肺炎喘嗽护理查房PPT课件

。肺炎哮喘护理查房，2.关爱他人，肺炎、哮喘护理查房。演讲者：刘。1.1.定义：肺炎哮喘是儿童常见的肺部疾病之一，主要症状为发热、咳嗽、痰阻、气短和鼻塞。严重者为张口、抬肩、呼吸困难、面色苍白、嘴唇发青。发病特点：年龄：婴儿季节：冬春季优先：发病较急，有的伴有猛力，发病快，心阳虚衰，厥阴内陷。预后：老年儿童肺炎并发症较少，预后良好，而重症肺炎婴儿死亡率较高。起源：这个名字最早是在清朝以前的清朝时给谢玉琼取的。小儿肺炎哮喘症状的描述大多散见于肺胀和马脾风两章。4.西医范围：支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等。5，正常胸片，支气管肺炎，大叶性肺炎，正常胸片，间质性肺炎，正常胸片，肺炎、哮喘和咳嗽多由外感风寒和风热引起。病机演变的中心环节是邪热闭肺。在正常情况下，经过适当的治疗，经过祛邪补虚的阶段，病情逐渐恢复。如果致病因素过高或正气虚弱，则有两种常见的证候：心阳不足或致病因素陷厥阴。如图所示。10，2，病因病机，风寒闭肺，风热闭肺，其他疾病的传播，邪热(痰)闭肺，血瘀，邪困厥阴，轻则：心气不足，重则：心阳不足，心阳不足，肺胃阴虚，肺脾不足，恢复，死亡，肺气郁结是其病机，痰湿是其主要病理产物，血瘀在疾病的严重演变中起着关键作用。他们大多先有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主要症状，开始时干咳，后来有痰。婴幼儿有明显的全身症状，大多数以急性发作为特征，主要表现为发热、咳嗽和气短。咳嗽更加频繁，呼吸加快。可以观察到鼻翼、点头呼吸、三角征和口周紫绀。在典型情况下，肺部可以听到相对固定的中细湿哆声。新生儿口吐白沫，可能有消化道症状，如呕吐和腹泻。身体体征随疾病时期不同而不同，主要表现为肺部呼吸音不均匀，或不规则的干湿声。3。临床表现，症状：发病较急，轻度者仅发热咳嗽，咽部有痰，重度者有气短和鼻翼激越。在严重的情况下，呼吸困难，不安，面色苍白和嘴唇发绀是常见的。13、4、诊断、症状变化：四肢冰冷、脉象紊乱或多种疾病心阳虚衰、高热、昏迷、惊风、厥心肝郁滞的新生儿仅无乳汁、阳痿、口吐白沫，无上述典型症状。体征：肺部听诊可听到并修复细微湿罗音，如病灶融合和管状呼吸音。14、15、病原检查细菌培养病毒分离病原体特异性抗原或抗体检查外周血检查WBC:细菌感染病毒感染正常或CRP:细菌感染非细菌感染x线检查早期双肺纹理增厚变化不大，后期出现小片状阴影，大多在双肺内带下部和膈旁，可伴有肺不张或肺气肿。实验室检查和其他检查咳嗽：双肺听诊无气短、哮喘、喘息、喘息：长时间呼气，大多发热，双肺听诊有喘息。继发感染的病人会听到潮湿的罗音。16，4。鉴别诊断。证型主要症状伴随症状代表处方。5.肺炎哮喘的辨证治疗要点(见表)。风寒表证风寒肺热症状不明显，如温心宣肺、谭华枳柯华盖散。风热表证以风热表证较为明显，如辛梁旋肺、清热谭华银翘散、麻杏石干汤等。痰热闭肺证以实热、痰多、清热化痰、清肺平喘五虎汤和李婷大枣谢飞汤为典型。热毒的主要症状是典型的高热、呼吸困难、清热解毒、泻肺、开肺闭肺、清热解毒。圣唐傲在黄连解毒场合有热毒表现。阴虚和肺热的主要症状不明显。可见肺阴养阴、清肺润肺、止咳。沙参、麦冬、干咳、无痰汤有虚损表现。对伴随症状的证型主症的治疗方法为方剂。脾肺气虚的主要症状不明显。由此可见，肺心阳虚衰的典型主症突然转变为面色苍白，唇心悸，温补心阳，沈复龙牧解逆散结，解逆汤四肢无力，脉细数。郁邪厥阴的典型主症突然转为昏迷、惊风、平肝熄风、清心开窍、羚羊角钩藤汤合限口、牛黄清心。治疗原则是：清肺化痰，止咳平喘，化痰积滞：平喘，气滞血瘀：活血化瘀，清热旺盛，清心泻火，清热解毒，消损益气，养阴化淤：每日1次，5天为一个疗程。它可以用于肺炎患者，他们不会在后期失去他们的哀嚎。针灸疗法体穴主要有：赤泽、列确、合谷、舒菲、足三里。分：痰热壅肺，加芍上、风龙、去赤、中脘；杨琪崩溃，加上齐海、关元、柏慧。20、其他疗法3、中药灌肠：感冒宁4、穴位敷贴疗法：痰中穴5、肺穴5、超声雾化吸入：中药雾化6、中药成药，采取合理综合措施，积极控制感染，保持呼吸道通畅，纠正缺氧，防治并发症，增强机体抵抗力，促进疾病康复。22、西医治疗。抗感染：抗生素：敏感、早期、联合、充分和充分的疗程；抗病毒：利巴韦林，利巴韦林，干扰素，23，西药，对症治疗：1，祛痰止咳，保持呼吸道通畅。2.氧气疗法。3.冷静点。4.利尿。5.抗心力衰竭治疗：镇静、吸氧、强心、利尿和改善微循环。24、西医治疗，应用肾上腺皮质激素1，出现明显中毒症状；2.严重呼吸困难；3、中毒性休克、中毒性脑病、中毒性心肌炎、呼吸衰竭；4、胸腔积液。注意：必须同时使用足够的抗生素。25，西医治疗，西医治疗，心力衰竭诊断呼吸突然加速。心率突然加快了。发炎发绀的嘴唇和指甲。心音低而钝，颈静脉扩张。肝脏正在迅速增大。很少或没有尿液，水肿。心力衰竭的治疗原则是镇静、吸氧、强心和利尿，以改善微循环。27.1 .饮食护理。1 .饮食应清淡易消化，避免肉类、油腻和辛辣产品。发烧的孩子可以适度多喝水。(2)痰热者可食用白萝卜、梨、甘蔗、西瓜等清热化痰生津的产品。它们不应辛辣油腻。感冒痰患者不应吃生冷的水果和饮料。7，低出生体重儿和患有营养不良、维生素D缺乏性佝偻病和先天性心脏病的儿童病情严重，往往无法康复。1.姓名：刘佳性别：女年龄：11月25日2。病史主诉：咳嗽20天现病史：患儿20天前无明显咳嗽诱因，开始为阵发性干咳，逐渐咳嗽伴有痰，夜间和清晨明显。偶尔出现呼吸急促、无声嘶哑、无狂叫咳嗽、无畏寒发热、无皮疹、无抽搐和昏迷，伴有流鼻涕、鼻塞、无恶心呕吐、无腹痛和腹泻。无咯血或脓痰、紫绀或呼吸困难、热潮红或盗汗。大便和尿液正常，食物摄入量稍差。医院外口服“头孢菌素和止咳糖浆”(细节未知)的效果不佳。今天，我来到医院，门诊病人因“支气管肺炎”入院。自发病以来，病人一直精神不振，食欲不振，没有发烧、出汗、失眠，体重也没有明显变化。四个诊断条件：头脑清晰、面色红润、举止平静、哭声洪亮、呼吸平稳、不口干、口臭、舌红苔黄、指印紫。4.体格检查T: 36.5，P:108次/分，R:28次/分，W10Kg，头脑清醒，嘴唇无发绀，咽部充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音粗，可闻中细湿罗音和痰罗音，心腹无异常，四肢无肿胀。5.个人病史：该儿童出生于G1P1足月，无出生伤害或窒息。她出生后没有母乳喂养，而是每月接受补充食物。你可以在三月抬头，在六月坐下。成长和发展与同龄人一样。既往病史：身体健康，否认重大疾病史，否认肝炎、肺结核等传染病史，并通过卡及时接种疫苗。否认有外伤、手术、输血史。否认药物和食物过敏史。7.家族史：父母健康，否认近亲结婚，没有家族遗传病史。8.辅助检查胸片：胸部对称，气管和纵隔居中，右下肺纹理增多，稍模糊，双侧肺门阴影不大，心影大小和形状无异常，不排除外支气管肺炎的可能性。血常规显示淋巴细胞为7.3109/L，正常值为(0.8-4.0)109/L；中性粒细胞百分比为26.4%，正常值为50-70%；淋巴细胞百分比为67.8%，正常值为20-40%。尿常规检查未发现异常。根据上述病史的特点，初步诊断：1。中医诊断：肺炎哮喘(痰热闭肺)2。支气管肺炎的主要治疗和诊断方案：1。儿科二级保健、肺炎哮喘护理、人工喂养和一人住宿。2.清热化痰，宣肺平喘。菜谱是麻星汤加新刘。3.哌拉西林和舒巴坦0.8克，用于抗感染，溴己新用于祛痰止咳，雾化用于对症治疗等。气体交换受损与肺部炎症有关。2.清除呼吸道的无效性与呼吸道分泌过多而粘稠以及儿童太小而不能排痰有关。3.营养失衡：低于身体需求与摄入不足和消费增加有关。4.自理能力的缺乏与孩子的年龄有关。5、潜在并发症高热惊厥、肺炎并发心力衰竭、肺炎并发中毒性脑病，37、护理诊断。1、患儿呼吸急促症状逐渐改善甚至消失，呼吸平稳。2.儿童咳嗽痰顺畅有效，呼吸道通畅。3.儿童在住院期间可以获得足够的营养。4.孩子没有出现其他并发症。38、护理目标，一、改善呼吸功能。病情观察：观察患儿咳嗽、气短发作的时间、性质、程度、诱因及缓解方法。(2)保持病房环境舒适：空气流通，温度和湿度适宜；尽量让孩子们保持安静，以减少氧气消耗经常翻身，每隔l-2h1拍一次后背，让孩子保持半躺姿势，方便排痰。例如，躺下时，头部和胸部稍微抬高，使呼吸道通畅。并给儿童足够的饮水量可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变的修复，并能增加纤毛运动的能力，防止干分泌物以利于排痰，40、人工喂养给儿童提供高热量、高蛋白、清淡易消化的饮食，少量餐食，可食用白萝卜炖汤、梨和西瓜汁等清热化痰和流质产品。告诉父母给孩子更多的水。避免吃肉、油腻和辛辣的食物。饮食护理为儿童提供清洁、安静、舒适的休养环境，保持儿童口腔清洁：由于咳嗽、痰多、粘稠，咳嗽严重时可能引起呕吐，应保持口腔卫生，促进毒素排泄，增加儿童食欲，饭后可喂适量开水，清洁口腔。生活护理，注意儿童体温、脉搏和呼吸的变化。咳嗽、咽部充血、水肿、化脓等的性质。肤色是蓝紫色、苍白还是灰色、精神状态、肌肉紧张等。当心并发症，如心力衰竭、肺水肿、中毒性肠麻痹和中毒性脑病。及时发现并及早与医生合作治疗。当可能发生热性惊厥时，应加强巡逻，适当拉床栏，防止床坠落，并准备好急救药物。密切观察病情，防止并发症的发生，注意用药注意事项，抗生素等药物应检查药物是否过敏，按时用药以保证有效血药浓度等。注意观察药物的疗效，如使用祛痰药物后减痰和减少肺部罗音。滴速为20-40滴/分钟，加强巡视检查，立即关闭输液器，发现异常及时通知医生处理。药物护理，与儿童及其家庭建立伙伴关系，了解家庭成员的紧张和焦虑，耐心回答家庭成员的问题，关注儿童家庭成员的心理感受和服务需求，向家庭成员解释儿童的病情、治疗计划和预后，加强家庭成员的心理支持。尊重孩子和和蔼可亲使他们在温暖的环境中接受治疗。心理护理，住院期间，患儿能有效咳出痰，呼吸道通畅，气短和鼻塞症状逐渐改善甚至消失，呼吸稳定。