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文档简介

股骨骨折PFNA内固定术,股骨近端防旋型髓内钉,螺旋刀片,主针（钉）,锁钉,锁钉,主针,螺旋刀片,PFNA经转子骨折（31A1）转子间骨折（31A2）高位转子下骨折（31A3）,适应症,经转子骨折转子间骨折高位转子下骨折,生物力学-2,由于PFNA系统符合生物重力线，可减少股骨近端的负荷，并且力臂内移，明显降低钉棒结合处的应力有助于骨折愈合。,骨质填压,铆合紧密,固定理念,骨质移除（DHS）,A=81.3平方毫米,VS,骨质填压（PFNA）,A=26.3平方毫米,和螺钉系统相比移除骨质较少,特点及优势,PFN主钉具有主钉具有5外偏角，方便从大粗隆顶部进入,凹槽合理设计使应力最佳分散,套筒直径：12MM,螺旋刀片直径：10.4MM,宽大的刀面尽可能多的压缩周围骨质，特别对骨质疏松的患者，仍然可以提供足够的抓持力；螺旋刀片显著提高抗切出能力,PFNA规格,主针直径9.5101112主针长度170200240螺旋刀片直径10.4螺旋刀片长度70-120其中（我司常规发货70-115）（手术常用规格85105）锁钉直径4.8锁钉长度25-80其中（我司常规发货25-60)(常用规格35）,手术操作体位,患者仰卧位,患肢1015内收,在大转子顶部近端5-8cm处做一长约5cm的切口,在臀中肌筋膜上做一平行切口,沿肌纤维方向分开臀中肌.暴露大转子尖.,手术入路,可以直接开口，也可以先在入钉点做小的定位孔，然后直接打入导针。,开口,注意事项-进针点,开髓,用手来维持大转子外侧,没有压力的扩髓如果需要可以高速扩髓,防止额外的滑动,手术器械的装配,将主钉连接于瞄准架手柄。注意PFNA主钉尾部与瞄准架接口必需紧密固定。,插入髓内钉,置入主钉时，用瞄准器徒手插入，避免暴力锤击，防止骨折移位,组装近端架体,旋紧斜孔保护套使其远端顶住骨皮质以增强保护套筒
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