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锁骨部分切除术,手术资料:锁骨部分切除术,锁骨部分切除术,科:骨科部分:锁骨麻醉:局部麻醉,手术资料:锁骨部分切除术,概要:关于锁骨肿瘤切除术的解剖见下图(图3.13.3.2-13.13.3.2-4 )。 手术资料:锁骨部分切除术,概况:手术资料:锁骨部分切除术,概况:手术资料:锁骨部分切除术,适应症:手术资料:锁骨部分切除术,适应症:1 .锁骨良性肿瘤或肿瘤样病变,骨囊肿,动脉瘤样骨囊肿,非特异性肉芽肿等,缓解性手术治疗失败复发者。 手术资料锁骨部分切除术,适应证:2 .恶性肿瘤,转移性肿瘤者。 手术资料锁骨部分切除术,手术禁忌:锁骨良性肿瘤和肿瘤样病变,通常可以采用较保守的手术治疗,不必一开始就采用根治性全切除或部分切除术。 手术资料:锁骨部分切除术,术前准备:1 .病史和临床表现,活检病理材料,x线片等,明确诊断。 手术资料:锁骨部分切除术,术前准备:2 .熟悉锁骨及其周围解剖结构。 手术资料锁骨部分切除术,手术程序:1 .切开始于锁骨内端胸锁关节,沿锁骨从外端至肩锁关节,长度按手术计划。 将皮肤、皮下组织直接切开锁骨骨膜后,用骨膜剥离器在骨膜下推开(如良性病变),用纱布块保护锁骨下肌(后为锁骨下动脉、静脉,绝不损伤)。 手术资料:锁骨部分切除术,手术步骤:2 .锁骨部分切除,用钢丝锯切断必要部位即可,用毛巾钳夹住切断端抬起,可持续切断游离的周围。 手术资料锁骨部分切除术,手术程序:3 .恶性肿瘤,锁骨和肿瘤浸润周围组织均应切除。 Neutajer术式与该切口相同,锁骨外端的1/3处切断了三角肌、喙肩韧带、喙锁韧带和关节软骨盘、肩峰锁骨之间的关节囊和全韧带。 在锁骨内端切断胸锁乳突肌头和胸大肌的锁骨,锁骨完全游离切除。 手术资料:锁骨部分切除术,注意事项:恶性肿瘤包括锁骨下肌时,应充分保护锁骨下动、静脉和中1/3段后外侧臂丛神经。 手术资料锁骨部分切除术,术后处理:术侧用胸上臂绷带固定23d,术后拔线710d,开始上肢功能练习。 手术资料锁骨部分切除术,并发症:一般锁骨切除后上臂功能活动无严重影响,术后主要并发症为伤口感染。 对于手术造成的巨大血管神经损伤,要特别注意预防。 手术资料锁骨部

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