医学科普·疾病知识文库：立克次体病

医学科普疾病知识文库：立克次体病立克次体病人类疾病较多，为便于理解，本文收集并参考了有关疾病立克次体病的资料。 有些内容尚未被人类掌握，或者其他原因暂时不足，敬请谅解。 立克次体病立克次体病概述：介绍：立克次体病(rickettsiosis )是立克次体目中病原微生物引起的多种急性感染的总称，呈现世界性或地方性流行，临床表现轻重不同。 传播媒介主要是蜱、虱、蚤、蜱等节肢动物，是家畜、猫、狗等捕捉或啃食而发生的。 部位：皮肤科：科：皮肤科症状：模糊相关疾病：相关疾病：结节性硬化症结节性多发性动脉炎、瘙痒、挤奶者结节性狼疮病因：病因：立克次体病原因_什么引起立克次体病近年来立克次体分子生物学(16srRNA序列、DNA-DNA杂交、全DNA或基因片段、质粒等) 随着的研究进展，旧的立克次体分类已经不能完全反映立克次目的所有属的全貌，有了基于遗传物质对立克次体进行新的分类。 根据16srRNA序列的分析，立方被划分为两个亚群，亚群包括立方(Rickettsia )、区域(Ehrlichia )、伪(Afibia )、考德里(Cowdria )和巴顿(Bartonella )，亚群包括现在有很多新物种在日本的立克次体(Rickettsiajaponica )、谢菲利亚体(EhrlichiaChaffeensis )、腺热区域体(EhrlichaSennetsu )、汉森体(Bartonellahenselae )等罗卡里马体(Rochalimaea )的名称已被巴通体取代，壕热的病原体也应改称为五日热巴通体(bartonellaquidinana )。 症状病史：症状病史：立克次体病症状_立克次体病有什么症状，许多立克次体病在临床上可表现为发热、头痛和皮疹三个特征，多发于春夏，有蜱咬、最近露营和职业性暴露史。 诊断：立克次体病鉴别诊断_如何诊断立克次体病与4种人有密切关系的立克次体。 1 .普氏立克次体是流行性疹伤寒和疹伤寒的病原体。 它是短棒状，0.8微米2微米的0.3微米0.6微米，长达4微米，可以单独存在，也可以形成短链状。 人感染后经过1014天的潜伏期，突然发病，有剧烈头痛、全身疼痛和高烧，47天出现皮疹，出血性皮疹加重。 也有伴随神经系统、心血管系统等症状和其他实质性器官障碍的。 流行性疹伤寒在人口密集和昆虫繁盛的环境中比较严重。 流行时患者平均死亡率达20%，严重时达70%。 病原体在人群中通过尘螨感染，清除尘螨是预防流行性疹伤寒的重要措施。 2 .莫斯立克次体是地方性疹伤寒(也称小鼠型疹伤寒)的病原体。 其传播方式与普氏立克次体不同。 其自然宿主为老鼠，主要是老鼠蜱在老鼠群中传播，老鼠死后，老鼠蜱离开老鼠，吸人血使人传染。 3 .立克次氏立克次体是洛基山斑疹伤寒的病原体。 最初被发现在美国落基山地区的蒙贝拉州的山谷。 疾病流行时，病人死亡率达到90%。 立克次氏立克次体在自然界寄生于蜱和蜱寄居的动物体内，人被蜱叮咬后感染。 4 .恙虫病立克次体是恙虫病(丛林斑疹伤寒)的病原体。 该病首先在日本发现，目前我国东南沿海和台湾省也有病例报道。 在日本，患者的死亡率大约是60%。 该病原体被恙螨叮咬侵入人体，血液向血管内皮细胞扩散生长发病。 贮藏病原体的动物是野生啮齿动物，通过螨传播。患恙虫病，先在叮咬处出现溃疡，周围有红斑，溃疡有黑色焦痂，还有皮疹，可引起神经系统、循环系统及肝、肺、脾等障碍症状。 这样，不同的立克次氏体会导致不同的疾病。 但由于它们具有共同的特性，治疗方法也具有共同性，如一般输液、良好的护理、隔离等。 类似于药物，但通常在立克次体病的治疗中应用广谱抗生素，具有较好的疗效。 用氯霉素治疗恙虫病时，如果不连续4周给药的话容易复发。 四环素药品同样有效，同时也可用于斑疹伤寒等治疗。 并发症：立克次体病并发症_立克次体病有哪些并发症伴有神经系统、心血管系统等症状和其他实质性器官损伤。 也可引起皮疹，引起神经系统、循环系统及肝、肺、脾等障碍症状。 不同的立克次体会引起不同的疾病。 治疗：立克次体病的治疗方法_立克次体病氯霉素、四环素、多氧环素(多氧环素)等对各立克次体病有较大疗效。 多西环孢素在国内某些报道中的疗效特别明显，可以迅速消除发热和其他症状，病程明显缩短，病死率大幅度降低。 目前其他药物对本病疗效大系列报道不足。 由于这些抗生素只能抑制立克次体的繁殖，不能全部杀死，因此，给予某立克次体病后复发较多，但不同株间存在明显差异。 经确诊的重症患者可在疗程中短期(3天左右)并用大量肾上腺皮质激素(简称激素)和抗生素治疗。 对于重症立克次病患者，支持治疗方法也很重要。 立克次体是细胞内寄生微生物，抗菌药物的应用必须完成全程(7天)。 预防：预防：立克次体病预防_立克次体病如何调理(1)感染源主要为小哺乳动物(啮齿类)和家畜，人是流行性斑疹伤寒和战壕热的唯一或主要感染源。 (二)传播途径的传播媒介多为蜱、螨、蚤、螨等节肢动物。 各种立克次体以共生形式存在于节肢动物体内，立氏立克次体、恙虫病立克次体、小蜘蛛立克次体等可经卵继代。 蜱、螨、螨、蚤等粪便中含有病原体，随粪便排出体外，蜱和螨体内立克次体可进入唾液腺和生殖道。 各种立克次体主要是被节肢动物刺穿而从皮肤进入人体，而贝纳克斯体主要是从呼吸道进入体内感染。 (3)感受性人群普遍感受性高，不同立克回体病的好发者有较大差异。 人感染后，获得相当大的免疫力，立克次体各组内(旧分类)仍存在交叉免疫现象。 部分患者临床痊愈后，病原体仍潜伏在体内待命，当体内免疫力相对减弱时可引起复发，但一般可能与停药后12周内发生，氯霉素、四环素类等时间过早、治疗程序过短等因素有关患流行性疹伤寒后