非计划再次手术管理培训

。义马市人民医院内科计划外再次手术管理、计划外再次手术的管理，目的：为提高手术安全性，促进外科医疗质量的持续提高，确保医疗安全，管理和评估计划外再次手术，严格控制计划外再次手术的发生率。非计划性再手术管理是指在同一住院期间，由于各种原因，包括医源性因素，患者需要进行非计划性再手术，即因手术或特殊诊疗引起的严重并发症必须进行再手术。以及非医源性因素，即由于患者的疾病发展或严重的术后并发症，需要再次手术。无计划再次手术的管理消除无计划再次手术的风险：加强围手术期各环节的管理。(1)术前环节，(2)术中环节，(3)术后环节，(1)计划外再次手术管理，(1)术前环节：诊断，术前讨论，手术指征，手术类型选择，风险评估(手术风险评估表：手术切口清洁度，麻醉分级评估，手术持续时间等)。)、手术计划、术前准备和术中事故处理计划；手术同意书、输血同意书、委托书等。麻醉知情同意书；手术安全核查表(麻醉手术、皮肤切开和病人离开手术前)完成。术后治疗计划和护理计划，并记录病历。(2)手术过程中，检查患者身份、手术部位等。根据手术安全核查表并签名。操作规范、输血规范、果断合理的事故处理措施、事故处理和操作过程中操作方式变更的通知等。仪器敷料检查正确。(3)及时、严格观察术后：个环节，早期预防、早期发现和及时、妥善处理并发症；麻醉师查房等。实施并记录术后医疗保健计划。手术和麻醉记录应以标准方式书写。操作记录应在24小时内完成，记录人必须是操作者或第一助手(操作者应在批准书上签字)。计划外再次手术的管理。实施计划外再手术的科室必须主动向医务科书面报告(填写计划外再手术报告表)。择期手术前24小时向医务科报告，由科主任确认；急诊手术术前电话报告医务部或医院总值班室，24小时后书面报告医务部。计划外再次手术管理、报告内容：疾病总结、首次手术(手术名称、手术时间、麻醉方法、外科医生等。)、手术名称、再次手术的原因和目的、再次手术的准备情况(包括术前采取的措施、术中和术后可能出现的问题、处置方案等。)。非计划性再手术后非计划性再手术的管理：科室应从疾病评估、手术方法选择、围手术期管理、并发症处理、感染控制等多方面进行认真客观的分析和讨论，总结经验，吸取教训，提出纠正措施，认真整改，以提高手术质量，减少非计划性再手术的发生。计划外再手术管理和部门管理：部门应建立专门的登记簿，对计划外再手术病例进行专门管理。对于计划外再手术病例，应分析每例病例的原因，并每季度进行一次总结分析，以制定纠正措施。部门质量控制小组的活动应记录计划外再手术管理的持续改进。非计划再次手术的管理由医务部牵头，医务部配合护理部、麻醉部和各手术部。医务处和质量控制办公室负责收集和监测再手术病例，组织再手术的调查和干预。质量控制办公室每月对计划外再次手术病历进行100%质量控制，并将存在的问题和整改建议及时反馈给科室。计划外再手术管理和“计划外再手术”指标将作为重要依据作为一名手术医生，计划外再次手术管理不仅面临巨大的社会压力，也面临巨大的心理压力。医学犹如深渊，粗心导