的外伤。首先，绷带的一端用于缠绕伤口敷料两次，然后它倾斜地穿过关节，绕肢体倾斜地穿过关节半圈，再次倾斜地穿过关节，绕过对应于原始起点的位置，现在在半圈内回到其原始位置。这些绕组重复缠绕，每个绕组覆盖前绕组的1/3 1/2，直到绕组完全覆盖。(13)手部三角绷带适用于手部损伤。三条带状毛巾的中间部分紧紧贴在手掌上，三角形毛巾交叉放在手背上。三角毛巾的两端缠绕在手腕上交叉。最后，将三角毛巾系在手腕上并固定。固定是骨折的急救措施。其目的是防止骨折部位的运动，减轻伤员的痛苦，并有效地防止骨折端运动引起的严重并发症，这种并发症会损伤血管、神经和其他组织。骨折固定的实施应包括5:固定绷带时松紧适当，手指(脚趾)末端应露出，以便观察血流。(1)锁骨骨折固定：两条手指宽的带状三角毛巾分别包裹在两个肩关节周围，并在肩部打结；然后分别收紧三角形的底角，当肩部过度拉伸时，将底角紧紧地绑在背部。肱骨骨折固定时，用两条三角巾和夹板固定患肢，然后将前臂悬挂在燕尾形三角巾中间，使两个底角绕颈向上打结，最后将一条带状三角巾分别通过胸背打结在健侧腋窝处。(3)肘关节骨折固定。肘关节弯曲时，用两条带状三角毛巾和夹板固定。当肘关节伸展时，可以用夹板和一卷绷带来固定肘关节。(4)桡骨和尺骨骨折固定：在患肢下放置合适的夹板，用两条带状三角巾或绷带固定患肢和夹板，然后用燕尾形三角巾悬吊患肢，最后用带状三角巾的两条底边分别围绕胸部和背部，在健康腋窝下绑扎固定患肢。(5)手指骨骨折固定，用冰棒或短筷子作小夹板，用两条胶带作粘接固定。如果没有固定的棍子，受伤的肢体可以粘合。固定在健康的肢体上。(6)股骨骨折固定时，应在患肢一侧放置长夹板(从受伤者腋窝到脚跟的长度)，在患肢内侧放置短夹板(从会阴到脚跟的长度)。用至少四条带状三角毛巾分别将受伤肢体包裹固定在腋窝、腰部、大腿根部和膝盖周围，并在关节突出部位放置软垫。如果没有夹板，受伤的肢体可以用带状三角毛巾或绷带固定在健康的肢体上。(7)胫腓骨骨折固定与股骨骨折固定相似，只是夹板长度略超过膝关节。(8)颈椎骨折固定，受伤者仰卧，将一个薄枕头放在头枕上，使头部处于中间位置，不要向前或向后弯曲头部，然后将枕头放在头部两侧，最后用一条带子将头部穿过受伤者的前额固定，以限制头部前后左右晃动。(9)胸椎和腰椎骨折固定，使伤员平躺，仰卧在硬木板或其他木板上，在伤口上放一个薄枕头，使脊柱稍微向上，然后用几条带子固定伤员，防止伤员左右转动。(10)骨盆骨折固定时，将一条带状三角巾的中段放在腰骶部，在臀部前部打一个结至小腹固定，然后将另一条带状三角巾的中段放在下腹中部，在臀部周围打一个结至腰骶部固定。(1)运输和撤离的一般原则，(1)移动和运输应在现场检查、包扎、止血、固定等后进行。2.运输工具配备齐全，提高了运输效率和