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肘关节切开引流术,手术资料：肘关节切开引流术,肘关节切开引流术,科室：骨科部位：肘关节麻醉：臂丛麻醉,手术资料：肘关节切开引流术,概述：,肘关节切开引流术用于化脓性关节炎的手术治疗。肘关节前方肌肉丰富，后方表浅，切开引流术通常在后侧进行，即行尺骨鹰嘴内外侧切口引流。肘关节解剖见下图（图3.11.3.1.5-13.11.3.1.5-3）。,手术资料：肘关节切开引流术,概述：,手术资料：肘关节切开引流术,概述：,手术资料：肘关节切开引流术,概述：,手术资料：肘关节切开引流术,适应证：,肘关节脱位在我国最多见，多为后脱位。早期手法复位，绝大多数伤员效果良好。陈旧性脱位及并有鹰嘴骨折、或内上髁骨折块嵌入关节腔、或并有血管、神经损伤的新鲜脱位需行切开复位术。陈旧性脱位切开复位的疗效取决于手术时间的早或迟，手术愈早，疗效愈好。脱位时间长久者，术后关节功能多不满意，常须,手术资料：肘关节切开引流术,适应证：,考虑关节成形术或人工关节置换术或关节融合术。,手术资料：肘关节切开引流术,手术步骤：,1.鹰嘴外侧切开引流,手术资料：肘关节切开引流术,手术步骤：,在鹰嘴外侧近基底部与桡骨小头之间做切口，向近侧至肱骨外髁之上长78cm，切开三头肌腱膜，显露肿胀的关节囊，直切口切开关节囊，此切口向下勿过肘后肌，勿损伤桡骨颈的环状韧带。,手术资料：肘关节切开引流术,手术步骤：,2.鹰嘴内侧切开引流,手术资料：肘关节切开引流术,手术步骤：,切口自鹰嘴内侧基底部向近侧长78cm，至肱骨内髁，关节囊即在肱三头肌腱膜之下，直切口切开引流，在内上髁之后为尺神经，慎勿损伤。切口在尺神经外侧。,手术资料：肘关节切开引流术,手术步骤：,在关节感染早期，关节软骨面未破坏之前，可置管冲洗引流，于鹰嘴内外侧切口中各置一塑料管或硅胶管，自切口旁做皮肤小切口引流，一条做为灌注管，另一条为引流管。在关节感染晚期，则置橡皮引流条（图3.11.3.1.5-4）。,手术资料：肘关节切开引流术,手术步骤：,手术资料：肘关节切开引流术,注意事项：,1.切开皮肤、皮下组织后，先自尺神经沟内分离出尺神经，用胶皮条拉开，以免损伤。,手术资料：肘关节切开引流术,注意事项：,2.剥离肱骨下端时，为防止损伤前面的肱动、静脉和正中神经，先自骨干部分自后向前作骨膜下剥离，将骨干前面的骨膜剥开，再将纱布置入肱骨前面与骨膜之间。这样可以扩大骨与骨膜的间隙，向前推开血管神经，有利于进一步向远端作骨膜下剥离。,手术资料：肘关节切开引流术,术后处理：,1.术后用石膏托将肘关节固定于屈曲90位。,手术资料：肘关节切开引流术,术后处理：,2.术后10日拆线，并每日取下石膏托数次，作肘关节伸屈活动，逐渐增加频度及力量。,手术资料：肘关节切开引流术,术后处理：,3
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