肺的解剖及分段VIP

肺的解剖，胸外科徐立德，2、概述，肺位于胸部，横膈膜上方，纵隔两侧。正常肺为淡红色，柔软，海绵状，有弹性。肺位于胸腔内，纵隔两侧和膈上方。右肺又宽又短，左肺又长又窄，因为右膈下有肝脏，心脏位于左侧。肺表面覆盖着肮脏的胸膜，光滑而湿润。肺柔软、柔软、有弹性。透过脏层胸膜可以看到肺小叶的多边形轮廓。肺表面的颜色会随着年龄和职业而变化。儿童的肺是红色的。由于灰尘沉积在肺部吸入的空气中，成人的肺是深灰色或蓝黑色的，有些是棕黑色的，特别是对吸烟者来说。肺部含有相对密度小于1.0的空气，因此水不会下沉。然而，不呼吸的肺是坚实而沉重的，当进入水中时会下沉。法医经常使用这个特征来判断一个死去的婴儿是在出生前还是出生后死亡。肺的形状是半圆形的圆锥体，有一个顶端、一个底部、两个侧面和三个边缘(图1-3-11和12)。肺尖钝而圆，通过胸腔上部开口延伸到颈部根部。纵隔表面中部有椭圆形凹陷，称为肺门。它包含支气管、血管、神经和淋巴管，并被称为肺根的结缔组织包裹。肺根的结构从前到后排列：上肺静脉、肺动脉和主支气管。肺呈圆锥形，分为顶端、底部、三个侧面和三个边缘。肺门和肺根纵隔表面中心的支气管、血管、淋巴管和神经的进出称为肺门，这些进出肺门的结构被称为肺根的结缔组织包裹在一起。8，支气管段，一肺叶。每个肺叶的支气管在相应的肺叶内分为2 5段支气管。每个肺段支气管及其分支和它们所属的肺组织称为支气管肺段支气管肺段，简称肺段。每个肺段都是圆锥形的，其顶端朝向肺门，其底部朝向肺表面。根据肺段支气管的分支分布，将左右肺分别分为10个肺段。每个相邻肺段之间有一薄层结缔组织间隙。肺段支气管的分支与肺动脉的分支相吻合，肺静脉的分支位于相邻肺段之间。因此，每个肺段构成肺形态和功能的基本单位。由于支气管肺段的结构和功能的相对独立性，临床定位诊断或肺段切除通常基于支气管肺段进行。9，14，10，11，支气管肺段汇总表1，12，支气管肺段汇总表2，13，支气管肺段汇总表3，14，右肺根从上到下分别是：上叶支气管，肺动脉，肺静脉。肺门的角度是指右肺门上下部分形成的角度。上部由上肺静脉、上肺动脉和下肺动脉的后返支组成。下部由下肺干组成，其内侧是中支气管。16，17，右肺段，18，左肺段，19，头臂静脉连接处水平、20，21，主动脉弓水平。22，主动脉弓水平。23，气管分叉处水平(主肺动脉窗)，24，肺动脉分叉处水平，25，肺动脉分叉处水平。26，左上肺静脉水平，27，左上肺静脉水平，28，通过右上肺静脉水平，29，通过下肺静脉水平，30，通过较低的四腔心脏水平。31，通过较低的四腔心脏水平。32、33、34，肺小叶。肺表面覆盖着脏层胸膜，通过它可以看到许多多边形细胞，称为肺小叶。每个细支气管及其分支和肺泡形成一个肺小叶。直径1-2.5厘米。每个叶有50-80个小叶。细支气管及其分支包括：细支气管、终末细支气管、呼吸细支气管、肺泡管、肺泡和肺泡是主要呼吸细支气管所属的肺组织，其大小约为6-8毫米包括：叶支气管(2级)、段支气管(3-4级)、细支气管(5-10级)、细支气管(11-13级)、终末细支气管(14-16级)，38，肺的呼吸部分，肺泡出现在呼吸细支气管的以下各段，即肺的呼吸部分。包括：呼吸细支气管(17-19级)、肺泡管(20-22级)、肺泡囊(23级)、肺泡(24级)，39，支气管和肺段的血液供应。首先，肺动脉是一种功能性血管，通常伴随着肺中的支气管分支，直到它进入肺泡隔并在肺泡壁周围形成肺泡毛细血管网。2.支气管动脉是营养血管，左侧主要来源于胸主动脉和主动脉弓；右侧主要来自第3-5肋间后动脉。支气管动脉在肺门相互吻合，并广泛连接成一个网络。进入肺后，支气管随之移动，并最终在支气管壁的外膜和粘膜下层形成毛细血管网供应支气管。嘿。40，肺肺泡是小的半球形囊，向肺泡囊，肺泡管和呼吸细支气管开放，是肺交换气体的地方。肺泡壁非常薄，由单层肺泡上皮组成。相邻肺泡之间的纤维结缔组织薄层形成肺泡隔。肺泡上皮由型肺泡细胞和型肺泡细胞组成。嘿。41，型肺泡细胞占肺泡表面积的95%左右，是气体交换的场所。第二型肺泡细胞散布在第一型肺泡细胞之间，覆盖大约5%的肺泡表面积。它能产生表面活性物质，在降低肺泡表面张力和稳定肺泡大小方面具有重要作用。嘿。42，空气-血液屏障，是肺泡中的气体和血液中的气体进行交换的结构，包括肺泡表面的液体层、型肺泡细胞和基底膜、结缔组织薄层、毛细血管基底膜和内皮。一些部分没有结缔组织，两个基底膜融合。气血屏障非常薄，有利于气体快速交换。嘿。43号呼吸支气管和肺泡。观察肺动静脉和支气管动静脉的分布。(详见组织学)。44岁。肺动脉从右心室开始，在左主支气管前方向左后上升，到达主动脉弓下方。胸椎4的水平被分成左和右肺动脉，它们通过肺门进入肺。左肺动脉和右肺动脉分别从主动脉弓下方的肺动脉干开始，肺动脉干从左后向上延伸至主动脉弓的下部，并进一步分为左肺动脉和右肺动脉。进入肺后，肺动脉随支气管分支一起分支，一般走在相应支气管的后侧和下方，最后在肺泡壁形成致密的毛细血管网。血液与肺泡交换，使静脉血变成动脉血。肺动脉。在肺段中，肺动脉的分支与肺段支气管的分支一起行进，但是肺静脉的下属分支在肺段之间行进并从相邻的两个肺段接收静脉血。因此，这些节段之间的静脉也可以用作肺叶分割的标志。47，48，49，右肺动脉较长，穿过升主动脉和上腔静脉后，进入奇静脉弓下方的肺门。左肺动脉较短，在胸主动脉前和左主支气管上方进入肺门。51、肺静脉，两侧各两条，称为上肺静脉和下肺静脉，是通过逐步收集肺泡周围的毛细血管而形成的。逐级采集左、右、上、下肺静脉的左上肺静脉，采集左上叶和舌叶的静脉血