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文档简介
XX市XX人民医院放射科核心制度1、初诊责任制度2、疑难病例讨论制度3 .会议制度4 .核对制度5、值班、轮换制度六、报告制度7 .审查制度8 .后续行动制度9 .医务人员沟通制度初诊责任制度一、接受诊察的医生为首的医生,对接受诊察的患者的检查、诊断负责。二、第一位医生在给患者看病时仔细查阅、登记患者的各项信息,并根据检查申请书进行相应的图像检查。三、根据检查的影像资料,给患者的各项信息写影像诊断报告书。四、急诊重症患者在检查中发生事故,应积极实施救治,通知有关科室。五、危急值、传染病病例应及时通知有关科,并作相应登记。疑难病例讨论制度一、每周由科室主任组织、医疗质量管理小组成员主持,对疑难病例、少见病例或典型病例进行集体阅读讨论。二、疑难病例阅片由初诊医生准备病例资料,介绍病情,检查经过,参加者无经验,表达自己的意见,主持人汇总分析,提出诊断意见。三、遇难病例讨论需要邀请临床科和其他医疗技术科人员,广泛听取意见,相互借鉴,进行更准确的分析。四、紧急情况发生时,随时组织阅片讨论,缩短救治时间。五、疑难病例的读影、讨论应指定专家记录。会议制度1 .疑难病例诊断困难时,可申请临床或其他医疗技术科参加疑难病例讨论,必要时可邀请其他医院专家。2、诊察时放射科的诊察医生要准备病例资料,介绍病情,检查经过,由放射科的主持人主持,工作总结,记录医生要做相关记录。调查制度1 .放射科注册者在注册患者信息时应查明姓名、性别、年龄、帐目、床位、住院编号、检查部位、检查目的。2 .放射科检查人员检查患者信息时,应查明姓名、性别、年龄、帐目、床位、住院编号、检查部位、检查目的。3 .放射科报告员在写报告书时应查明姓名、性别、年龄、帐目、床位、住院编号、检查部位、检查目的。4、发行报告书时,应查明姓名、性别、年龄、科目、床位、住院编号、检查部位。5、特殊造影检查时检查药品名称、浓度、剂量、过敏试验情况以及急救准备工作是否正在进行等。值班制度1、放射科实行24小时值班制。2、值班医生分为一线值班和班主任。 值班医生必须独立承担应该做的检查项目和发行报告书的资质、能力。 班主任医生由高薪或高职医生负责,班主任时间内电话通畅,应随行。值班医生应该保护岗位,不得发生空班、缺班、离岗。4、值班人员必须严格验收登记,按时完成验收报告。5 .要认真交替,做好所用机器、仪器等的交替工作,记录在值班簿上,将本班内发生的重大事件立即报告给科负责人,必要时以书面形式提交。报告制度一、报告医师应认真核对申请书、电影患者信息(姓名、性别、年龄、科目、住院编号、病房、病床、门诊编号、x线编号、检查日期等)。二、影像诊断报告要紧密结合临床,报告笔迹清晰,各项内容准确,描写简洁准确,最终报告意见要客观。 写报告中摄影技术和临床症状不当的,应积极联系临床,及时处理,寻求正确的报告。 急诊照片可以与临床医生一起作初步诊断,但最终以正式书面报告为准。 影像诊断报告书签字后发行。三、影像诊断报告急症和门诊患者30分钟内发行,特殊情况最慢24小时内发行,住院患者一般24小时内发行。审查制度一.审查医生应由具有主治医生以上作用的医生负责。二、监查医生认真核对所写的影像诊断报告书的患者信息是否与申请书、电影上的信息一致。三、审查医生认真审查影像诊断报告的形式、内容是否规范化,说明是否简洁正确,诊断意见是否合理。四.影像诊断报告一般需要集体阅读,经主治医生以上或科主任签名审查后才能发行(急救例外)。跟进制度1 .对于疑难病例,为了方便患者的病情跟踪,应尽量获得患者的联系电话、家属地址。2、每月派专家到临床科和病房进行跟进。3、随访内容包括患者的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等,记录,特殊情况应用评论说明,以备探讨。4、随访的目的主要是为评价医疗质量和效率提供依据,其次是积累经验,提高诊断水平。5、每月定期集中追踪病例,CT、MR、普放组共同分析,总结经验教训,提高诊断质量,存档为医学资料。6 .随访时应认真听取临床医生的意见和建议,及时报告诊疗科,以求改进。医务人员沟通制度一、接待病人,要严格遵守医务人员的行为规范,正确使用文明用语,态度和蔼,认真。二、重视沟通技能的学习,明确所有医务人员沟通能力是必须掌握的基本能力,必须克服短板效应。三、重视医德,改变自己的想法,给患者更多的理解和尊重。四、知识分子必须以少数不讲理的患者为重点沟通对象,防患于未然。五、直视误解,与患者沟通困难的,应代表高级医生、科主任进行沟通,及时解决问题。六、遇到诊察高峰时,医务人员暂时忙碌,需要向患者做说明工作。七、患者因不满
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