动脉血气分析采集方法及注意事项最新版本

动脉血气分析和采集的方法和注意事项，陈艳，2，1，3，7，5，4，6，目的，影响血气分析结果的因素及其控制，概念和意义，适应症，禁忌症，正常值和临床意义，血气分析和采集的方法，内容，8，注意事项，概念，意义，1，概念和意义，血气分析是测量血液中的酸碱度，二氧化碳分压，二氧化氮等相关指标。医学上常用于判断人体是否有酸碱失衡、缺氧和缺氧程度。动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观的指标。可用于动态判断患者的通气和氧合状态，了解机体的酸碱平衡。它是监测呼吸机治疗效果的重要指标之一，也是制定治疗计划和护理计划的依据。其次，它针对由各种疾病、创伤或外科手术引起的呼吸功能障碍。抢救心肺复苏、急慢性呼吸衰竭和机械通气后对患者进行连续监测，03、3、适应症、4、禁忌症、出血倾向、穿刺部位皮肤炎症或股癣、动脉炎或血栓形成、出血倾向和穿刺部位感染，桡动脉穿刺前应进行艾伦试验，阳性患者不应穿刺(艾伦试验方法是指导患者握紧拳头，观察双手指尖，同时压迫桡动脉和尺动脉，然后放松对尺动脉的压迫，同时让患者松开拳头。如果手掌在5-10秒内由浅变红，则表明桡动脉侧支循环良好，艾伦试验阴性。如果手掌颜色保持不变超过5-10秒，则表明红动脉侧支循环不良，艾伦试验阳性，5项，正常值及临床意义，5项，正常值及临床意义，5项，正常值及临床意义，5项，正常值及临床意义，5项，正常值及临床意义，6项，5项，正常值及临床意义，6项，血气分析采集方法，桡动脉肱动脉股动脉足背动脉，6项，血气分析采集方法， 桡动脉，(三)采血位置和进针角度，六，血气分析采集方法，患者手腕向上伸直手掌，手自然放松，穿刺点位于手腕横纹处，动脉搏动3厘米，30 60，桡动脉，(三)采血位置和进针角度，(六)血气分析采集方法，(六)患者手腕向上伸直手掌，手自然放松，穿刺者握笔握注射器，小鱼际附着于患者足底，便于固定。 (3)采血部位和进针角度，(3)肱动脉，(4)患者上肢稍向外伸展，手掌向上，穿刺点位于肘横纹以上动脉搏动处，45 90，(3)采血部位和进针角度，(4)股动脉，(5)患者仰卧位，下肢稍向外伸展，穿刺点位于耻骨结节与髂前上棘连线中点，动脉搏动，90，(3)采血部位和进针角度，(5)足背动脉， 足背动脉的搏动点是最明显的部位，20 30、使用BD一次性动脉采血器、使用BD一次性动脉采血器、4)影响血气分析结果的因素及其控制、动脉闭塞血管迷走反应疼痛感染动脉痉挛空气栓塞或血栓血肿出血血管损伤 5)动脉血气标本的血气采样全过程总结、 消毒、穿刺、采血、压拔针、封针、检查、动脉选择、影响血气分析结果的因素及其控制、采血操作不当是指采血过程中患者情绪不稳定、吸氧、在患者循环不良部位采血或在患者输血侧采血。 在采血过程中，必须向患者解释，穿刺必须准确无误。必要时必须使用局部麻醉剂，以减轻患者的疼痛并保持患者情绪稳定。如果在样本采集过程中混入气泡，应立即消除。如果时间过长，测量结果可能会出错。天空稀释对二氧化碳和HCO 3的测量值影响最大。当使用肝素钠进行抗凝治疗时，肝素钠与血样的比值应控制在1:20以下，否则误差非常大。另外，肝素的酸碱度为6.56，与血液不完全混合，会直接导致测定结果中出现部分酸。因此，应充分摇动标本。凝结试样会堵塞仪表管道系统；溶血标本的血气分析结果显示，动脉血氧分压和二氧化碳分压升高，酸碱度下降，药物作用，动脉血气标本应立即送去检查。一般情况下，动脉血样应在体外37保存，每10分钟二氧化碳增加1毫米汞柱，酸碱度下降0.01，不能及时送去检查。它们应在室温(低于25)下保持不超过20分钟。它不能在20分钟内提交检查，应储存在冰箱(约4C)，但不能超过2小时。条件允许时，动脉血气标本应显示患者的实际体温。1.大剂量青霉素钠盐和氨苄西林前30分钟采集血样；2.应在注入脂肪乳剂12小时后采集血样；2.碳酸氢钠、利尿剂、谷氨酸钠、阿司匹林等。可将酸碱值提高3；四环素、异烟肼、降糖灵可降低pH4；尿激酶可使酸碱度升高5；杜冷丁、海洛因、异丙肾上腺素可使酸碱度降低5；气泡的影响，采血操作不当，是指采血时患者情绪不稳定，吸氧，在患者循环不良部位或患者体内采血，采血时必须向患者说明，穿刺必须准确。必要时必须使用局部麻醉剂，以减轻患者的疼痛并保持患者情绪稳定。如果在样本采集过程中混入气泡，应立即消除。如果时间过长，测量结果可能会出错。血液样本中混入了气泡，这表明pH值、Pa2值增加，二氧化碳减少。严格注意无菌操作，防止感染，消毒面积为8-10 cm，消毒面积为01，按压穿刺部位5-1分钟，直至无出血发生，02，有出血倾向的患者慎用(不选择深动脉穿刺，按压时间延长或进行加压包扎)，03，如果患者喝热水，洗澡，锻炼，采血前休息30分钟，04，8，注意事项，吸痰后采血20分钟，呼吸机参数稳定后采血30分钟，FLO变化后采血15分钟采血前向患者解释，动作要轻柔，操作要熟练。在血气分析过程中，注射器内不应有空气。注射器必须用稀释的肝素溶液润湿，在采血前必须排空肝素溶液和空气。否则，容易造成酸碱失衡和氧浓度判断错误。样品应立即提交检查。一般情况下，从标本采集到监测的时间不应超过30分钟，以免影响结果。特殊情况下，冰箱冷藏(0-4)不得超过2小时，肝素比例控制在1:20，采血量为1毫