手术讲解模板：羊膜腔外引产术

羊膜腔外引产术,手术资料：羊膜腔外引产术,羊膜腔外引产术,科室：妇产科部位：子宫麻醉：局部麻醉,手术资料：羊膜腔外引产术,概述：,羊膜腔外注射药物引产用于中期妊娠引产。计划生育手术包括节育、绝育及复孕手术。节育手术常用的有宫内节育器放置术及取出术、早孕期人工流产术及中期妊娠终止术。绝育术是采用手术方法阻断生育能力达到永久性避孕的目的，女性常用的有输卵管结扎术。复孕术是对妇女因输卵管阻塞引起的不孕或因输卵管,手术资料：羊膜腔外引产术,概述：,结扎术后由于某种原因要求再生育而行的精细的整形术，是属于计划生育范畴的一种手术。手术要求痛苦小、安全、可靠、副作用小、容易被接受，因而要严格掌握适应证。操作要求遵循准、轻、细的原则，尽量减少组织损伤，减少并发症。,手术资料：羊膜腔外引产术,概述：,中期妊娠引产术是指在妊娠1224周，孕妇因全身性疾病不适于继续妊娠或因胎儿先天性畸形、遗传性疾病等原因而进行的引产术。在整个妊娠期间，中期妊娠子宫的兴奋性处于较稳定的阶段，子宫肌层对缩宫素的敏感性较低。子宫颈亦较硬，不易扩张，须通过机械的刺激或药物的作用引起子宫收缩及宫颈扩张或,手术资料：羊膜腔外引产术,概述：,利用药物的毒性作用于胎儿、胎盘引起流产。常用的有水囊引产、药物引产和剖宫取胎术。此类手术较早期人工流产术困难，必须具备一定的设备及手术条件，在保证病人安全的情况下才能施行手术。,手术资料：羊膜腔外引产术,概述：,在妊娠1214周，羊水较少，腹壁穿刺不容易进入羊膜腔，故常用羊膜腔外注药法引产。此种引产成功率较低。注药无效常并用钳刮术。用药同羊膜腔内注射用药。,手术资料：羊膜腔外引产术,适应证：,羊膜腔外注射药物引产适用于：,手术资料：羊膜腔外引产术,适应证：,1.妊娠在1324周要求终止妊娠者。,手术资料：羊膜腔外引产术,适应证：,2.妊娠16周以上因某种疾病不宜继续妊娠者。,手术资料：羊膜腔外引产术,手术禁忌：,1.各种全身性疾病的急性期。,手术资料：羊膜腔外引产术,手术禁忌：,2.术前24h内，2次体温在37.5以上者。,手术资料：羊膜腔外引产术,手术禁忌：,3.重度宫颈糜烂。,手术资料：羊膜腔外引产术,手术禁忌：,4.死胎或过期流产。,手术资料：羊膜腔外引产术,术前准备：,1.术前检查详细询问病史，全身及妇科检查，阴道分泌物化验滴虫、真菌、阴道清洁度及血、尿常规、出凝血时间、血型等，必要时备血。,手术资料：羊膜腔外引产术,术前准备：,2.有条件者，作B超胎盘定位。,手术资料：羊膜腔外引产术,术前准备：,3.排空膀胱。,手术资料：羊膜腔外引产术,手术步骤：,1.取膀胱截石位，常规消毒外阴，阴道，铺巾。,手术资料：羊膜腔外引产术,手术步骤：,2.用窥器扩开阴道，碘酒、乙醇消毒宫颈及宫颈管，钳夹宫颈前唇，用长镊子夹住18号导尿管的尖端送入宫颈管沿宫壁进入宫腔，深度约1820cm，送入后如无出血即将配制好的0.1%利凡诺100ml经导管缓缓注入宫腔，注毕将导尿管的尾端用消毒线扎紧，以纱布包绕塞于阴道后穹窿内，以防脱出，卧床半小时后可下地活动。,手术资料：羊膜腔外引产术,注意事项：,1.预防感染。,手术资料：羊膜腔外引产术,注意事项：,2.放入导尿管时如有血液自管腔流出，应更换方向重新插入。,手术资料：羊膜腔外引产术,术后处理：,羊膜腔外注射药物引产术后做如下处理：,手术资料：羊膜腔外引产术,术后处理：,1.注意观察宫缩及阴道流血。,手术资料：羊膜腔外引产术,术后处理：,2.24h未流产者，必须取出导尿管。,手术资料：羊膜腔外引产术,术后处理：,3.用抗生素预防感染。,手术资料：羊膜腔外引产术,术后护理：,羊膜腔外注射药物引产术后做如下处理：,手术资料：羊膜腔外引产术,术后护理：,1.注意观察