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心内注射术,手术资料：心内注射术,心内注射术,科室：心胸外科部位：胸部麻醉：全省麻醉,手术资料：心内注射术,概述：,是通过心室腔穿刺，将药物直接注入心室腔内，促使心脏恢复自主节律，增强心脏收缩力。纠正心律失常，从而达到复苏目的。,手术资料：心内注射术,适应证：,心内注射术适用于心脏停搏患者，尤其是在建立静脉通道前的患者。,手术资料：心内注射术,手术禁忌：,严重贫血或出、凝血时间延长的患儿；严重营养不良、恶病质、一般情况极差的患儿。,手术资料：心内注射术,术前准备：,1器械准备：5ml或10ml的消毒注射器及9号长针头、碘酒、酒精、棉签。,手术资料：心内注射术,术前准备：,2心内注射所需的药品,手术资料：心内注射术,术前准备：,四、操作方法,手术资料：心内注射术,术前准备：,1患者取卧位。,手术资料：心内注射术,术前准备：,2用碘酒、酒精在穿刺部位自内向外进行常规皮肤消毒。,手术资料：心内注射术,术前准备：,3用空针抽取心内注射所用的药物。,手术资料：心内注射术,术前准备：,4用9号穿刺针在第4肋间胸骨左缘12cm处垂直刺入45cm，抽得回血后将药液快速注入。,手术资料：心内注射术,术前准备：,5注射完毕后，拔出穿刺针，以酒精棉签按压针孔。,手术资料：心内注射术,手术步骤：,1气管插管及静脉复合麻醉。,手术资料：心内注射术,手术步骤：,2健侧卧位。一般经后外侧切口，第5或第6肋间进入胸腔。,手术资料：心内注射术,手术步骤：,3叶内型者，多位于下肺叶的后基底段内，须施行肺叶切除术。其血供来自胸主动脉、腹主动脉或肋间动脉。先分离下肺与胸膜、纵隔及膈面的粘连，暴露下肺韧带。仔细检查，探触韧带内畸形动脉的分支搏动和走向，切开韧带，在纵隔胸膜间隙游离畸形动脉的分支，双重结扎和缝合结扎切断。沿水平裂分离叶间,手术资料：心内注射术,手术步骤：,胸膜，暴露下叶的背段和基底段动脉，分别结扎切断。缝合结扎切断下肺静脉。最后切断下叶支气管，并间断缝合。右侧胸腔的隔离肺，可于心脏后方、下腔静脉外侧，切开纵隔胸膜，在食管前分离其一支或多支营养血管。,手术资料：心内注射术,手术步骤：,4叶外型者，有胸膜被覆，与肺组织分界明显，多位于左后肋膈角，临近主动脉及食管。其外形较小，韧度如肝脏。血供来自胸主动脉或腹主动脉，易于单纯切除。,手术资料：心内注射术,注意事项：,1、胸外心内注射所用的针头必须有足够的长度，否则达不到心室腔，致穿刺注射失败。2、针的质量必须要有一定硬韧度，太软易弯曲，太脆易折断。,手术资料：心内注射术,注意事项：,3、穿刺部位要准确，否则易造成气胸或损伤冠状血管。,手术资料：心内注射术,注意事项：,4、切忌将药物注于心肌内，以免引起严重心律失常成心肌坏死。,手术资料：心内注射术,
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