医疗质量检查分析与整改措施反馈

医疗质量检验分析汇总反馈(3)为了进一步加强医疗质量和医疗安全管理，提高医疗质量，确保医疗安全，本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查分析。总体而言，医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强，医疗技术水平逐步提高。然而，在检查中发现了许多问题。本月主要检查医院病历，分析报告如下：1.现存问题：1、部门规章制度和核心制度没有完全掌握。大多数医务人员能够如期学习核心制度和科室规章制度，但学习情况不好，知晓率不高，实施不到位。2.部门之间的沟通和协调不到位。医疗技术部门与临床部门之间的沟通和协调不到位。患者的报告卡不能及时发放，影响了患者的治疗和缩短住院次数的要求。有些医生的报告卡描述不规范，诊断不完整，字迹模糊不清。3.传染病卡填写不完整，患者家庭住址填写不完整，报告单位填写不清楚，传染病患者个人门诊主治医生首次来我院时，日志中患者基本信息填写不完整或不完整，导致无法报告传染病。二。整改措施：1、严格执行医疗制度。鉴于上述问题和潜在的安全隐患，医院有责任逐级进行优先排序。做好医疗质量工作。特别是首诊负责制、三级医疗查房制、危重病人抢救制、病案书写基本木规范和管理制度、请示报告制等。2、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的专业水平和白我保护意识，加强医患沟通。认真执行我院的工作流程，即第一位医生在病人就诊时全权负责。对于急诊病人来说尤其如此。医疗服务是一个高科技、高风险的行业，往往很难预测结果。由于制度性原因、不公平甚至是诽谤性的媒体炒作，以及医疗事故中的举证倒置等客观原因，给我们的医务人员带来了巨大的身心压力。我院充分理解医务人员的痛苦，率先提出“减压管理”，即只要医务人员按章办事，诊疗过程符合医疗惯例，结果由医院承担。医疗质量检验分析汇总反馈(5)本月医疗质量检查分析及反馈整改措施如下：1.现存问题：1.病历没有及时打印。被检查的病历中仍有少量病历不及时，当个别人员未能在规定时间内提高病历书写和检查水平时，病历文件夹中仍有纸质内容，如无大量病历和第一次就诊等，存在严重的医疗安全隐患。2.各种医疗文件未及时审核和签署。特别是知情同意书、手术记录和其他重要记录。3.抗生素使用不合理，仍存在无适应症用药现象，药物不良反应率低。二。医疗安全问题：我院本月未发生医疗纠纷。然而，在医疗纠纷日益增多、医患关系空前紧张的新形势下，各级医务人员应严格执行正确的诊疗措施，尽可能避免不必要的纠纷和麻烦。三、服务和工作态度问题：在常规检查中发现患者对个体医务人员的服务态度不满意。2.整改措施1.鉴于原医院和我院上述纠纷存在的问题和隐患最近，我院目前的医疗质量管理较过去有了很大的提高，但与要求仍有一定差距，整体医疗质量管理有待提高。一个突出的问题是科室质量管理参与度不高，一些基本制度没有落实到位，直接影响了医疗质量管理体系的正常运行。在检查过程中，我们发现一些部门在医疗质量控制方面没有很好地履行职责，看不到他们的工作记录。面对新形势下的质量管理要求，这种情况显然需要扭转。一、存在的问题：1、不认真执行规章制度。首诊负责制、三级查房制、体检制等核心制度的执行情况不太好。三级病房查房是正式的等等。过度治疗和过度检查是医疗中各种规章制度执行不力的结果。2.个别部门的核心系统没有被很好地掌握。反映医疗质量的各种记录簿的记录不完善，尤其是自查记录簿、交接班记录簿、各种登记簿等。医院科室质量管理专业性强，技术复杂，是一个技术系统。作为一般的业务部门，它没有能力直接控制质量形成的全过程。环节质量控制和最终质量控制评价应是部门质量管理小组的职责和常规工作。几天前，我院科室的质量控制与医院的管理要求在深度和广度上还有很大差距。3.职能管理中存在的问题：缺乏专业和质量控制人员。在实践中，不可避免地要关注一件事而失去另一件事。相关的支持系统和支持系统也不令人满意，导致支离破碎和广泛的质量控制。例如，由于专职人员不足，被检查的样本数量太少，信息系统软件开发滞后，许多简单的数据无法及时提供，统计分析无法实现。二。整改措施：1、鉴于上述原因，认真做好医疗质量工作。特别是首诊负责制和三级医师查房制。医务人员应具有良好的职业道德，诚实守信。2、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的专业水平和白我保护意识，加强医患沟通。3、加强质量控制小组工作，进一步完善部门自查，跟踪整改落实情况。4.加强医院层面的质量控制工作，尽快解决当前质量控制人员配置问题，明确未来质量控制方向。5、分管领导为质量安全第一责任人，必须重视质量安全，要经常督促、检查或参与本部门的质量控制工作。根据每月获得的质量评估结果，在绩效评估中可以考虑适当的倾斜。医疗质量检查分析总结与反馈(9)为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，确保患者就医安全，我部严格执行各项医疗操作。在医院全体职工的共同努力下，我们医院这个月取得了良好的成绩。没有医疗纠纷或医疗事故，但在医疗安全方面仍存在一些潜在问题。1.抗生素使用不合理，仍存在无适应症用药现象，药物不良反应率低。2、个别科室核心系统不可靠，反映医疗质量的记录簿记录不完善，尤其是交接班簿、门诊登记簿等。3.本月我院未发生医疗纠纷。然而，在医疗纠纷日益增多、医患关系空前紧张的新形势下，各级医务人员应实施正确的诊疗措施，尽可能避免不必要的纠纷和麻烦。4.在常规检查中，它是f3、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的专业水平和自我保护意识，加强医患沟通。4.严格按照病历书写规范和处方管理办法的要求认真书写医疗文件。病历内容应真实、完整、重点突出、嵌入清晰。它们不应该随意改变。处方不允许超过5种药物。口服应注意配伍禁忌。医疗质量检查分析总结与反馈(13)为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，确保患者就医安全，我部严格执行各项医疗操作。在医院全体职工的共同努力下，我们医院这个月取得了良好的成绩。没有医疗纠纷或医疗事故，但在医疗安全方面仍存在一些潜在问题。一、存在的问题：1.病历的过程是一样的，不能及时反映病人病情的变化。它就像一本流动的书。2、各种医疗文书缺少手写签名，或签名不及时。3.病历中医患沟通记录的内容过于简单，有些沟通记录只有一句话。这方面的工作需要进一步加强。4.对各种情况的讨论是不够的，一些记录也不完善。5.使用了两种或两种以上的抗生素，但并未反映出它们的使用证据。二。整改措施：1、加强医务人员在科室的病历书写基本规范、首诊责任制、三轮制、会诊制、危重病人抢救制、疑难病例讨论制等。2.加强科室内病历三级质量控制，强化三级医师的责任意识，各负其责，层层把关，提高病历书写质量。3、上级医师应加强检查和指导工作，不要把质控病历放在表格中，要认真审核和修改后方可签字，以提高病历质量。4、认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”的规范。严格按照抗生素临床应用指导原则，坚持抗生素的分级使用。医疗质量检查分析总结与反馈(14)一、存在的问题：1.核心系统实施不到位。规章制度不能很好地执行。例如，危重病人讨论系统没有得到很好的实施。咨询系统。2.服务和工作态度问题。个别病人对主管医生的服务态度不满意，医生的工作态度不正确。3.医疗文件的书写不规范。医学文献是证明倒置的主要证据。病历没有严格按照病历书写规范填写。术语不准确，病程记录中对疾病变化的分析判断不够。二。整改措施：1、严格执行医疗制度。特别是首诊负责制、三级医师室制度、会诊制度、