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优秀的文档介绍第一章健康评估第一节健康评估的概念和意义(1-1)一、健康评估概念(1-1-1)健康评估是一个新名词，但其内容已经存在。如健康状况调查、饮食调查、热能消耗调查、营养缺乏调查、实验室检查和中医观察等。都在健康评估的范围内。健康评估的目标主要是健康人群、亚健康人群和慢性非传染性疾病人群(NCD)。健康评估是健康管理的重要组成部分。健康管理是通过专业人员的指导，改变生活中不健康的做法，从源头上预防疾病。健康评估是健康评估人员根据咨询对象反映的信息和收集的数据，经过分析、评估和分类后做出的健康评估。评价过程是健康评价者从现象到本质、从感性到理性、从理性到实践反复验证咨询对象健康状况的过程。健康评估是健康评估人员最重要、最基本的实践活动之一。只有正确的评估才能给咨询对象正确的指导，制定适当的健康干预计划。二。健康评估的重要性(1-1-2)1.健康的生活方式可以减少70%的过早死亡(1-1-2-1)国外研究表明，先进的医疗技术可以减少10%的过早死亡，而健康的生活方式可以减少70%的过早死亡，而且“不花钱”或者用更少的钱。换句话说，大多数人可以在健康管理专业人士的指导下，通过自我保健实现长寿和健康的生活。对国家“九五”重点研究项目的研究表明，如果在疾病预防上投入1元，可以节约医疗费用8元，抢救费用100元。2.实施健康管理，改变生活方式(1-1-2-2)现代人不仅要处理快节奏的学习、工作和生活，还要处理各种复杂的社会人际关系。面对越来越多的竞争和挑战，人们承受着巨大的精神压力。根据美国相关专家的研究，严重的精神压力会导致自由基数量的显著增加，这是人类衰老和病理变化的根本原因。长期压力最终会导致癌症或心脏病发作。与此同时，随着生活质量的提高，人类饮食的组成也在不断变化，人们越来越重视营养。然而，并不是每个人都知道如何科学地按照饮食和营养原则进食。大多数人不知道如何科学地保持健康，保护身体免受疾病侵害，使他们的身心更加健康。不良的生活方式，尤其是由饮食和营养不足引起的疾病，日益增多。近年来，糖尿病、高血压、儿童佝偻病、缺铁性贫血和肥胖症的发病率不断增加。相关数据显示，约10%的中国人符合世界卫生组织的健康标准，约25%的人患有各种疾病，65%的人处于亚健康状态。这表明人们的营养水平仍处于低能量状态。3.预防胜于治疗，变“看病吃药”为“健康管理”(1-1-2-3)世界卫生组织发布了一个健康公式：健康=15%遗传17%环境8%医疗60%生活方式。也就是说，只有8%的健康因素可以通过医疗和药物来解决，而60%的健康问题可以通过改善生活方式来解决。美国医生伯图斯泽德说：“到目前为止，全世界的医生都接受了如何使用药物治疗疾病的教育。然而，他们不知道如何使用营养和精神保健，这是对你的健康最有力的工具，甚至他们在这方面是无知的，这是最大的不幸。因为当你被诊断出患有某种疾病时，已经太晚了。”他补充道：“在美国，只有不到6%的本科医生接受过正规的营养培训。然而，我可以肯定，几乎没有医生在医学院接受过营养补充剂的培训。”这表明，在美国，健康管理的发起和流行，营养学家定期营养培训本科医生也很少，而有多少营养学家接受了定期营养培训在其他国家？你可以想象。因此，依靠医疗条件来解决居民的健康问题是不可行的。众所周知，占人口绝大多数的亚健康人群根本没有得到医生的护理。此外，根据目前的医疗水平，大多数慢性病无法从根本上治愈。卫生部老年研究所的张铁梅教授说：“再过100年，人类不可能找到每一种疾病的病因。联合国在对过去一个世纪人类疾病的总结中指出，预防应该优先考虑，这是一项投入少、产出多的工作。”中国的实例也证明了预防胜于治疗的真理。过去，中国居民在国外被称为“东亚病夫”，因为他们生活条件差，健康状况差。毛泽东的爱国卫生运动在摘掉东亚病夫的帽子方面发挥了决定性作用。开展爱国卫生运动是卫生管理的内涵，从而大大延长了居民的寿命。4.健康就是国内生产总值(1-1-2-4)2001年，全国卫生资源消耗6100多亿元，疾病和伤残损失7800亿元，合计1.4万亿元，占国内生产总值的14.6%，超过了长江三峡工程15年二期工程2000亿元和南水北调50年期工程5000亿元的总投资。这是一个非常惊人的数字。有关专家指出，就当前形势而言，加大医疗投入和医疗保险只能治标不治本，提高全民健康素质是根本出路。健康生活方式的管理是提高全民健康素质的有效途径。世界卫生组织指出，一个国家超过10%的国内生产总值来自健康的人。“健康就是国内生产总值”不是空话。5.“药食结合”筑堤防病抗病(1-1-2-5)随着生活质量的提高，人类饮食的组成也在不断变化。饮食问题和大脑及身体的懒惰已经成为危害居民健康的突出矛盾。尤其是西方“三高”(高热量、高脂肪、高蛋白)和“三低”(低矿物质、低维生素、低膳食纤维)的饮食模式涌入中国后，产生了大量慢性非传染性疾病和肥胖患者。俗话说，长腰带、短寿命、肥胖病。被誉为“药王”的唐代名医孙思邈指出，“不知食疗者，不足以成仁”。被尊为“医”的汉代名医张仲景指出：“食之味宜病，食之味宜害，适则益身，害则成病”。清代著名中医黄公秀先生指出：“食与药同治，有益于脏腑，消除疾病，卫生。否则，会损害内脏，并通过增加疾病而导致死亡”。孙思邈曾经比较了中国北方和南方不同地区居民不同的饮食结构对人们寿命的影响。他说：“关中土地庸俗而节俭，食物和菜肴只是酱料，人们生活中的疾病较少。江南脊台，其处饶足，海、陆大马哈鱼食，手足无措，土俗疾而pe有人对移居加州20年的中国居民和浙江同纬度地区的当地居民的生活习惯进行了统计分析。研究发现，由于长期摄入高热量、高蛋白和高脂肪的饮食，移居加州的居民患结直肠癌的风险比浙江居民高3至5倍。由于83%的大肠癌发病率是由环境因素决定的，饮食因素是关键，而主要诱因是西方三高三低的饮食模式。第17届国际营养会议于2001年7月在维也纳举行。来自世界各地的3000多名营养专家出席了会议。经过激烈的讨论，代表们达成了一致的学术观点：“食物是最好的药。”这些结论与我国几千年的养生理论“药食结合”相吻合。综上所述，我们必须依靠健康生活方式的管理，提高全民健康素质，筑堤防病，从源头上预防疾病。人体免疫系统由体液免疫、细胞免疫和免疫因子组成，能够起到识别和屏障的作用，并始终与各种传染病竞争。因此，保护免疫功能的稳定性和完整性是预防各种疾病的根本手段。三。健康评估的特点(1-1-3)1.健康评估不同于医疗门诊(1-1-3-1)健康评估是我国起步较晚的一门新兴学科。人们对它有一种神秘感。尽管不健康的生活方式，尤其是营养问题，会导致疾病，但调整不健康的生活方式和住院治疗的疾病之间仍有一定的区别。健康评估室不能被视为医疗室，因此不能夸大客户的健康问题来诱导他们消费。健康评估人员应该保持客观和中立的态度，而不是恐吓和夸大咨询对象。2.给人们鱼比给他们鱼好(1-1-3-2)健康评价者的客观评价和咨询对象的主观努力是分不开的。健康评估的目的是帮助客户建立适合其健康生活方式和习惯的营养和健康行为，不能取代客户的主观努力。营养学家需要做的是为他们的客户建立一个模型，然后引导他们走上健康之路。给人们鱼比给他们鱼好。健康的生活也需要自己掌握。3、润物细无声不可近功(1-1-3-3)健康评估和健康干预通常不是即时的。一些咨询对象通常相信权威，并将健康评估神化。一个健康评估者似乎是无所不能的，无所不能的，就像一个“锁匠”，可以立刻打开任何一种症结。因此，来诊所一两次后，他很失望，再也没有回来。例如，减肥评估，事实上，营养过剩的问题是一个持续而艰难的变化过程，没有不断的决心和长期不懈的努力是难以改善的。因此，客户需要为减肥咨询中的“持久战”做好心理准备。4.健康评估员不是救星(1-1-3-4)一些咨询对象将健康评估者视为“救世主”，将他们所有的不健康问题都抛给健康评估者，认为健康评估者应该能够不费力地逐一解决。健康评估者只能解决不健康的生活方式，尤其是营养方面的。虽然没有营养是绝对不可能的，但营养毕竟不是一切。因此，健康评估者不应该对自己评价过高。必要的介绍不是胆怯，而是谨慎和对客户负责。5.健康评估的对象是个人(1-1-3-5)虽然健康评估包括对社区和群体的健康评估，但结果反映在个人身上，即，将每个人的行为转变为有利于健康的方向。只有实现了每个人的健康目标，才能实现整个社区和群体的健康目标。然而，营养咨询面临个体咨询，并且基于特定人群的特定营养问题。因此，从这个意义上说，营养咨询是加速实现健康目标的有效途径。四.健康评估的目的(1-1-4)健康评估包括健康状况评估、健康异常诊断、生活方式指导、营养干预和营养治疗等。它能使顾客受益于营养知识、态度、行为和营养状况的改善，解决他们生理和心理上的营养问题，从而提高他们的营养和健康知识水平和能力。健康评估的主要目的是解决客户的问题，帮助他们摆脱困境，动员和激励他们建立自我保健意识。1、减少疾病的发生和防止疾病的恶化(1-1-4-1)疾病的发生不仅有机械、物理、化学和生物的原因，还有社会和心理的原因。过去，人们往往忽视生理、社会和环境因素，而仅仅重视医疗。然而，他们并没有完全理解不健康的生活方式和疾病之间的关系，导致不健康的生活方式引起的疾病发病率增加，特别是营养异常，如糖尿病、痛风、冠心病、高脂血症、肥胖症等。这也使得疾病无法获得良好的治疗效果。然而，这些不健康的生活方式，尤其是由营养不良和营养过剩引起的疾病，常常与长期有效的预防和临床治疗的无效性和局限性形成巨大的反差。如果人们通过健康评估获得相关的保健知识，改善饮食结构和营养状况，就能在一定程度上减少疾病的发生，防止疾病的恶化。2、促进亚健康人群康复(1-1-4-2)对于处于亚健康状态的人来说，健康评估中营养状况的改善可以使营养相关疾病在细胞退化的情况下通过营养干预得以逆转，使人们从亚健康状态调整到健康状态。3.提高科学营养水平，增强抗病能力(1-1-4-3)在医院的临床健康评估中，许多营养相关疾病不是由营养本身引起的，而是由相关知识的缺乏引起的。因此，只有帮助患者掌握科学的营养治疗理论，提高科学的营养水平，才能增强他们的抗病能力。在日常生活中，许多人可以通过阅读一些报纸知识或营养信息来安慰和帮助熟悉他们的人解决各种健康问题。他们甚至可以纠正孩子的偏食，说服病人加强营养，这就像学者的风格。然而，这种知道但不知道为什么有时会出错的知识。不是每个人都能轻易成为健康评估者。健康评估是一门科学。只有当营养专家接受了严格的专业培训，他们才能掌握解决营养问题的技能。例如，一些肾病患者在住院后，单方面认为只有通过控制蛋白质和盐的摄入以及减少肉制品的摄入才能达到治疗的目的。然而，这种理解是错误的，不利于疾病的治疗，甚至可能导致更严重的后果。因为肾脏疾病分为多种，如急性肾炎、慢性肾炎、肾衰竭等。由于不同的疾病状况，导致不同的营养治疗原则。如果给予高蛋白饮食和低蛋白饮食，可能会导致水肿程度加重和患者抵抗力下降。如果给予低蛋白质饮食和高蛋白质饮食，患者的肾脏负担可能会增加，并可能发生危险。在盐的控制方面，人们普遍认为在烹饪中少放盐就足够了。然而，患有肾病的人不仅在食物选择方面知识渊博，而且对烹饪方法也非常挑剔。烹饪时不仅严格限制盐的量，而且也严格限制含钠离子较多的食物(如苏打饼干、苏打馒头、腌制品、泡菜等)。)也很有限。与此同时，盐的量不是普通人所理解的轻重，而是必须严格称量。此外，当肾病患者达到一定的疾病治疗阶段时，应结合尿素氮、肌酐及临床表现，不断调整饮食计划。营养缺乏或营养调节不当会降低患者对疾病的抵抗力，从而导致平均住院时间延长，医院感染增加第二节健康评估人员的素质和评估设施(1-2)一、健康鉴定人的概念(1-2-1)根据人事部人员流动中心和中国健康教育协会对健康管理者职业标准的定义，健康管理者是从事健康人群、亚健康人群和患病人群健康危险因素综合监测、分析、评价、预测、预防和维护的专业技术人员。健康估价师是健康管理者的中级专业技术人员。健康评估员不是医生，所以他不能穿白大褂。健康评估的内容包括：询问健康状况；了解生活方式；询问饮食和营养状况；营养状况的监测和评估；制定一个营养计划。因此，健康评估人员应该有能力组织和管理健康评估。营养咨询的谈话技巧；营养异常诊断和营养治疗随访技巧；可以评价人体的营养状况；亚健康分析可以通过体表特征进行；能结合主观询问和客观检查进行综合评价和诊断；可以根据人体的营养状况制定营养计划。由此可见，营养师应该有很高的专业素质要求。第二，健康评估者应该具备的基本素质(1-2-2)健康评估是一门科学。健康评估人员必须具备一定的理论知识和特殊技能，并接受严格的专业培训，以掌握健康评估技能，改善咨询对象的饮食习惯、态度和行为。一般来说，健康评