新生儿的护理演示文稿.ppt

新生儿,新生儿的护理,基本常识,“新生儿期”主要是指胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期，由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟，临床上一般将新生儿分为三类：足月儿:胎龄满37周至不满42足周的新生儿。早产儿:胎龄满28周至不满37足周的新生儿。过期产儿:胎龄满42周以上的新生儿。,温度和光线,新生儿对外界温差的变化有些不适应，适宜的室内温度应保持在2528，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。而室内的光线不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。保持病房空气流通、光线充足，室温2224，湿度55%65%，每日4次空气消毒。,哺乳和喂养,新生儿喂养是门很大的学问。专家的观点是出生后母乳喂养越早越好，一般为出生后半小时左右。如果妈妈暂时没有分泌乳汁，也要尽量让新生儿吮吸乳头，以促进乳汁分泌，并增进母婴的感情利于母体因分娩造成的产后伤口的愈合。母乳喂养时应采取“竖抱位”即头部略抬起，这是最理想、最符合自然规律的喂奶方式。在这种姿势下新生儿和父母亲相对而视，还可增加相互间的亲密感；母乳喂奶前应先洗手并将乳头清洗干净，母亲如有呼吸道疾病喂养时应戴口罩，如乳房上皮肤有破裂或炎症，应咨询医生后根据具体情况决定是否继续哺乳。,哺乳和喂养,哺乳的时候最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另一边乳房，以防残奶淤积在乳房内，如一边乳房一次喂饱后仍有多余的乳汁，则最好将其挤掉，以促进乳房的正常泌乳并避免乳汁淤积或继发感染。人工喂养尽量不要直接喂服新鲜奶，因为其中所含的蛋白质等营养成分不适合新生儿；混合喂养(母乳喂养和代乳品喂养相结合)时，应先以母乳喂养为主。人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度，奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气，以免吐奶，而喂完之后可轻拍宝宝背部，以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。喂养不需太讲究定时，一般情况下3小时左右喂一次，每次以吃饱吃好为原则：即宝宝吃奶后不哭不吵，且体重正常增长。,睡姿,睡姿影响呼吸，且新生儿头颅比较软，良好的睡姿有利于头颅的发育。可不必枕枕头，如枕时枕头的高度应大致同肩宽，更不能用硬枕头来矫正头形。建议有个舒适、厚度为12公分的小枕头，中间稍微下陷，两头微起。最好采取侧卧位，尤其喂奶后应向右侧卧，平时采取左侧卧。经常变换体位，可防止睡偏头。仰卧不安全，此种体位，如漾奶时，可引起窒息。新生儿通常每天要睡1820个小时，但未满月的宝宝不宜长时间睡眠，家长应该每隔23个小时弄醒一次，以方便喂养。,睡眠习惯,1、尽量保持安静的环境，当晚上喂奶或换尿布时，不要让孩子醒透(最好处于半睡眠状态)。这样，当喂完奶会换完尿布后，会容易入睡。2、白天不要让孩子睡得太多，白天睡多了，自然晚上就不好好睡眠了。3、发现孩子有睡意时，及时放到婴儿床里。最好是让孩子自己入睡，如果你每次都抱着或摇着他入睡。那么每当晚上醒来时，他就会让你抱起来或摇着他才能入睡。4、不要让婴儿含着奶嘴入睡，奶嘴是让孩子吸奶用的，不是睡觉用的，若让孩子含着奶嘴睡着了，在放到床上前，请轻轻将奶嘴抽出。,睡眠习惯,5、对46个月的婴儿哭闹，不要及时做出反应，等待几分钟，因为多数小孩夜间醒来几分钟后又会自然入睡。如果不停地哭闹，父母应过去安慰一下，但不要亮灯，也不应逗孩子玩、抱起来或摇晃他。如果越哭越甚，等两分钟再检查一遍，并考虑是否饿了，尿了，有没有发烧等病兆等。6、让孩子单独睡一个房间。随着年龄的增加，孩子会变得贪玩而不愿入睡，尤其是在哥哥或姐姐未入睡之前，他是不想睡眠的。但应该知道从刚刚会走的小孩到学龄前儿童，每晚的睡眠时间应保证1012小时。7、孩子不宜睡软床，孩子还处于生长发育之中，骨骼硬度较小，容易发生弯曲变形。如果长期睡软床，会由于睡觉时偏向一侧，造成脊柱突向该侧形成畸形。,睡眠习惯,8、睡觉前不应让孩子兴奋，应保持安静，但可给孩子讲一会书，唱只催眠曲或洗个热水澡。睡前不应看电视或录象节目。这会使孩子兴奋，不利入睡。每天在同一时间让孩子上床睡觉，这样，孩子的生物钟会自然调整过来。9、每晚睡觉前让孩子在床上抱一抱小玩具熊或其他玩具，这些东西会有助于孩子进入睡眠状态，尤其是当孩子半夜醒来时。但要保证玩具的安全性，比如玩具熊上面是否有纽扣、带子等易引起窒息的东西。,睡眠习惯,10、检查孩子是否盖得太多或太少，太热或太冷都不利于睡眠。渴了或饿了也不利于入睡。孩子也可能要求亮着灯睡或房门不要关得太严，留些缝隙。避免让孩子与父母一块睡。当孩子要求或召唤时，不要去孩子的卧室，更不要躺在孩子床上就寝。应采取如下措施：每次对召唤的回应都要等待几秒钟，并逐渐延长等待时间。让孩子明白这是睡觉的时间，给他自己入睡的机会。让孩子放心，你就在他身边的不远处。如果你不得不进入他的卧室，应离得尽量远些，逐渐加大距离，直至你不用进入他的卧室，只用声音就能使孩子安心入睡。,衣服和尿布,新生儿的内衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主，最好不要用化纤或印染织品；衣服的颜色宜浅淡，便于发现污物，并防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松，不妨碍肢体活动且易穿易脱；由于新生儿头部散热较大，气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子，同样要柔软舒适。尿布用柔软吸水性好的棉织品，做到勤洗勤换，通常白天要换4次以上，晚上应换2次以上，每次更换时均应清洗小屁股，并外涂适量护肤油剂；尿不湿则选择质量较好且透气性能好的，在家里时尽量用尿片，出门或睡觉时则用“尿不湿；注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧，以便四肢自由伸展。,.脐带护理,在新脐带未脱落时，出生后12日开始不包扎，每日用棉花棒蘸酒精消毒23次从肚脐内往外轻轻擦拭干净，让它保持干爽，注意有无继发感染，酌情剪断脐带残端。脐带在57天后自然脱落后，必须保持脐部干燥清洁，发现脐部有红或有脓性分泌物，则应进行消炎处理。,注意皮肤护理,新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。保持皮肤清洁，病情允许者每日洗澡1次，换尿布后用温水洗净臀部并涂鞣酸软膏，预防红臀。,皮肤护理,出生不久的新生儿，在脐带未脱落前，尽量不用盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后，则可给予盆浴，宜用无刺激性的婴儿专用香皂，浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于，并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红，这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时，还可用电吹风在红臀局部吹烤，每日34次，每次510分钟(电吹风不可离皮肤太近，以防烫伤)。,五官护理,应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”)，以防细菌由此处进人体内而引起败血症。如果出现“鹅口疮”口腔粘膜出现点片状的白膜，可轻轻涂擦制霉菌素药水。,预防感染,护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视，以减少新生儿受感染的机会。,.处理特殊生理现象,如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等，这些过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映，则应去医院检查,护理误区,1.生理性黄疸误认为肝炎新生儿在生后23天开始出现黄疸，45天后最明显，714天自然消退，一般情况良好，无不良反应，称“生理性黄疸”。如果10天内黄疸消失，就不是病态，更不是肝炎，叫“生理性黄疸”。它一般在生后第45天出现，一周左右消失。早产儿黄疸可持续到14天消失，产生原因：（1）孩子体内红细胞破坏增加，使血中间接胆红素增加，使皮肤发黄。（2）新生儿肝脏发育不成熟，肝细胞产生的酶（葡萄糖醛酸转移酶）活性不足，不能有效的将间胆转化为直胆而由胆道排泄，间胆在血中浓度增高，引起皮肤黄染。总之，生理性黄疸属正常生理过程，不需要治疗。,护理误区,2.挤压乳腺新生儿的乳房在生后第45天出现轻度肿胀，并有少许乳汁溢出，710天达高潮。这是因为母亲在妊娠后期体内分泌雌激素（孕激素及催乳素），致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀，无论男孩、女孩都可有，属于生理现象，23周即可消失，千万不要挤压，它的恶果就是患“乳腺炎”。,护理误区,3.错弃初乳初乳是指产后12小时以内分泌的乳汁，因初乳颜色太黄，比较清淡，所以有的人认为“初乳”是“坏乳”而白白挤掉，甚为可惜。因为初乳营养价值很高，含有丰富的蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质，同时还含有大量的分泌型免疫球蛋白，它能杀死破伤风杆菌、百日咳杆菌、肺炎双球菌及引起腹泻致病的大肠杆菌，且能抵抗麻疹、小儿麻痹等病毒。实践证明：产后开奶时间越早，乳汁分泌越好；吸吮越勤越早，产乳越多。,护理误区,4.正常溢乳误为呕吐新生儿胃贲门括约肌松弛，幽门括约肌相对较紧张，胃容量小（约为3060毫升），胃呈水平位，故易发生溢乳。喟奶后应将竖起，轻拍后背，排出咽下的空气，然后取右侧卧位，枕头高34厘米即可。少量溢乳属正常现象，不应按呕吐治疗。,护理误区,5.误擦胎脂胎脂有保护皮肤、防止细菌感染及保温的作用。除胎脂较厚，皮肤皱褶多的大腿根、腋下及脖子等处，略加擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮肤而发生糜烂外，其它部位的胎脂不宜擦去。,护理误区,6.脱水热误为感染少数新生儿出生后的第34天有一过度性发热，体温骤升，有时可达39左右，但一般情况良好，夏季多见。若补足水份后，体温可于短时间内恢复正常，不需治疗。有人误为感染，